Главни / Анкета

Епинефрин - својства и примена раствора за ињекције

Адреналин је лек са наглашеном хипертензијом (повећањем крвног притиска), вазоконстриктивним, срчаним стимулативним и бронходилационим (елиминацијом бронхоспазме) акција. Уз интравенску примену, терапијски ефекат адреналина је скоро тренутан, са субкутаном развија се за 5-10 минута, са интрамускуларним може се разликовати. Размотрите када се користи епинефрин - ињекција.

Лековита својства

Када се узимају лекови, судови почињу да се сужавају по целом телу. Појављује се у абдоминалној шупљини, на кожи, у бубрезима и у судовима мозга. Ритам срца такође постаје приметно чешћи, тоне цревних глатких мишића се смањују (а скелетни мишићи имају управо супротан ефекат).

Индикације за употребу

Лек је назначен за употребу у следећим случајевима:

  • Спонтане алергијске реакције (укључујући уртикарију и анафилактички шок) од дроге, хране, угриза инсеката и других фактора.
  • Крварење (користи се као вазоконстрикторни лек).
  • Проширење деловања локалних анестетика.
  • Бронхијална астма и бронхоспазми.
  • Јако смањење крвног притиска (више од 1/5 норме за особу или у нумеричком смислу испод 90 за систоличке или 60 за средњи крвни притисак).
  • Асистол (срчани застој), оба тренутног типа, и развијена на позадини аритмије која претходи њему.

Методе употребе и дозе

Ињекција се може применити на неколико различитих начина: када је срчаном хапшењу ударио у срце, у другим случајевима, у зависности од специфичне ситуације, све се ињектира локално, поткожно, интрамускуларно или интравенозно. Интрамускуларна примена даје бржи ефекат него поткожни.

Дозирање варира у зависности од старосне доби пацијента. За одраслу особу, обично се примењује од 0,3 до 0,75 мл. Понављање ињекција може бити сваких 10 минута, праћење реакције људског тела. Једна доза не може бити већа од 1 мл (приближно 1 мг), а дневна 5 мл. Ако је стање пацијента довољно озбиљно, неопходно је растворити адреналин у омјеру од 1 до 2 у изотоничном раствору натријум хлорида (на примјер, 1 мг у 2 мг раствора) и споро интравенозно примјенити.

За децу су дозе много мање и зависе од тога колико је дијете старо. Ако једногодишња беба има максималну дозу од 0,15 мл, онда у доби до 4 године повећава се на 0,25 мл, у доби до 7 година - до 0,4 мл, у доби до 10 година и старије - до 0,5 мл. Лек се примењује код детета 1-3 пута дневно.

Такође, ако је неопходно једноставно зауставити крварење особе, лек се примјењује локално са тампонима навлаженим у њему и нанијети на проблематично подручје.

Нијансе апликације

Важно је да се лек из ампула не администрира интраартеријално, јер ће то довести до прекомерног сужавања периферних посуда, а то, пак, до развоја гангрене.

Ако се течност користи у шоку, она не негира друге мјере, као што су трансфузије плазме, крви или сланине.

Продужена употреба лека је снажно обесхрабрена, јер може довести до некрозе или гангрене. Такође, лек се не препоручује за употребу током периода лактације. јер то може бити штетно за дијете.

Нежељени ефекти

У ријетким случајевима адреналина могу се појавити следећи нежељени ефекти:

  • Са стране кардиоваскуларног система може доћи до изненадних болова у грудима и поремећаја срчаног ритма.
  • Повремено, на месту интрамускуларног убризгавања може се видети запаљен сензор или бол.
  • Са стране дигестивног система, нежељени ефекти се могу манифестовати у виду мучнине и повраћања, понекад им додају неугодне и / или тешке мокрење.
  • Алергијске реакције.
  • Повећано знојење.
  • Озбиљан пад нивоа калија у крви (манифестује се као замор, слабост у удовима, у тешким случајевима у парализи, опструкцији црева и тешкоћама дисања).
  • Нервно стање, слабост, замор, раздражљивост, анксиозност, поремећаји сна.

Са изузетком мучнине, повраћања и главобоље, сви остали нежељени ефекти се јављају не чешће (и углавном чак и чешће) у једном случају на 100 примена лека.

