Главни / Тестови

Адреналин - алат са широким спектром деловања

Епинефрин је бета и алфа адреномиметик, који припада групи катаболичких хормона.

Лек има анти-алергијске и бронходилаторе, повећава ниво шећера у крви, стимулише метаболизам ткива.

Супстанца је део две фармаколошке групе:

  • хипертензивни лекови;
  • Лекови који имају стимулативни ефекат на α + β- и α-адренергичне рецепторе.

Лек може имати следеће врсте ефеката:

  • бронходилататор;
  • антиаллергиц;
  • хипергликемија;
  • вазоконстриктор;
  • хипертензивна.

Осим тога, адреналински хормон:

  • стимулише разградњу масти и спречава њихову синтезу;
  • стимулише централни нервни систем;
  • помаже у повећању функционалне активности ткива скелетних мишића;
  • узбуђује регион хипоталамуса;
  • има инхибиторни ефекат на производњу гликогена у јетри и скелетним мишићима;
  • побољшава коагулацију крви;
  • побољшава хватање и коришћење глукозе код ткива;
  • стимулише производњу одређених хормона (нарочито адренокортикотропног);
  • помаже у повећању активности гликолитичких ензима.

Пре употребе, прочитајте упутства за употребу адреналина.

1. Индикације за употребу

Произвођач лекова препоручује употребу адреналина у присуству следећих стања:

  • одмах се развијају алергијске реакције (реакције на храну, угризе инсеката, трансфузије крви, лекови) за уртикарију, анафилактички шок;
  • напади бронхијалне астме;
  • оштећено снабдевање крви унутрашњим органима (колапс), оштар пад индикатора крвног притиска;
  • услови који се карактеришу смањењем концентрације калијумових јона у крви (хипокалемија);
  • предозирање инсулинске хипогликемије;
  • срчани застој;
  • отворени угао главкома (повећан интраокуларни притисак);
  • фибрилација вентрикула срца;
  • приаписм;
  • операција ока;
  • акутно развијање атриовентрикуларног блока степена 3;
  • крварење површно смјештено у мукозним и кожним судовима;
  • акутни отказ леве коморе.

Такође, лек се користи за неке отоларинголошке болести као вазоконстрикторне лекове и за повећање трајања локалних анестетичких лекова.

Када се хемороиде супозиторије са тромбином и адреналином користе за заустављање крви и олакшања бола на погођеном подручју.

Епинефрин се користи у хируршкој пракси и ињектира се кроз ендоскоп како би се смањио губитак крви. Супстанца је такође укључена у састав решења која се користе у сврху дугорочне локалне анестезије (на примјер, у стоматологији).

Адреналин у облику таблета се користи за лечење хипертензије, ангине пекторис. Поред тога, пилуле се прописују за синдроме који су праћени осећањем тежине у грудима и повећаном анксиозношћу.

Начин примене

Дизајниран за локалну употребу. Да би зауставили крварење, брисац се навлажи у раствору и наноси на рану.

Решење за ињекције. Намијењено је за субкутано (н / а), капање, интрамускуларно (ИМ), млазно или интравенозно (ИВ) давање.

Режим дозирања одраслих:

  1. У анафилактичном шоку и другим алергијским реакцијама: 0,1-0,25 мг разблажено у 10 мл раствора натријум хлорида 0,9%. Да би се постигао клинички ефекат, третман се наставља уз помоћ интравенске инфузије капљице (пропорција 1: 10.000). Ако не постоји стварна претња за живот пацијента, лек се примењује у 0,3-0,5 мг сц или ф / м. Ако је потребно, ињекција се понавља до 3 пута са интервалом од 10-20 минута.
  2. Код бронхијалне астме: 0,3-0,5 мг ск. Да би се постигао жељени ефекат истог дози пута да 3 пута сваких након 20 мин. Такође, лек се може ординирати у / на 0.1-0.25 мг разблажених у 0.9% раствору натријум-хлорида (однос 1: 10000).
  3. За артеријску хипотензију: кап по ИВ у стопи од 0,001 мг / мин. Ако је потребно, брзина администрације може се повећати на 0,002-0,01 мг / мин.
  4. Када се асистол: 0,5 мг, разблажи у 10 мл раствора натријум хлорида 0,9%, примењује се интракардиак. Када се мере реанимације Адреналин уведе у / у 0.5-1 мг свака три до пет минута. Раније је лек разблажен у раствору натријум хлорида 0,9%. У случају интубације пацијентовог трахеја, администрација се врши ендотрахеалном инстилацијом. Истовремено, доза је неколико пута (2-2,5) већа од дозе намењене за интравенозну примену.
  5. Као вазоконстриктор: кап по капима (стопа - 0.001 мг / мин.). Стопа инфузије се може повећати на 0,002-0,01 мг / мин.
  6. Пацијенти са синдромом Моргагни-Адамс-Стокес (брадиаритмички облик): кап по ИВ мг са 1 мг раствореног у 250 мл 5% раствора глукозе. Стопа инфузије се постепено повећава све док се не достигне довољан број откуцаја срца.
  7. Локални анестетици елонгације корака: 1 мл анестетик 0,005 мг Епинепхрине за спинална анестезија именовати 0,2-0,4 мг.

Дозирни режим у детињству:

  1. У асистенту: новорођенчади - полако у / у свака 3-5 минута са стопом од 0.01-0.03 мг Адреналина по килограму телесне тежине. У лечењу деце старијих од једног месеца - интравенозно, свака 3-5 минута (прво, 0,01 мг / кг, а затим и 0,1 мг / кг). Када се убризгавају две стандардне дозе, можете прелазити до дозе од 0,2 мг / кг у интервалу од 5 минута. Ово показује ендотрахеално давање.
  2. У случају анафилактичног шока: тј., 0,01 мг / кг (не више од 0,3 мг) се ињектира интрамускуларно или субкутано. Поступак се може поновити са интервалом од 15 минута, али не више од три пута.
  3. Код бронхоспазма: 0,01 мг / кг п / ц (до 0,3 мг). Овај лек се може давати свака четири сата или до три или четири пута на сваких 15 минута.
  4. Ињекциони раствор се такође може користити за заустављање крварења (локално). Да би то учинили, тампон се навлажи у раствору, након чега се наноси на површину ране.

2. форма ослобађања, састав

Фармацеутске компаније Адреналин је доступан у 2 дозне форме:

  • 0,1% раствор епинефрин хидрохлорида;
  • адреналин хидратартрат 0,18% раствор.

Лијек се продаје у ампулама од неутралног стакла. Свака ампула садржи 1 мл лекова.

Решење за локалну употребу долази у апотекама у облику херметички затворених бочица од наранџастог стакла. Свака бочица садржи 30 мл лијека.

Такође у апотекама се може наћи таблетни облик адреналина (у облику хомеопатских гранула Д3).

Раствор за ињекцију састоји се од епинефрина (активног састојка) и помоћних састојака - натријум дисулфита, натријум хлорида, хлороводоничне киселине, хлоробутанола.

Раствор за топикалну употребу такође садржи епинефрин и неактивне компоненте - натријум метабисулфит, хидробат хлорат, динатријум едетат, натријум хлорид, глицерин, раствор хлороводоничне киселине 0.01 М.

3. Интеракција са другим лековима

Узимање Адреналина са другим лековима може изазвати низ реакција из тела:

Блокатори β- и α-адренергичних рецептора су епинефрински антагонисти, стога, када се бета-адренергични блокатори третирају са тешким анафилактичким реакцијама, ефективност епинефрина се смањује. С тим у вези, препоручује се замена лека у / са увођењем салбутамола.

Друге адреномиметике могу побољшати терапеутски ефекат епинефрина, повећати тежину нежељених реакција из ЦЦЦ.

Узимање кинидина, допамина, кокаина, срчаних гликозида, трицикличних антидепресива, лекова за инхалациону анестезију (изофлуран, метоксифуран, халотан, енфлуран) може повећати вероватноћу аритмија, па истовремена употреба није дозвољена или дозвољена са опрезом.