Употреба адреналина не доводи до апсолутне забране управљања возилима и механизмима, доктор доноси одлуку у сваком случају појединачно, на основу стања пацијента и нежељених ефеката лека.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе адреналина може се примијетити:

  • Мучнина, повраћање.
  • Главобоља
  • Блед и ниска температура коже тела пацијента.
  • Поремећаји срчаног ритма или патолошка тахикардија (повећање срчаног удара преко 90 откуцаја у минути).
  • Са јаком превеликом дозом или код пацијената са слабим здрављем - едемом плућа, срчаном удару, можданог удара, па чак и смрћу.

Сумирање

Адреналин у облику раствора за ињекцију може имати не само дејство исцељења, већ у неким ситуацијама чак и спасити живот особе. Али како не би штетио особу, неопходно је поштовати тачну дозу и пратити мере предострожности. Међутим, искусни доктор приликом подношења захтева у здравствену установу ће их узети у обзир и примијенити рјешење за ињекцију (1 мл или мање дозе) што је више могуће.

Адреналинска журба

Аналоги

Не постоје аналоги, синоними - епинефрин, адреналин хидрохлорид.

Просечна цена на мрежи *, 86 стр. (рр амп 0,1% 1 мл)

Где купити:

Упутства за употребу

Адреналин је ињекциони лијек, произведен у ампуле, има изражен утјецај на срце и крвне судове, а такођер повећава притисак. Синоним - епинефрин.

Индикације

  • артеријска хипертензија (у одсуству ефекта адекватних запремина замјенских течности);
  • бронхијална астма и бронхоспазам током анестезије;
  • крварење од површних судова коже и слузокоже (укључујући и десни);
  • асистоле;
  • непосредне алергијске реакције;
  • хипогликемија са превеликом дозом инсулина;
  • отворени угао глауком;
  • операција ока (за дилатирање ученика);
  • потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Дозирање и администрација

Адреналин се користи за ињекције - субкутане или интрамускуларне, мање често - интравенозне. Једнократна доза за одрасле - 02-0.75 мл, за дјецу - 01, -05 мл.

Са вентрикуларном фибрилацијом, 1 мл лека се ињектира интракардијално.

Контраиндикације

  • хипертензија;
  • анеуризма;
  • дијабетес мелитус;
  • тиротоксикоза;
  • изговарана атеросклероза;
  • глауком затвореног угла;
  • анестезија са фторотаном, хлороформом или циклопропаном - у комбинацији са овим лековима, адреналин може изазвати аритмију.

Трудноћа и лактација

Студије су спроведене на животињама које су показале да лека негативно утиче на фетус. Ефекат адреналина на трудноћу код жена није добро схваћен.

Међутим, именовање лека је могуће, под условом да очекивана корист за мајку превазилази могуће ризике за фетус.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања епинефрина:

  • прекомерни притисак;
  • тахикардија преплављена у брадикардију;
  • срчане аритмије (укључујући вентрикуларну и атријску фибрилацију);
  • хлађење и бланширање коже;
  • главобоља;
  • повраћање;
  • инфаркт миокарда;
  • метаболичка ацидоза;
  • краниоцеребрална хеморагија (старији људи су у опасности);
  • плућни едем;
  • фатални исход.

Ако имате симптоме предозирања, морате зауставити увођење рјешења. Да би се смањио притисак, користе се алфа-блокатори (пхентоламине), а бета-блокатори (пропранолол) се користе за нормализацију срчаног ритма.

Нежељени ефекти

  • значајно повећање притиска;
  • аритмија, тахикардија;
  • бол у срцу;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • мучнина са повраћањем;
  • психонеуротички поремећаји (параноја, панични напади, дезориентација, итд.);
  • алергијске реакције (осип, бронхоспазам).

Састав и облик издања

Лек је доступан у виду раствора за ињекције. Исперите у 1 мл ампуле. У пакету од 5 таквих ампула.

Добијају се адреналински хидротартрат 0,18% и адреналин хидрохлорид 0,1%. Због разлике у молекулским тежинама, оба рјешења садрже исту количину адреналина - 1 мг на 1 мл. Епинефрин је синоним за адреналин.