Истовремено узимање адреналинских и хипнотичких лекова, инсулина, наркотицних аналгетика, антихипертензивних лекова доводи до смањења ефикасности ових лекова.

Диуретици - повећање притиска епинефрина.

Нитрати - слабљење њиховог терапеутског ефекта.

Употреба епинефрина током лечења инхибиторима моноаминог оксидазе (процарбазин, селегилин, фуразолидон) може узроковати повећање крвног притиска (изразити и нагли), главобоље, повраћање, срчана аритмија, криза хиперпириказе. Такође је могуће ослабити терапеутски ефекат инхибитора моноамин-оксидазе.

Пхенокибензамине - повећана хипотензивна акција, тахикардија.

Истовремена употреба тироидних хормона може довести до повећања деловања ових лекова и адреналина.

Фенитоин - брадикардија, оштро смањење крвног притиска (зависно од дозирања и брзине примене).

Лекови који продужавају КТ-интервал - продужење КТ интервала.

Иоксагловаиа или иотхаламиц ацидс, диатризоатес - побољшање неуролошких ефеката.

Истовремена употреба алкалоида ергот доводи до повећане вазоконстрикторне активности (све до развоја гангрене и тешке исхемије).

Адреналин (Адреналин)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошке групе

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав и облик издања

1 мл раствора за ињекцију или локалну употребу садржи адреналин хидрохлорид 1 мг; по пакирању од 5 ампуле од 1 мл или 1 бочицу од 30 мл.

Фармаколошка акција

Стимулише алфа и бета адренорецепторе.

Индикације адреналина дроге

Анафилактички шок, алергијски едем ларинкса и друге алергијске реакције непосредног типа, бронхијална астма (рељефне нападе), предозирање инсулином; топично: у комбинацији са локалним анестетиком, хемостазом.

Контраиндикације

Хипертензија, обележена атеросклероза, анеуризма, тиреотоксикоза, дијабетес мелитус, глауком затварање углова, трудноћа.

Нежељени ефекти

Повећан крвни притисак, тахикардија, аритмије, бол у срчаној зони.

Дозирање и администрација

Парентерална: у случају анафилактичног шока и других алергијских реакција, хипогликемија - с / ц, често - у / м или / у спором; за одрасле - за 0,2-0,75 мл, за децу - за 0,1-0,5 мл; Веће дозе за одрасле с с / ц применом: појединачно - 1 мл, дневно - 5 мл.

Уз напад бронхијалне астме код одраслих - с / на 0,3-0,7 мл.

Када срчани застој - интракардиац 1 мл.

Локално: да се заустави крварење - тампони навлажени раствором дроге; У раствору локалних анестетика додајте неколико капи непосредно пре примене.

Сигурносне мере предострожности

Није неопходно применити против анестезије са фторотаном, циклопропаном, хлороформом (како би се избегле аритмије).

Услови складиштења адреналина за лек

Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања лек адреналин

Немојте користити након истека рока одштампаног на паковању.

АДРЕНАЛИН ХИДРОЦХЛОРИДЕ-ВИАЛ

1 мл - ампули тамног стакла (5) - контурни ћелијски пакети (1) - картонски пакети.

Адренергички, има директан стимулативни ефекат на α- и β-адренергичне рецепторе.

Под дејством епинефрина (адреналина), као резултат стимулације α-адренорецептора, долази до повећања садржаја интрацелуларног калцијума у ​​глатким мишићима. Активација1-адреноцептора повећава активност фосфолипазе Ц (кроз стимулацију Г-протеина) и формирање инозитол-трифосфата и диацилглицерол. Ово доприноси ослобађању калцијума из депоа саркоплазмичног ретикулума. Активација2-адренорецептори доводе до отварања калцијумских канала и повећања уноса калцијума у ​​ћелије.

Стимулација β-адренорецептора узрокује активацију аденилат циклазе посредством Г-протеина и повећање формирања цАМП-а. Овај процес је покретач за развој реакција из различитих циљних органа. Као резултат стимулације β1-адренорецептори у ткивима срца дође до повећања интрацелуларног калцијума. Када се стимулише β2-адренергички рецептор смањује интрацелуларни слободан калцијум у глатког мишића због с једне стране и повећање транспорта из ћелије, а са друге - своје акумулацију у притвор саркоплазматског ретикулум.

Има изразито дејство на кардиоваскуларни систем. Повећава срчану фреквенцу и снагу, мождани удар и минутни волумен срца. Побољшава АВ проводљивост, повећава аутоматизам. Повећава потребу за кисеоником миокарда. Изазива вазоконстрикцију органа абдоминалне шупљине, коже, мукозних мембрана и у мањој мери скелетних мишића. Повећава крвни притисак (претежно систолни), у великим дозама повећава окретну песницу. Ефекат притиска може изазвати краткотрајни рефлексни успоравање срчаног удара.

Епинепхрине (адреналине) опушта глатких мишића бронхија и смањује тонус гастроинтестиналног тракта мотилитета, простире ученика, доприноси смањењу интраокуларни притисак. Узрокује хипергликемију и повећава садржај слободних масних киселина у плазми.

Метаболизира се уз учешће МАО и ЦОМТ у јетри, бубрезима, гастроинтестиналном тракту. Т1/2 је неколико минута. Излучују бубрези.

Пролази у плацентну баријеру, не продире у БББ.

Излучује се у мајчино млеко.

Алергијске реакције од непосредног типа (укључујући уртикарија, ангиоедем шок, анафилактички шок), у настајању у примени лекова, серума, трансфузија крви, коришћење хране, угриза инсеката или друге алергене управља.

Бронхијална астма (рељеф напада), бронхоспазам током анестезије.

Асистол (укључујући и озадје акутно развијене АВ блокаде ИИИ степена).

Крварење од површних судова коже и слузокоже (укључујући и десни).

Хипотензија који не може бити изложен на адекватне количине резервних течности (укључујући шока, трауме, бактеријемије, операције на отвореном срцу, бубрега, хроничне срчане инсуфицијенције, предозирања дроге).

Потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Хипогликемија (због превелике дозе инсулина).

Глауком отвореног угла, у хируршким операцијама на очима - едукација коњуктива (лечење), за ширење зенице, интраокуларна хипертензија.

Да би зауставили крварење.

Појединац. Унесите с / ц, бар - у / м или / у (полако). У зависности од клиничке ситуације, појединачна доза за одрасле може се кретати од 200 μг до 1 мг; за децу - 100-500 мцг. Ињекциони раствор се може користити као капљице за очи.

Локално се користи за заустављање крварења - користећи тампоне навлажене раствором епинефрина.

Од кардиоваскуларног система: ангине, брадикардије или тахикардије, палпитација, повећаног или смањеног крвног притиска; када се користи у великим дозама - вентрикуларне аритмије; ретко - аритмија, бол у грудима.

Из нервног система: главобоља, анксиозност, тремор, вртоглавица, нервоза, умор, псицхонеуротиц поремећаја (агитација, дезоријентација, слабија меморија, агресивни или панике у понашању, шизофреног поремећаја, параноја), поремећаја сна, трзање мишића.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

Случај уринарног система: ретко - тешко и болно уринирање (са хиперплазијом простате).

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, кожни осип, мултиформни еритем.

Остало: хипокалемија, повећано знојење; локалне реакције - бол или гори на месту ињекције / м.

Епинефрин антагонисти су блокатори α- и β-адренергичних рецептора.

Неселективни бета-блокатори потенцирају притисак ефекат епинефрина.

Када се примењује истовремено са кардио гликозида, кинидином, трициклични антидепресиви, допамин, средства за инхалациона анестезију (хлороформ, енфлуран халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повећан ризик од аритмија (симултана употреба не препоручује, осим ако апсолутно неопходно); са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући диуретике) - смањујући њихову ефикасност; са алкалоидима ергот - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

МАО инхибитори, м-холиноблокатори, ганглиоблокатори, лекови тироидних хормона, ресерпин, октадин потенцирају ефекте епинефрина.

Епинефрин смањује ефекте хипогликемичних средстава (укључујући инсулин), неуролептике, холиномиметике, релаксанте мишића, опиоидних аналгетика, хипнотике.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин), повећава се трајање КТ интервала.

Ц Опрез се користи у метаболичка ацидоза, хиперкапнију, хипоксије, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, плућну хипертензију, хиповолемиа, инфаркт миокарда, шок ноналлергиц порекло (укључујући кардиогеног, трауматски, хеморагијске) у тиреотоксикозом оклузивне васкуларне болести (укључујући.цх историје -. артеријски емболију, атеросклерозе, Буергер болест, хладна повреде, дијабетичка ендартеритис, Раинауд-ова болест), церебрална артериосклероза, угла-затварање глауком, дијабетес, Паркинсонова болест, конвулзивни синдром, хипертрофија простате; истовремено са инхалацијама за анестезију (фторотана, циклопропан, хлороформ) код старијих пацијената код деце.

Епинефрин не треба примењивати у / а, јер изразито сужавање периферних судова може довести до развоја гангрене.

Епинефрин се може користити интракоронарно за срчани застој.

У случају аритмија изазваних епинефрином, прописују се бета-блокатори.

Епинефрин (адреналин) продире у плацентну баријеру, излучује се у мајчино млеко.

Адекватне и строго контролисане клиничке студије о сигурности епинефрина нису спроведене. Употреба током трудноће и лактације је могућа само у случајевима када очекивана корист терапије за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус или дијете.

Епинефрин Хидроцхлориде - службена упутства за употребу

Регистрациони бројеви: ЛСР-000780 / 08-301216

Тржишни назив: Адреналине Хидроцхлориде Виал

Међународни непрофитовани назив: Епинифрин

Дозирање Форми: Ињекција Решење

Састав по 1 мл:

Активни састојак: епинефрин (адреналин) - 1 мг.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит) - 0,2 мг, натријум хлорид - 9 мг, динатријум едетат - 0,25 мг, хлороводонична киселина - на пХ од 2,5 до 4,0, вода за ињекције - к.с. до 1 мл.

Опис: бистра, безбојна или благо жућкаста течност

Фармацеутска група: алфа и бета адреномиметик

АТКС код: С01СА24

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Симпатхомиметиц, делује на алфа-и бета-адренергичне рецепторе. Акција је последица активације аденилат циклазе на унутрашњој површини ћелијске мембране, повећања интрацелуларне концентрације цикличног аденозин-миофосфата (цАМП) и калцијумових јона.

При веома ниским дозама, при брзини примене мање од 0.01 μг / кг / мин, крвни притисак (БП) може се смањити због дилатације посуда скелетних мишића. Код брзине убризгавања 0,04-0,1 μг / кг / мин, повећава учесталост и јачину контракција срца, волумен ударца и минутни волумен крви и смањује укупни периферни васкуларни отпор (ОПСС); изнад 0,02 мцг / кг / мин сужава крвне судове, повећава крвни притисак (углавном систолик) и окрушену васкуларну болест. Ефекат притиска може узроковати краткорочно рефлексно успоравање срчаног удара.

Опушта глатке мишиће бронхија, као бронходилаторе. Дозе веће од 0,3 мцг / кг / мин смањују бубрежни ток крви, снабдијевање крви унутрашњим органима, тон и покретљивост гастроинтестиналног тракта (ГИТ).

Проширује ученике, помаже у смањењу производње интраокуларне течности и интраокуларног притиска. Узрокује хипергликемију (повећава гликогенолизу и глуконеогенезу) и повећава садржај слободних масних киселина у плазми. Повећава проводљивост, ексцитабилност и аутоматизам миокарда. Повећава потребу за кисеоником миокарда.

Забрањује ослобађање хистамина и анафилаксије изазване антигеном, полако реагујуће супстанце, елиминише бронхиолни спаз, спречава развој едема њихових слузокожа. Поступајући на алфа-адренорецепторима који се налазе у кожи, слузницама и унутрашњим органима, узрокује вазоконстрикцију, смањује брзину апсорпције локалних анестетичких средстава, повећава трајање и смањује токсични ефекат локалне анестезије.

Бета стимулација2-Адренорецептори су праћени повећаним излучивањем калијумових јона из ћелије и могу довести до хипокалемије.

Са интрацаверном применом смањује крвно пуњење кавернозних тела. Терапијски ефекат се скоро одмах развија интравенским (ИВ) примјеном (трајање дјеловања 1-2 минута), 5-10 минута након примјене субкутане (П / Ц) (максимални ефекат након 20 минута), са интрамускуларном ињекцијом (ин / м) увод - временски започет ефекат је варијабилни.

Фармакокинетика

Са интрамускуларном или субкутаном применом добро се апсорбује. Такође апсорбује ендотрахеална и коњунктивна примјена. Време за постизање максималне концентрације у плазми (ТЦмак) са субкутаном и интрамускуларном примјеном - 3-10 минута. Пенетрира кроз плаценту, у мајчино млеко, не продире у крвно-мозак баријеру.

Метаболизирају се претежно моноамином оксидазом и катехол-О-метилтрансферазом у завршетку симпатичног живца и других ткива, као иу јетри са стварањем неактивних метаболита. Полуживот за интравенозну примену је 1-2 минута.

Излази бубрезима углавном у облику метаболита (око 90%): ванилилиндинска киселина, сулфати, глукурониди; као иу малим количинама - непромењен.

Индикације за употребу

Алергијске реакције од непосредног типа (укључујући уртикарија, ангионеуротски едем, анафилактички шок, алергијске реакције на уједе инсеката и слично), бронхијална астма (благи астхматиц напад), бронхоспазам током анестезије; потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Контраиндикације

Преосетљивост на епинефрин и / или ексципијенте лека; Хипертропхиц опструктивна кардиомиопатија, аортна стеноза хеави, тахиаритмија, вентрикуларна фибрилација, феохромоцитом, угла-затварање глауком, схоцк (изузев анафилактички) општа анестезија са инхалацију агенсима: халотхане циклопропан, хлороформ; ИИ период рада.

Са планираном анестезијом, ињекције се не препоручују у дисталним одељцима фаланга прстију и прстију, браду, ушију, у пределима носу и гениталија.

У условима опасности по живот, горе наведене контраиндикације су релативне.

Са пажњом

Метаболичка ацидоза, хиперкапнија, хипоксија, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, плућну хипертензију, хиповолемиа, инфаркт миокарда, оклузивне васкуларне болести (укључујући историју - артеријски емболија, атеросклерозе, Буергер болест, хладна повреда, дијабетичка болести оклузије, Раинауд-ове болести), дуги бронхијална астма и емфизем, церебралне артериосклероза, Паркинсонова болест, конвулзије, простате хипертрофије и / или тешкоћа у мокрење; старост, пареза и парализа, повећана рефлексе тетива у повреде кичмене мождине, дечјем узрасту.

Користите током трудноће и током дојења

Не постоје строго контролисане студије о употреби епинефрина код трудница. Епинефрин прелази плаценту. Статистички логичан однос појављивања малформација и ингвиналне херније код деце са употребом адреналина код трудница, нарочито у првом триместру или током трудноће, постоји извештај од једног случају аноксијом у фетуса (интравенски адреналин). Адреналин ињекције може изазвати фетуса тахикардија, срчане аритмије, укључујући и додатне систолног откуцаја, итд Епинепхрине не треба користити за трудна крвног притиска изнад 130/80 ммХг Експерименти на животињама су показали да када се администрира у дозама 25 пута препоручене људског дозу, епинефрин изазива тератогено ефекат. Адреналин треба користити током трудноће само ако потенцијална корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус. Захтев за исправку хипотензија током порођаја се не препоручује јер може одложити у другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење. Адреналин не треба користити током порођаја, апликација је могуће само ако желите да га доделите из здравствених разлога.