Фармакологија и фармакокинетика

Након ињекције у тело, лек делује на алфа и бета адренорецепторе, што је слично ефекту стимулације симпатичног нервног влакна.

Ињекција изазива сужење судова абдоминалних органа, мукозних мембрана и коже. Посуда скелетних мишића су сувише умањена.

Такође, лек изазива повећање крвног притиска и стимулише адренорецепторе срца, тако да почиње да се смањује чешће и јаче.

Лекови опуштају мишиће црева и бронхија и дилати ученике. Такође, адреналин повећава концентрацију глукозе у крви, стимулише метаболизам ткива и побољшава функционалност скелетних мишића, посебно са замором.

Рок трајања

Услови складиштења

Чувати на тамном месту на температурама до +15 степени. Чувајте ван домашаја деце.

Продајни услови фармације

Коментари

(Оставите повратне информације у коментарима)

[су_куоте ците = "Игор, Москва"] Ја сам алергичан, тако да у ординацији за лекове увек постоје хормони и адреналин. Неколико пута пуцњаве су ме буквално спасиле од смрти у анафилактичном шоку. Након ињекције одмах долази до олакшања, панике и страховитог страха за себе нестаје. Ово је витални лек. [/ су_куоте]

* - Просјечна вриједност међу неколико продаваца у вријеме праћења није јавна понуда.

Оставите повратне информације о леку Откажи одговор

Популарно:

Бесплатне медицинске консултације

Без трика. Само оставите своје питање у коментарима и специјалиста ће одговорити на то.

Пуна листа (преко 150 артикала) с ценама, редовно ажурирање.

Идентификујте гљивицу по фотографији

Када доћи до доктора? Нудимо да сазнамо како изгледа гљивична нога у различитим фазама.

Могу ли да се излечим за 1 дан? Врсте, како избегавати инфекцију, начине преноса, дроге.

Могу ли да се излечим за 1 дан? Врсте, како избегавати инфекцију, начине преноса, дроге.

Како уклонити брадавице сами?

Брадавице код деце, папилома и кондилома код одраслих, која је опасност од њиховог уклањања код куће?

Дрога код жена

Поремећај или вагинална кандидоза није позната по речима за сваку другу жену.

Дерматитис: фотографија и опис

Могуће је да место на кожи уопште није гљивица. Упоредите фотографије да бисте били сигурни.

Ако постоји карактеристичан осип, онда треба да се обратите лекару или бар апотекама.

Мале кандидиазе

Из неког разлога, представници снажне половине човечанства верују да је дршек прерогатив жена, али то није тако.

Како лијечити гљивицу

Списак лекова за различите врсте гљивица. Масти, креме, лакови, свеће, таблете - упоређивање, прегледи, трошкови.

Тест за докторе

Испитајте своје знање о дерматологији ако сте специјалиста или студент.

Адреналинска журба

Цене у онлине апотекама:

Епинефрин је лек који има изражен ефекат на кардиоваскуларни систем и повећава крвни притисак.

Састав, облик ослобађања и аналоги

Лек је доступан у облику раствора епинефрин хидрохлорида и епинефрин хидратартрата. Први је направљен од белог кристалног праха са светлосним ружичастим тингом, који се мења под утицајем кисеоника и светлости. У медицини применило је 0.1% раствор за ињекције. Припремљен је са додатком од 0.01 н. раствор хлороводоничне киселине. Очува се са натријум метабисулфитом и хлоробутанолом. Адреналин хидрохлорид је бистар и безбојан. Припрема се под асептичким условима. Важно је напоменути да се не може загријати.

Епинефрин Хидротартрате Солутион је израђен од белог кристалног праха са сивошком нијансом, који се тежи промјени под утицајем кисеоника и свјетлости. Једноставно је растворљив у води и низак алкохол. Стерилизација се јавља на температури од +100 ° Ц током 15 минута.

Епинефрин хидрохлорид се производи у облику 0.01% раствора и Епинепхрине хидротартрата у облику 0.18% раствора од 1 мл у ампуле од неутралног стакла, као иу херметички затвореним бочицама од наранџастог стакла у 30 мл за локалну употребу.