Уколико је током лечења неопходан третман са епинефрином, дојење треба прекинути.

Дозирање и администрација

Субкутано, интрамускуларно, понекад интравенозно.

Анафилактички шок: интравенозно споро 0.1-0.25 мг, разблажен у 10 мл 0.9% раствора натријум хлорида, ако је потребно, настави интравенски кап по концентрацији од 1: 10.000. Ако стање пацијента омогућава, интрамускуларно или субкутано давање 0,3-0,5 мг у разблаженом или неразређеном облику пожељно је, ако је потребно, поновљено давање - за 10-20 минута до 3 пута.

Бронхијална астма: субкутано 0,3-0,5 мг у разблаженом или неразређеном облику, ако је потребно, поновљене дозе могу се примењивати сваких 20 минута до 3 пута или интравенски од 0,1-0,25 мг у разређеној концентрацији од 1: 10.000.

За продужење деловања локалних анестетика: у концентрацији од 0,005 мг / мл (дозирање зависи од врсте анестезије), за спиналну анестезију - 0,2-0,4 мг.

Деца са анафилактичким шоком: субкутано или интрамускуларно - на 10 μг / кг (максимум - до 0,3 мг), ако је потребно, уношење ових доза се понавља сваких 15 минута (до 3 пута).

Деца са бронхоспазмом: субкутано 0.01 мг / кг (максимално до 0,3 мг), доза, ако је потребно, поновите сваких 15 минута до 3-4 пута или на 4 сата. За интравенозно исцртавање капи користите пумпу за инфузију да бисте прецизно контролисали брзину примене. Инфузије треба изводити у великој (пожељно у централној) вени.

Нежељени ефекти

То је моћан симпатомиметички агенс, са већином нежељених ефеката узрокованих стимулацијом симпатичног нервног система. Око трећине пацијената који су примали епинефрин имале су нежељене ефекте, а најчешћи нежељени догађаји били су срчани и васкуларни.

Кардио-васкуларни систем: палпитације, тахикардија, тешка хипертензија, вентрикуларне аритмије, ангина, повећање или смањење крвног притиска, срчаног удара, тахиаритмија, кардиомиопатија, црева некрозе, акрозианоз, аритмија, бол у грудима, високим дозама - коморе аритмије.

Из нервног система и психе: главобоља, тремор; вртоглавица, анксиозност, умор, узнемиреност, нервоза, хеморагични крварење у мозгу (са порастом крвног притиска), дезоријентације, оштећеног меморије, раздражљивост, бес, поремећаја сна, поспаност, мишићне трзања.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

На делу респираторног система: диспнеја, плућни едем (са повећаним крвним притиском).

Из уринарног система: тешкоћа и болно уринирање (са хиперплазијом простате).

Локалне реакције: бол или паљење на мјесту ињекције, некроза на месту ињекције.

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, кожни осип, мултиформни еритем.

Поремећаји метаболизма и исхране: лактичка ацидоза.

Остали: бледица коже, хипокалемија, инхибиција секреције инсулина и развој хипергликемије, липолиза, кетогенеза, стимулација секреције хормона раста, повећано знојење.

Прекомерна доза

Симптоми: Превелик пораст крвног притиска, тахикардија, наизменично са брадикардија, срчане аритмије (укључујући атријална фибрилација и вентрикуларна), хладно и бледо коже, повраћање, главобоља, метаболичке ацидозе, инфаркт миокарда, хеморагичне крварења (нарочито код старијих пацијената ), едем плућа, смрт.

Лечење: зауставити увођење, симптоматску терапију, углавном у условима реанимације, употребе алфа и бета блокатора, вазодилататора.

Интеракција са другим лековима

Антагонисти адреналина су блокатори алфа и бета-адренергичких рецептора. Смањује ефекте наркотичних аналгетика и таблета за спавање. Када се примењује истовремено са кардио гликозида, кинидином, трициклични антидепресиви, допамина, значи инхалационе анестезије (хлороформ, енфлуран, халотана, изофлураном, метоксифлуран), кокаином повећаним ризиком од аритмија (заједно бити изузетно опрезно исцрпљена или нису примењени); са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући и диуретике) - смањујући њихову ефикасност. Интеракција са не-селективним бета блокатори доводи до развоја тешке хипертензије и брадикардије. Пропранолол инхибира бронходилатативни ефекат епинефрина. Лекови који изазивају губитак калијум (кортикостероиде, диуретике, аминофилин, теофилин), повећавају ризик од хипокалемије. Епинепхрине повећава ризик од нежељених ефеката из срца када снимате заједно са леводопом. Истовремена примена ентокапоном може потенцирати хронотропни и аритмогеним ефекте адреналина.

Заједница са инхибиторима МАО (укључујући фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може изазвати оштро и изражено повећање крвног притиска, хипер-еритмичку кризу, главобољу, аритмије, повраћање; са нитратима - слабљење њиховог терапеутског деловања; са феноксибензамином - повећан хипотензивни ефекат и тахикардија; са фенитоином - оштрим падом крвног притиска и брадикардијом (зависно од дозе и брзине примене); са препаратима хормона штитне жлезде - реципрочно побољшање деловања; са лековима који продужавају КТ-интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин) - продужење КТ интервала; са дијатризоатима, иоталамицима или јоксаглицним киселинама - повецаним неуролошким ефектима; са алкалоидима ергот и окситоцином - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

Смањује ефекат инсулина и других хипогликемичних лекова. Комбинована употреба са гванидином може довести до развоја тешке артеријске хипертензије. Истовремена употреба аминазина може довести до развоја тахикардије и хипотензије.

Посебна упутства

Током периода лечења препоручује се одређивање концентрације калијумових јона у крвном серуму, мерење крвног притиска, диуреза, минутни волумен крвотока, ЕКГ, централни венски притисак, притисак у плућној артерији и притисак клипа у плућне капиларе.

Прекомерне дозе епинефрина код инфаркта миокарда могу повећати исхемију повећавајући потребу за кисеоником миокарда.

Повећава ниво глукозе у крвној плазми, у вези са којим дијабетес захтева веће дозе инсулина и деривата сулфонилурее. Епинефрин се не препоручује да се користи дуго (сужење периферних судова, што доводи до могућег развоја некрозе или гангрене).

Захтев за исправку хипотензија током порођаја се не препоручује јер може одложити у другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење. Када обуставите лечење, доза се треба постепено смањивати, пошто изненадно повлачење терапије може довести до тешке хипотензије.

Лако уништавају алкали и оксиданти. Натријум метабисулфит, који је део лека, може изазвати алергијску реакцију, укључујући симптоме анафилаксије и бронхоспазма, нарочито код пацијената са астмом или историјом алергија. Епинефрин треба користити опрезно код пацијената са тетраплегијом због повећане осетљивости ових особа на епинефрин.

Немојте поново улазити у исте области, како бисте избегли развој ткивне некрозе. Увођење лека у глутеалним мишићима није препоручљиво.

Немојте користити лек када мењате боју или изглед талог у раствору. Неискоришћени део раствора треба уклонити.

Оштар пораст крвног притиска приликом употребе адреналина може довести до развоја хеморагичне крварења, нарочито код старијих пацијената са кардиоваскуларним обољењима.

Пацијенти са Паркинсоновом болешћу могу доживети психомоторну агитацију или привремено погоршање симптома болести приликом употребе адреналина, те стога треба водити рачуна о томе да користите адреналин у овој категорији особа.

Утицај на способност усмеравања возила, механизама

Пацијентима након примене епинефрина није препоручљиво возити возила, механизме.

Образац за издавање

Раствор за ињекцију, 1 мг / мл.

На 1 мл у ампуле неутралног безбојног или светлосно заштитног стакла са тачком прекида. Означите сваку етикету или их означите брзо фиксном бојом. На 5 или 10 ампула у блистер пакирању. Једно блистер паковање заједно са упутствима за употребу у картонској кутији.

Услови складиштења

На тамном месту на температури од 15 до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

3 године. Не примењујте се након истека рока.

Услови одмора

Пресцриптион.

Име и адреса правног лица на чијем се име издаје потврда о регистрацији

ЛЛЦ "ВИАЛ" Адрес: 5, стр. 1, проезд Остаповскиј, 109316, Россиа

Произвођач:

Схандонг Схенглу Пхармацеутицал Цо, Лтд

Северно од Сихе пута, улица Сихе, Ксисхуи жупаније, Схандонг Провинце, Кина Гранд Пхармацеутицал (Кина) Цо, Лтд

Лаке Роад бр. 11 Јининху Еколошки парк, Донг Си Хуу округ, Вухан Цити, провинција Хубеи, Кина

Адреса и број телефона овлашћене организације (за слање потраживања потрошача и потраживања)

ЛЛЦ "ВИАЛ" Адрес: 5, Блдг. 1, Остаповски Проезд, 109316, Россиа.

адреналина-гидрохлорид /) "дата-алиас =" / другс? ид = адреналина-гидрохлорид / "цласс =" другс "> Адреналин хидрохлорид

АДРЕНАЛИНУМ ХИДРОЦХЛОРИДУМ 0.1%

АДРЕНАЛИНЕ ХИДРОТАРТРАТ

АДРЕНАЛИНУМ ХИДРОТАРТРАС 0.18%

Матични број: 70/151/11; 70/151/12
Тржишни назив: Епинепхрине хидроцхлориде 0.1%;
Епинепхрине Хидротартрате Ињецтион Солутион 0.18%;
Међународни непрофитовани назив: Епинифрин
Хемијско рационално име: - (Р) -1- (3,4-дихидроксифенил-2-метиламиноетанол) хидрохлорид, хидротартрат.

Дозирање: 0,1% раствор епинефрин хидрохлорида за ињекцију у 1 мл ампуле и 30 мл бочица; адреналински хидратартрат ињекциони раствор 0,18% у 1 мл ампуле.

Фармаколошка група: агенси који делују првенствено на периферне адренергичке процесе.

Фармаколошка својства

Дејање адреналина је повезано з учинки на а ин б-адренорецепторјих ин в велики мери совпада з учинки взбујања симпатичних нервов: зожује посоде в требушних органих, кожи, мукозни мембрани ин в мањшем обсегу посоде скелетних мишиц; адреналин повећава крвни притисак, повећава и повећава срчану фреквенцију; због повећаног притиска, долази до рефлексног узбуђења центра вагусних нерва, који имају инхибиторни ефекат на срце, због чега срчани утицај може успорити. Адреналин може изазвати поремећаје срчаног ритма (тахикардија, екстразистоле), посебно код пацијената са исхемичном болести срца, као и током анестезије током операција.

Адреналин опушта мишиће бронхија и црева, дилати зенице, побољшава функционалну активност скелетних мишића, повећава садржај шећера у крви, побољшава метаболизам ткива, повећава потребу за миокардом за кисеоник.

Према ефекту адреналина, хидротартрат се не разликује од адреналин хидрохлорида, али због разлике у релативној молекулској тежини, хидратартрат се користи у већој концентрацији да би се добио исти ефекат.

Епинефрин хидрохлорид индикације

Епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат се користе за анафилактички шок, алергијски едем грла, за ублажавање акутних напада бронхијалне астме; алергијске реакције које се развијају уз употребу лекова или других алергена код пацијената са акутним инфарктом миокарда са вентрикуларном фибрилацијом, отпорне на електричну дефибрилацију и са изненадним срчаним застојем (асистолом); у акутном отказу леве коморе; као локални вазоконстриктор.

Контраиндикације епинефрин хидрохлорида

Епинефрин је контраиндикована код хипертензије, анеуризме, тешке атеросклерозе, крварења, трудноће. Адреналин се не сме користити током анестезије са фторотаном, циклопропаном, хлороформом (ризик од аритмије).

ПОСЕБНА УПУТСТВА

Да се ​​опрезно примењује код дијабетеса, хипертироидизам.

Упуте за употребу и дозирање Епинепхрине хидроцхлориде

Епинепхрине се давати субкутано, интрамускуларно, интравенозно (дрип полако) 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 мл 0,1% хидрохлорида раствор или 0,18% раствор хидроген тартрат у акутном интракардијалном срчане инсуфицијенције - 1 мл анд са вентрикуларном фибрилацијом - у 0.5 - 1 мл, а такође се примењује на слузокоже као локални вазоконстриктор.

Током напада бронхијалне астме, адреналин раствори се ињектирају у 0,3-0,5-0,7 мл субкутано.

Терапеутске дозе раствора епинефрин хидрохлорида 0,1% и хидротартрата 0,18% за парентералну примену су обично за одрасле 0.3-0.5-0.75 мл; у зависности од старости, деца се примењују са 0.1 - 0.5 мл. Веће дозе за одрасле испод коже: појединачно - 1 мл, дневно - 5 мл.

Епинепхрине Хидроцхлориде нежељени ефекти

Увођење епинефрин хидрохлорида и хидротартрата може узроковати повећање крвног притиска, тахикардију, аритмију, бол у срчаној зони. У случају поремећаја ритма изазваног адреналином, прописују се бета-адренергични блокатори (анаприлин, обзидан, итд.).

ФОРМ ИЗДАЊЕ

Адреналин хидрохлорид се ослобађа у облику 0,1% раствора, адреналин хидратартрата у облику 0,18% раствора у ампуле, 1 мл неутралног стакла и у херметички затвореним бочицама наранџастог стакла (за локалну употребу) по 30 мл.

УСЛОВИ СКЛАДИШТЕЊА

Лист Б. На хладном (12-15 ° Ц), тамном месту. Чувајте ван домашаја деце.

СХЕЛФ ЛИФЕ

3 године. Немојте користити преко датума истека рока одштампаног на паковању. Смеше или смеше које садрже седимент не одговарају за употребу.

УСЛОВИ ЗА ОДМОР ИЗ ДРУГСТОРА

Лек се користи у болници.

Горе наведене информације о употреби лека представљене су само у информативне сврхе и намењене су професионалцима. Пуна службена информација о употреби лека, индикације за употребу на територији Руске Федерације, прочитајте упутства за употребу у пакету.
Портал Ацадем-Цлиниц.РУ није одговоран за последице узроковане узимањем лекова без лекарског рецепта.
Немојте само-лијековати, не мењајте режим који вам је прописао ваш љекар!

Молимо оцените чланак, помогните да се сајт побољша.

Адреналинска журба

Цене у онлине апотекама:

Адреналин припада групи хормоналних лекова и аналогни је главном хормону, синтетисаном од стране надбубрежне жлезде - упарених ендокриних жлезда, које се налазе код људи и кичмењака.

Облик и састав издања

Активни састојак лека је епинефрин (Епинепхринум).

Фармаколошка група Адреналин - хипертензивни агенси, адрено-и симпатомиметици (алфа, бета).

Према упутствима, адреналин хидрохлорид је доступан у два облика:

  • Раствор за ињекцију;
  • Решење за спољну употребу.

Фармаколошка дејства адреналина

Будући да је у суштини неуротрансмитер, Адреналин, када се ињектира у тело, преноси електричне импулсе из нервне ћелије кроз синаптички простор између неурона, као и од неурона до мишића. Ефекат ове биолошки активне хемикалије повезан је са ефектима на алфа и бета адренорецепторе и у великој мери се поклапа са ефектом ексцитације влакана симпатичног нервног система - дела аутономног (ака аутономног) нервног система, чије ганглије се налазе на значајним удаљеностима од инерервисаних органе.