1 мл раствора за ињекцију садржи 1 мг адреналин хидрохлорида. Један пакет садржи 5 1 мл ампуле или 1 бочицу (30 мл).

Међу аналогама овог лијека су следећи:

  • Епинепхрине Хидроцхлориде Виал;
  • Епинефрин тартрат;
  • Епинефрин;
  • Епинефрин хидрохлорид.

Фармаколошка дејства адреналина

Треба напоменути да дјеловање адреналин хидрохлорида нема разлике од ефеката адреналин хидротартрата. Међутим, разлика у релативној молекулској тежини омогућава коришћење другог у великим дозама.

Уз увођење лека у тело постоји ефекат на алфа и бета адренорецепторе, што је у много чему слично ефекту узбуде симпатичног нервног влакна. Адреналин изазива сужење судова абдоминалних органа, слузокоже и коже, посуде скелетних мишића сужавају се у мањој мјери. Лек изазива повећање крвног притиска.

Поред тога, стимулација срчаних адренорецептора, на коју води адреналин води, јача и повећава контракцију срца. Ово, заједно са повећањем крвног притиска, изазива узбуђење центра вагусних нерва, које имају инхибиторни ефекат на срчани мишић. Као резултат тога, ови процеси могу довести до успоравања активности срца и аритмија, посебно у условима хипоксије.

Адреналин опушта мишиће црева и бронхија, као и диље зенице због смањења радијалних мишића ириса, који имају адренергичну инерцативност. Лек повећава ниво глукозе у крви и побољшава метаболизам ткива. Такође има позитиван ефекат на функционалну способност скелетних мишића, посебно код умора.

Познато је да адреналин нема изражен ефекат на централни нервни систем, али у ретким случајевима може се посматрати главобоља, анксиозност и раздражљивост.

Индикације за употребу Адреналин

Према упутствима за адреналин, лек треба користити у случајевима:

  • Хипотензија није отпорна на адекватне запремине заменских течности (укључујући шок, трауму, операцију на отвореном срцу, хроничну срчану инсуфицијенцију, бактеремију, бубрежну инсуфицијенцију, прекомерну дозу лијека);
  • Бронхијална астма и бронхоспазам током анестезије;
  • Крварење од површних посуда коже и мукозних мембрана, укључујући и десни;
  • Асистоле;
  • Зауставља крварење различитих врста;
  • Непосредне алергијске реакције које се развијају уз употребу серума, лекова, трансфузија крви, угриза инсеката, употребе специфичних намирница или увођења других алергена. Алергијске реакције укључују уртикарију, анафилактички и ангионуротски шок;
  • Хипогликемија узрокована предозирањем инсулина;
  • Третирајте приапизму.

Употреба Епинефрина је такође назначена у глаукому отвореног угла, као иу случајевима операције очију (за лечење коњуктивног едема, ради ширења зенице, за интраокуларну хипертензију). Лек се често користи ако је потребно, продужавајући деловање локалних анестетика.

Контраиндикације

Према инструкцијама за адреналин, лек је контраиндикован у:

  • Изражена атеросклероза;
  • Хипертензија;
  • Блеединг;
  • Трудноћа;
  • Лактација;
  • Индивидуална нетрпељивост.

Адреналин је такође контраиндикован у случају анестезије са циклопропаном, фторотаном и хлороформом.

Дозирање адреналина

Адреналин се ињектира субкутано и интрамускуларно (у ретким случајевима - интравенозно) на 0,3, 0,5 или 0,75 мл раствора (0,1%). У вентрикуларној фибрилацији, лек се ињектира интракардијски, ау случајевима глаукома, раствор (1-2%) се користи у капи.

Нежељени ефекти

Према упутствима за адреналин, нежељени ефекти лека укључују:

  • Значајно повећање крвног притиска;
  • Аритмија;
  • Тахикардија;
  • Бол у срцу;
  • Вентрикуларне аритмије (са великим дозама);
  • Главобоље;
  • Вртоглавица;
  • Мучнина и повраћање;
  • Психонуротички поремећаји (дезориентација, параноја, панично понашање итд.);
  • Алергијске реакције (кожни осип, бронхоспазам итд.).

Адреналин Интеракције лекова

Истовремена употреба адреналина уз хипнотике и наркотицне аналгетике може ослабити ефекат последњег. Комбинација са срчаним гликозидима, антидепресивима, кинидином је оптерећена развојем аритмија, са инхибиторима МАО-а - повишеним крвним притиском, повраћањем, главоболима, са фенитоином - брадикардијом.

Услови складиштења

Адреналин треба чувати на хладном и сувом месту, заштићеном од сунчеве светлости. Рок употребе лека је 2 године.

У грешци сте нашли грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Адреналинска журба

Опис од 24. септембра 2014. године

  • Латинско име: Адреналинум
  • АТЦ код: Ц01ЦА24
  • Активни састојак: Епинефрин (Епинефрин)
  • Произвођач: Мосцов Ендоцрине Плант, Русија; Санавита Гесундхеитсмиттел, Немачка; ЦЈСЦ "Фармацеутска фирма" Дарнитса "

Састав

Шта је адреналин и где је произведен адреналин

Адреналин - је хормон који се производи у адреналним сржи - контролише нервног структуром система за тело које је главни извор хормона катехоламина - допамина, епинефрин и норепинефрин.

Адреналин, који се користи као лек, добија се из надбубрежног ткива трупова или синтетичких средстава.

Епинефрин - шта је то?

Међународно нелиценцирано име за адреналин (ИНН) је епинефрин.

За медицинске лека продукцији фармацеутских компанија као адреналина хидрохлорида (Адреналини хидроцхлоридум) и као епинефрина тартарата (Адреналини хидротартрас).

Прва је бела или бела са розинастим прахом праха са кристалном структуром, која има способност да промени својства под утицајем светлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

У процесу припреме раствора, прах се додаје О, О1 н. раствор хлороводоничне киселине. За очување користе се хлорбутанол и натријум метабисулфит. Припремљено решење је бистро и безбојно.

Епинефрин хидратартрат је бели или бијели са сивим прахом праха са кристалном структуром, која има могућност да промени своје особине под утицајем свјетлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

Прашак је добро растворљив у води, али слабо растворљив у алкохолу. За разлику од адреналин хидрохлоридних раствора, водени раствори епинефрин хидратартрата су више упорни, али су апсолутно идентични у њиховом ефекту.

Због разлике у молекулској тежини (за хидротартрат, то је 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидратартрат се користи у већој дози.

Образац за издавање

Фармацеутске компаније производе лек у облику:

  • 0,1% адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% раствор адреналин-хидратартрата.

У апотекама, производ долази у ампуле направљеним од неутралног стакла. Количина средстава у једној ампули - 1 мл.

Решење намењено локалној употреби се продаје у херметички затвореним наранџастим стакленим бочицама. Капацитет једне бочице - 30 мл.

Такође су у апотекама пронађене адреналинске таблете. Лек је доступан у облику хомеопатских гранула Д3.

Фармаколошка акција

Википедиа тврди да адреналин припада групи катаболичких хормона и погађа скоро све врсте метаболизма. Помаже у повећању нивоа шећера у крви и стимулише метаболизам ткива.

Адреналин спада истовремено у две фармаколошке групе:

  • Лекови који имају стимулативни ефекат на α и α + β-адренергичне рецепторе.
  • Хипертензивни лекови.

Лек карактерише способност да обезбеди:

  • хипергликемија;
  • бронходилататор;
  • хипертензивна;
  • антиаллергиц;
  • вазоконстрикторни ефекти.

Осим тога, хормонски адреналин:

  • има инхибиторни ефекат на производњу гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • помаже у повећању хватања и коришћења глукозе код ткива;
  • повећава активност гликолитичких ензима;
  • стимулише распад и потискује синтезу масти (сличан ефекат се постиже услед способности адреналина да утиче на β1-адренергичне рецепторе локализоване у масном ткиву);
  • повећава функционалну активност скелетног мишићног ткива (нарочито са озбиљним замором);
  • Стимулише централни нервни систем (чиме се ствара границу (тј носилац опасност по живот) ситуације хормон изазива повећање будности, побољшава менталну будност и менталну енергију и доприноси менталном мобилизације);
  • стимулише регион хипоталамуса, који је одговоран за производњу хормона који издаје кортикотропин;
  • активира систем надбубрежног кортекс-хипофиза-хипоталамуса;
  • стимулише производњу адренокортикотропног хормона;
  • стимулише функцију система коагулације крви.