Према упутствима, адреналин изазива сужење крвних судова органа смештених у абдоминалној шупљини, посудама коже и слузокожама. У мањој мјери постоји сужење судова скелетних мишића. Повећавају се и индекси крвног притиска, а пловци смештени у мозгу се шире.

Ефекат притиска Адреналина је, међутим, мање изражен од ефекта употребе норепинефрина, који је изазван узимањем не само α1 и α2-адренорецептори, али и β2-васкуларни адренорецептори.

На позадини коришћења адреналин хидрохлорида примећени су:

  • Јачање и убрзање контракција срчаног мишића;
  • Релиеф атриовентрикуларне (атриовентрикуларне) проводљивости;
  • Повећање аутоматизма срчаног мишића, изазивање развоја аритмија;
  • Повећање крвног притиска узроковано узимањем центра Кс пар паралелних живаца (такозвани вагусни нерви), који имају инхибиторни ефекат на срце, што узрокује појаву трансиентне рефлексне брадикардије.

Такође, под утицајем Адреналина, мишићи бронхија и црева опустоше, ученици се шире. И пошто ова супстанца служи као катализатор за све метаболичке процесе који се јављају у телу, његова употреба:

  • Повећава ниво глукозе у крви;
  • Повећава метаболизам у ткивима;
  • Побољшава глукоогенезу и гликогенезу;
  • Успорава синтезу гликогена у скелетним мишићима;
  • Помаже у повећању хватања и коришћења глукозе у ткивима;
  • Повећава ниво активности гликолитичких ензима;
  • Има стимулативни ефекат на "трофична" симпатичка влакна;
  • Повећава функционалност скелетних мишића;
  • Стимулише активност централног нервног система;
  • Повећава будност, менталну енергију и активност.

Осим тога, адреналин хидрохлорид може имати изразито антиаллергично и антиинфламаторно дејство на тело.

Карактеристична карактеристика адреналина је да његова употреба пружа тренутни ефект деривата. С обзиром да је лек идеалан стимулатор срчане активности, неопходан је за офталмолошку праксу и током хируршких операција.

Индикације за употребу Адреналин

Употреба адреналина, према упутствима, препоручује се у следећим ситуацијама:

  • У случају оштрог пада крвног притиска (током колапса);
  • Уклањање симптома напада астме;
  • Када пацијент развије акутне алергијске реакције у присуству одређеног лека;
  • Са хипогликемијом (снижавање нивоа шећера у крви);
  • У асистолу (стање које се карактерише прекидом активности срца са нестанком биоелектричне активности);
  • Са превеликом дозом инсулина;
  • Са отвореним углом глаукомом (повећан интраокуларни притисак);
  • Са појавом хаотичних контракција срчаног мишића (вентрикуларна фибрилација);
  • За лечење отоларинголошких болести као вазоконстрикторне дроге;
  • За лечење офталмолошких болести (при обављању хируршких операција на очима, чија је сврха елиминисање коњуктивног едема, за лечење интраокуларне хипертензије, заустављање крварења итд.);
  • Са анафилактичким шоком због инсеката и угриза животиња;
  • Са интензивним крварењем;
  • Током операције.

Како овај лек има краткорочни ефекат, како би продужио време излагања Адреналин се често комбинује са раствором новоцаине, дикаина или других анестетичких лекова.

Контраиндикације

Контраиндикације за постављање адреналина су:

  • Истовремена употреба са циклопропаном, фторотаном и хлороформом (пошто таква комбинација може изазвати најјачу аритмију);
  • Истовремена употреба са окситоцином и антихистаминима;
  • Анеурисм;
  • Хипертензија;
  • Ендокринални поремећаји (нарочито дијабетес);
  • Глауком;
  • Атеросклеротична васкуларна болест;
  • Хипертироидизам;
  • Период трудноће и лактације.

Дозирање и администрација

Пошто се Адреналин производи у облику раствора, може се применити на неколико начина: подмазати кожу, интравенозно, интрамускуларно и испод коже.

У случајевима крварења, користи се као спољашњи агенс, примењујући завој или тампон.

Дневна доза адреналина не би требало да прелази 5 мл, а појединачно убризгавање - 1 мл. У мишићима, вена или под кожом средства се ињектирају врло споро и са опрезом.

У случајевима када дијете захтијева лијечење, доза се израчунава на основу индивидуалних карактеристика његовог тијела, старости и опћег стања.

У случајевима када адреналин нема очекивани ефекат, а нема побољшања у пацијентовом стању, препоручљиво је користити сличне лекове са стимулативним ефектом, који имају мање изражен токсични ефекат.

Адреналински нежељени ефекти

Треба имати на уму да предозирање или погрешно представљање Андерналином може да изазове развој тешке аритмије пацијента и пролазне рефлекса брадикардије (синуса ритма врсте, које је праћено смањењем броја контракција срчаног мишића на 30-50 откуцаја у минути).

Поред тога, високе концентрације супстанци могу побољшати процесе протеинског катаболизма.

Аналоги

Тренутно постоји много аналога адреналина. Међу њима су: Стиптиренал, Епинепхрине, Адренин, Паранепхрин и многи други.

Адреналинска журба

Опис од 24. септембра 2014. године

  • Латинско име: Адреналинум
  • АТЦ код: Ц01ЦА24
  • Активни састојак: Епинефрин (Епинефрин)
  • Произвођач: Мосцов Ендоцрине Плант, Русија; Санавита Гесундхеитсмиттел, Немачка; ЦЈСЦ "Фармацеутска фирма" Дарнитса "

Састав

Шта је адреналин и где је произведен адреналин

Адреналин - је хормон који се производи у адреналним сржи - контролише нервног структуром система за тело које је главни извор хормона катехоламина - допамина, епинефрин и норепинефрин.

Адреналин, који се користи као лек, добија се из надбубрежног ткива трупова или синтетичких средстава.

Епинефрин - шта је то?

Међународно нелиценцирано име за адреналин (ИНН) је епинефрин.

За медицинске лека продукцији фармацеутских компанија као адреналина хидрохлорида (Адреналини хидроцхлоридум) и као епинефрина тартарата (Адреналини хидротартрас).

Прва је бела или бела са розинастим прахом праха са кристалном структуром, која има способност да промени својства под утицајем светлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

У процесу припреме раствора, прах се додаје О, О1 н. раствор хлороводоничне киселине. За очување користе се хлорбутанол и натријум метабисулфит. Припремљено решење је бистро и безбојно.

Епинефрин хидратартрат је бели или бијели са сивим прахом праха са кристалном структуром, која има могућност да промени своје особине под утицајем свјетлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

Прашак је добро растворљив у води, али слабо растворљив у алкохолу. За разлику од адреналин хидрохлоридних раствора, водени раствори епинефрин хидратартрата су више упорни, али су апсолутно идентични у њиховом ефекту.

Због разлике у молекулској тежини (за хидротартрат, то је 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидратартрат се користи у већој дози.

Образац за издавање

Фармацеутске компаније производе лек у облику:

  • 0,1% адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% раствор адреналин-хидратартрата.

У апотекама, производ долази у ампуле направљеним од неутралног стакла. Количина средстава у једној ампули - 1 мл.

Решење намењено локалној употреби се продаје у херметички затвореним наранџастим стакленим бочицама. Капацитет једне бочице - 30 мл.

Такође су у апотекама пронађене адреналинске таблете. Лек је доступан у облику хомеопатских гранула Д3.

Фармаколошка акција

Википедиа тврди да адреналин припада групи катаболичких хормона и погађа скоро све врсте метаболизма. Помаже у повећању нивоа шећера у крви и стимулише метаболизам ткива.

Адреналин спада истовремено у две фармаколошке групе:

  • Лекови који имају стимулативни ефекат на α и α + β-адренергичне рецепторе.
  • Хипертензивни лекови.

Лек карактерише способност да обезбеди:

  • хипергликемија;
  • бронходилататор;
  • хипертензивна;
  • антиаллергиц;
  • вазоконстрикторни ефекти.

Осим тога, хормонски адреналин:

  • има инхибиторни ефекат на производњу гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • помаже у повећању хватања и коришћења глукозе код ткива;
  • повећава активност гликолитичких ензима;
  • стимулише распад и потискује синтезу масти (сличан ефекат се постиже услед способности адреналина да утиче на β1-адренергичне рецепторе локализоване у масном ткиву);
  • повећава функционалну активност скелетног мишићног ткива (нарочито са озбиљним замором);
  • Стимулише централни нервни систем (чиме се ствара границу (тј носилац опасност по живот) ситуације хормон изазива повећање будности, побољшава менталну будност и менталну енергију и доприноси менталном мобилизације);
  • стимулише регион хипоталамуса, који је одговоран за производњу хормона који издаје кортикотропин;
  • активира систем надбубрежног кортекс-хипофиза-хипоталамуса;
  • стимулише производњу адренокортикотропног хормона;
  • стимулише функцију система коагулације крви.

Епинепхрине има антиалергијска и анти-инфламаторно дејство инхибицијом ослобађања медијатора алергије и инфламација (леукотриена, хистамин, простагландини, итд) из маст ћелија узбудљивим њих у локализованим п2-адренергични рецептора и смањење нивоа осетљивости различитих ткива на овим супстанцама.

Умерене концентрације адреналина имају трофични ефекат на ткиво скелетног мишића и миокардију, док у високим концентрацијама хормон доприноси побољшању катаболизма протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бруто формула адреналина - Ц₉Х₁₃НО₃.

Адреналин и друге супстанце које производе надбубрежне жлезде, имају способност да комуницирају различитим ткивима тела и на тај начин припреме тело да реагује на стресну ситуацију (на пример, ситуацију физичког стреса).

Реакција на озбиљан стрес се често описује изразом "борба или трчање". Развијена је у процесу еволуције и представља нека врста заштитног механизма који вам омогућава да скоро одмах одговорите на опасност.

Када је особа у опасној ситуацији, његов хипоталамус даје надбубрежне жлезде, где се формира хормонски адреналин, сигнал за његово ослобађање у крв. Реакција тела на слично отпуштање се развија у року од неколико секунди: јачина и брзина особе значајно се повећавају, а осетљивост на бол се нагло смањује.

Такав хормонски талас се зове "адреналин".

Утицање локализовани у ткивима јетре и п2-адренергични рецептори, хормон стимулише (биохемијски процес глукозе формирања неорганске прекурсор) глуконеогенезе и биосинтезу глукозе из гликогена (гликогенеза).

Деловање адреналина када се уведе у телу повезан са дејством на а- и п-адренергичких рецептора и углавном сличан ефектима произведеним у рефлекса симпатикуса нерва ексцитационим влакана.

Механизам дејства лека је услед активације ензим аденилат циклазе, која је одговорна за синтезу цикличних АМП (цАМП).

Рецептори који су осетљиви на адреналин локализовани су на вањској површини ћелијске мембране, односно, хормон се не продире у ћелију. У ћелији, његова акција се преноси због такозваних секундарних посредника, чији главни је прецизно цикличан АМП. Први посредник у систему преноса регулаторних сигнала је сам хормон.

Симптоми издања адреналина су:

  • вазоконстрикција на кожи, мукозне мембране, као иу абдоминалним органима (смањује се неколико посуда у скелетном мишићном ткиву);
  • дилатација судова смештених у мозгу;
  • повећање фреквенције и добити контракција срчаног мишића;
  • релаксација антриовентрикуларна (атриовентрикуларна) провођење;
  • повећање аутоматизма срчаног мишића;
  • повећан крвни притисак;
  • трансиентна рефлексна брадикардија;
  • опуштање глатких мишића бронхија и цревног тракта;
  • смањење интраокуларног притиска;
  • дилатирани ученици;
  • смањење производње интраокуларне течности;
  • хиперкалемија (са продуженом стимулацијом β2-адренергичних рецептора);
  • повећала концентрацију масних киселина у крви у плазми.

Уз увођење адреналина у / испод или испод коже, лек се добро апсорбује. Максимална концентрација у плазми након ињекције под кожом или у мишић се примећује након 3-10 минута.

Адреналин се одликује способношћу да продре у плаценту и мајчином млијеку, док скоро није у могућности продрети у крвно-мозгу баријеру (хемато-енцефалну баријеру).

Његов метаболизам се врши уз учешће ензима моноаминог оксидазе (МАО) и катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ) у симпатичном завршетку нерва и унутрашњим органима. Добијени метаболички производи су неактивни.

Т1 / 2 (полу-живот) након примене адреналина у / у приближно 1-2 минута.

Метаболити се излучују углавном бубрезима, мала количина супстанце се излучује непромењена.

Индикације за употребу

Адреналин је индициран за употребу:

  • са непосредним развојем алергијских реакција, укључујући реакције на лекове, храну, трансфузију крви, угризе инсеката итд. (за анафилактички шок, уртикарију, итд.);
  • са оштрим падом крвног притиска и снабдевањем крви виталним унутрашњим органима (колапс);
  • са нападом бронхијалне астме;
  • хипогликемија изазвана предозирањем инсулина;
  • у условима које карактерише смањење концентрације калијумових јона у крви (хипокалемија);
  • са главкомом отвореног угља (повећан интраокуларни притисак);
  • са срчаним притиском (вентрикуларни асистол);
  • током операције ока како би се ослободила коњунктива;
  • са крварењем од површно лоциране на кожи и васкуларној слузокожи;
  • са акутно развијеном атриовентрикуларном блокадом 3. степена;
  • са вентрикуларном фибрилацијом срца;
  • у акутном отказу леве коморе;
  • са приапизмом.

Адреналин се такође користи као вазоконстриктор у бројним отоларинголошким болестима и за продужење деловања локалних анестетика.

Када хемороиди свеће са адреналином и тромбином могу зауставити крв и анестезирати погођено подручје.

Епинефрин се користи у хируршким интервенцијама, као и ињекције кроз ендоскоп како би се смањио губитак крви. Поред тога, супстанца је део неких решења која се користе за дуготрајну локалну анестезију (нарочито у стоматологији).

Конкретно, за инфилтрацију и проводну анестезију (укључујући и стоматолошку ординацију, када истиснемо зуб, попуњавамо шупљине и претвара зубе пре него што уградимо круне) показује дрогу Септанест адреналином.

Адреналинске таблете су прилично успешно искоришћене за лечење ангине, артеријске хипертензије. Осим тога, таблете се могу препоручити за синдроме уз праћење повећане анксиозности, осећаја стезања у грудима и осећаја прешице која лежи преко груди.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу адреналина су:

  • упорно повећава крвни притисак (артеријска хипертензија);
  • анеуризма;
  • изражена атеросклеротична васкуларна болест;
  • трудноћа;
  • лактација;
  • хипертрофична кардиомиопатија (ГОКМП);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмија;
  • тиротоксикоза;
  • преосјетљивост на епинефрин.

Због великог ризика од аритмије, забрањено је кориштење адреналина код пацијената који се анестезирају са хлороформом, циклопропаном, фторотаном.

Алат се користи опрезно за лечење старијих пацијената и деце.

Нежељени ефекти

Адреналин не изазива само значајно повећање физичке снаге, брзине и перформанси, већ повећава дисање и оштре пажњу. Често ослобађање овог хормона прати изобличење перцепције стварности и вртоглавице.

У случајевима када је дошло до отпуштања хормона, али нема стварне опасности, особа се осећа нервозно и забринуто. Разлог за то је да адреналинска журба прати повећање производње глукозе и повећање нивоа шећера у крви. То јест, људско тело добија додатну енергију, која, међутим, не проналази излаз.