Епинепхрине има антиалергијска и анти-инфламаторно дејство инхибицијом ослобађања медијатора алергије и инфламација (леукотриена, хистамин, простагландини, итд) из маст ћелија узбудљивим њих у локализованим п2-адренергични рецептора и смањење нивоа осетљивости различитих ткива на овим супстанцама.

Умерене концентрације адреналина имају трофични ефекат на ткиво скелетног мишића и миокардију, док у високим концентрацијама хормон доприноси побољшању катаболизма протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бруто формула адреналина - Ц₉Х₁₃НО₃.

Адреналин и друге супстанце које производе надбубрежне жлезде, имају способност да комуницирају различитим ткивима тела и на тај начин припреме тело да реагује на стресну ситуацију (на пример, ситуацију физичког стреса).

Реакција на озбиљан стрес се често описује изразом "борба или трчање". Развијена је у процесу еволуције и представља нека врста заштитног механизма који вам омогућава да скоро одмах одговорите на опасност.

Када је особа у опасној ситуацији, његов хипоталамус даје надбубрежне жлезде, где се формира хормонски адреналин, сигнал за његово ослобађање у крв. Реакција тела на слично отпуштање се развија у року од неколико секунди: јачина и брзина особе значајно се повећавају, а осетљивост на бол се нагло смањује.

Такав хормонски талас се зове "адреналин".

Утицање локализовани у ткивима јетре и п2-адренергични рецептори, хормон стимулише (биохемијски процес глукозе формирања неорганске прекурсор) глуконеогенезе и биосинтезу глукозе из гликогена (гликогенеза).

Деловање адреналина када се уведе у телу повезан са дејством на а- и п-адренергичких рецептора и углавном сличан ефектима произведеним у рефлекса симпатикуса нерва ексцитационим влакана.

Механизам дејства лека је услед активације ензим аденилат циклазе, која је одговорна за синтезу цикличних АМП (цАМП).

Рецептори који су осетљиви на адреналин локализовани су на вањској површини ћелијске мембране, односно, хормон се не продире у ћелију. У ћелији, његова акција се преноси због такозваних секундарних посредника, чији главни је прецизно цикличан АМП. Први посредник у систему преноса регулаторних сигнала је сам хормон.

Симптоми издања адреналина су:

  • вазоконстрикција на кожи, мукозне мембране, као иу абдоминалним органима (смањује се неколико посуда у скелетном мишићном ткиву);
  • дилатација судова смештених у мозгу;
  • повећање фреквенције и добити контракција срчаног мишића;
  • релаксација антриовентрикуларна (атриовентрикуларна) провођење;
  • повећање аутоматизма срчаног мишића;
  • повећан крвни притисак;
  • трансиентна рефлексна брадикардија;
  • опуштање глатких мишића бронхија и цревног тракта;
  • смањење интраокуларног притиска;
  • дилатирани ученици;
  • смањење производње интраокуларне течности;
  • хиперкалемија (са продуженом стимулацијом β2-адренергичних рецептора);
  • повећала концентрацију масних киселина у крви у плазми.

Уз увођење адреналина у / испод или испод коже, лек се добро апсорбује. Максимална концентрација у плазми након ињекције под кожом или у мишић се примећује након 3-10 минута.

Адреналин се одликује способношћу да продре у плаценту и мајчином млијеку, док скоро није у могућности продрети у крвно-мозгу баријеру (хемато-енцефалну баријеру).

Његов метаболизам се врши уз учешће ензима моноаминог оксидазе (МАО) и катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ) у симпатичном завршетку нерва и унутрашњим органима. Добијени метаболички производи су неактивни.

Т1 / 2 (полу-живот) након примене адреналина у / у приближно 1-2 минута.

Метаболити се излучују углавном бубрезима, мала количина супстанце се излучује непромењена.