У далекој прошлости, највеће стресне ситуације су решаване кроз физичку активност, али у савременом свету, стрес се значајно повећао, али у исто време физичка активност практично није потребна за њихово решавање. Из тог разлога, многи људи који су изложени стресу, како би смањили ниво адреналина, активно су укључени у спорт.

Упркос чињеници да адреналин има водећу улогу у преживљавању тела, током времена води негативним последицама. Стога, продужено повећање нивоа овог хормона инхибира активност срчаног мишића, ау неким случајевима чак и може изазвати срчану инсуфицијенцију.

Повишени нивои адреналина такође узрокују несаницу и честе нервне поремећаје (нервни слом). Ови симптоми показују да је особа у стању хроничног стреса.

Следећи нежељени ефекти могу бити одговор тела на администрацију адреналина:

  • повећан крвни притисак;
  • повећање учесталости контракција срчаног мишића;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • бол у грудима у пределу срца.

Када аритмије изазван примене лека, пацијент показује лекови фармаколошко дејство које су усмерене на блокирање рецептора п-адренергични (нпр Индерал или обзидан).

Упутства за употребу адреналина

Епинефрин хидрохлорид упутство за употребу препоручује пацијентима да се ињектирају субкутано, мање чешће у мишићу или у вену (полако метод капања). Лек је забрањен улазак у артерију, јер изразито сужење периферних крвних судова може изазвати развој гангрене.

У зависности од карактеристика клиничке слике и за коју сврху лек је прописан, једнократна доза одраслог пацијента варира од 0,2 до 1 мл, за дете - од 0,1 до 0,5 мл.

Код акутног срчаног застоја, пацијент треба да буде интракардијски уђе у садржај једне ампуле (1 мл), са индикацијом вентрикуларне фибрилације од 0.5 до 1 мл.

Да би се ублажио напад астме, раствор се убризгава под кожу у дози од 0,3-0,5-0,7 мл.

По правилу, терапеутске дозе раствора Епинепхрине хидроцхлориде и хидротартрата су:

  • 0,3-0,5-0,75 мл - за одрасле пацијенте;
  • 0,1-0,5 мл - за дјецу (у зависности од доби дјетета).

Дозвољена највиша доза за субкутану примену: за одраслу особу - 1 мл, за дијете - 0,5 мл.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања адреналина су:

  • прекомерно повећање крвног притиска;
  • дилатед пупилс (мидриасис);
  • наизменична тахиаритмија;
  • атријална и вентрикуларна фибрилација;
  • хладноћу и бледом кожом;
  • повраћање;
  • неразумни страх;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • главобоље;
  • метаболичка ацидоза;
  • инфаркт миокарда;
  • кранијална хеморагија;
  • плућни едем;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Минимална смртоносна доза се сматра дозом једнака 10 мл 0,18% раствора.

Лечење укључује заустављање администрације лека. Да би се елиминисали симптоми предозирања од епинефрина, користе се α- и β-блокатори, као и брзо дејствујући нитрати.

У случајевима када је предозирање праћено озбиљним компликацијама, пацијенту се показује свеобухватан третман. У случају аритмије повезане са употребом лека, прописује се парентерална администрација β-блокатора.

Интеракција

Адреналински антагонисти су лекови који блокирају α- и β-адренергичне рецепторе.

Неселективни β-адренергични блокатори имају потенцирајући ефекат на ефекат притиска епинефрина.

Истовремена употреба лека са срчаним гликозида, трициклични антидепресиви, допамина, кинидином, као припрема за инхалационе анестезије и кокаина се не препоручује због повећаног ризика од аритмија. Једини изузеци су случајеви екстремне нужности.

Уз истовремену употребу са другим симпатикомиметиком постоји значајно повећање озбиљности нежељених ефеката који проистичу из кардиоваскуларног система.

Истовремена употреба антихипертензивних лекова (укључујући и диуретике) доводи до смањења њихове ефикасности.

Употреба епинефрина са ергот алкалоиде (ергот алкалоиди) појачава вазоконстриктора ефекат (у неким случајевима до појаве симптома исхемије и гангрене).

Лекови инхибитори моноамин оксидазе (МАО), резерпин, симпатолитик октадин, блокатори холинергичног-М, Н-антихолинергици, тироидни хормон дроге потенцирају фармаколошку дејство епинефрина.

Заузврат, епинефрин смањује ефикасност хипогликемичних лекова (укључујући инсулин); неуролептичне, холиномиметичке и хипнотичке дроге; опојни аналгетици, мишићне релаксанте.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (на пример, астемизол или терфенадин), ефекат последњег је значајно побољшан (респективно, трајање КТ интервала се повећава).

Није дозвољено мешање адреналинских раствора растворима киселина, алкалија и оксидационих средстава у једном шприцу због могућности њиховог уласка у хемијску интеракцију са епинефрином.

Услови продаје

Лек је намењен за употребу у болницама и хитним болницама. Дистрибуирано преко интерних лекова. Одмор се прави рецептом.

На латинском рецепту, који указује на дозу и начин употребе, прописује лекар.

Услови складиштења

Лек је укључен у листу Б. Нека се препоручује на хладном месту које није доступно деци. Замрзавање није дозвољено. Оптимална температура је 12-15 ° Ц (ако је могуће, адреналин препоручује се ставити у фрижидер).

Смешни раствор, као и раствор који садржи талог, сматрају се неприкладним за употребу.

Рок трајања

Посебна упутства

Како смањити ниво адреналина у крви

Вишак адреналина, који производи надбубрежно хромафинско ткиво, изражава се у таквим емоцијама као што су страх, бес, бес и незадовољство.

Хормон припрема особу за стресну ситуацију и побољшава функционалне способности скелетног мишићног ткива, али ако се у дугим временским условима производи у великим дозама, то може довести до озбиљне исцрпљености и смрти.

Из тог разлога, веома је битно да будете у стању да контролишете ниво адреналина. Смањите га на много начина да допринесете:

  • редовна снага оптерећења (класе у теретани, јутарње вожње, пливање, итд.);
  • одржавање здравог начина живота;
  • пасивни одмор (посета концерту, гледање комедије итд.);
  • фитотерапија (децокције биља са седативним ефектом су врло ефикасне: менте, балзам од лимуна, жалфије итд.);
  • хоби;
  • једе велике количине поврћа и воћа, узима витамине, елиминише јака пића, кофеин, зелени чај од исхране.

Неки људи су заинтересовани за питање "Како до адреналина код куће?". По правилу, како би се ослободио овај хормон, довољно је учинити неку врсту екстремног спорта (на пример, планинарење), кајак на ријеци, иди на пешачење или возити ваљке.

Адреналин критике

Проналажење критике на Интернету за Адреналине је прилично тешко, мало их је. Међутим, оне које су пронађене су позитивне. Због његових фармаколошких својстава, лијек вреднују лекари. Његова употреба често омогућава не само очување здравља, већ и спасавање живота пацијента.

Адреналинска цена

Цена адреналинске ампуле у Украјини је од 19,37 до 31,82 ЗАР. Купи адреналин у апотеци Русије може бити просечно 60-65 рубаља по бочици.

Купи адреналин у ампуле према рецепту који је прописао лекар. Лијек без рецепта се продаје у неким онлине апотекама.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Стање људског тела у великој мери одређује ниво одређених хормона.На пример, индикатори крвног притиска су уско повезани са хормоном који се зове ренин.Да бисте разумели оно што је испуњено подизањем или снижавањем нивоа ренина у телу, потребно је да одлучите о чему је овај хормон одговоран.

Лек Дупхастон - хормонални агенс који има прилично широк спектар деловања и помаже у решавању проблема женске гениталне сфере. Ови и полицистички јајници, и неуспјех у менструалном циклусу, ендометриоза, па чак и неплодност.

Кортизол (кортизол) је стероидни глукокортикоидни хормон надбубрежног кортекса, који се производи када особа доживи психолошки или физички стрес. Друга имена за овај хормон су "стресни хормон", једињење Ф, 17-хидрокортизон.