Индикације за употребу

Адреналин је индициран за употребу:

  • са непосредним развојем алергијских реакција, укључујући реакције на лекове, храну, трансфузију крви, угризе инсеката итд. (за анафилактички шок, уртикарију, итд.);
  • са оштрим падом крвног притиска и снабдевањем крви виталним унутрашњим органима (колапс);
  • са нападом бронхијалне астме;
  • хипогликемија изазвана предозирањем инсулина;
  • у условима које карактерише смањење концентрације калијумових јона у крви (хипокалемија);
  • са главкомом отвореног угља (повећан интраокуларни притисак);
  • са срчаним притиском (вентрикуларни асистол);
  • током операције ока како би се ослободила коњунктива;
  • са крварењем од површно лоциране на кожи и васкуларној слузокожи;
  • са акутно развијеном атриовентрикуларном блокадом 3. степена;
  • са вентрикуларном фибрилацијом срца;
  • у акутном отказу леве коморе;
  • са приапизмом.

Адреналин се такође користи као вазоконстриктор у бројним отоларинголошким болестима и за продужење деловања локалних анестетика.

Када хемороиди свеће са адреналином и тромбином могу зауставити крв и анестезирати погођено подручје.

Епинефрин се користи у хируршким интервенцијама, као и ињекције кроз ендоскоп како би се смањио губитак крви. Поред тога, супстанца је део неких решења која се користе за дуготрајну локалну анестезију (нарочито у стоматологији).

Конкретно, за инфилтрацију и проводну анестезију (укључујући и стоматолошку ординацију, када истиснемо зуб, попуњавамо шупљине и претвара зубе пре него што уградимо круне) показује дрогу Септанест адреналином.

Адреналинске таблете су прилично успешно искоришћене за лечење ангине, артеријске хипертензије. Осим тога, таблете се могу препоручити за синдроме уз праћење повећане анксиозности, осећаја стезања у грудима и осећаја прешице која лежи преко груди.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу адреналина су:

  • упорно повећава крвни притисак (артеријска хипертензија);
  • анеуризма;
  • изражена атеросклеротична васкуларна болест;
  • трудноћа;
  • лактација;
  • хипертрофична кардиомиопатија (ГОКМП);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмија;
  • тиротоксикоза;
  • преосјетљивост на епинефрин.

Због великог ризика од аритмије, забрањено је кориштење адреналина код пацијената који се анестезирају са хлороформом, циклопропаном, фторотаном.

Алат се користи опрезно за лечење старијих пацијената и деце.

Нежељени ефекти

Адреналин не изазива само значајно повећање физичке снаге, брзине и перформанси, већ повећава дисање и оштре пажњу. Често ослобађање овог хормона прати изобличење перцепције стварности и вртоглавице.

У случајевима када је дошло до отпуштања хормона, али нема стварне опасности, особа се осећа нервозно и забринуто. Разлог за то је да адреналинска журба прати повећање производње глукозе и повећање нивоа шећера у крви. То јест, људско тело добија додатну енергију, која, међутим, не проналази излаз.

У далекој прошлости, највеће стресне ситуације су решаване кроз физичку активност, али у савременом свету, стрес се значајно повећао, али у исто време физичка активност практично није потребна за њихово решавање. Из тог разлога, многи људи који су изложени стресу, како би смањили ниво адреналина, активно су укључени у спорт.

Упркос чињеници да адреналин има водећу улогу у преживљавању тела, током времена води негативним последицама. Стога, продужено повећање нивоа овог хормона инхибира активност срчаног мишића, ау неким случајевима чак и може изазвати срчану инсуфицијенцију.

Повишени нивои адреналина такође узрокују несаницу и честе нервне поремећаје (нервни слом). Ови симптоми показују да је особа у стању хроничног стреса.

Следећи нежељени ефекти могу бити одговор тела на администрацију адреналина:

  • повећан крвни притисак;
  • повећање учесталости контракција срчаног мишића;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • бол у грудима у пределу срца.

Када аритмије изазван примене лека, пацијент показује лекови фармаколошко дејство које су усмерене на блокирање рецептора п-адренергични (нпр Индерал или обзидан).

Упутства за употребу адреналина

Епинефрин хидрохлорид упутство за употребу препоручује пацијентима да се ињектирају субкутано, мање чешће у мишићу или у вену (полако метод капања). Лек је забрањен улазак у артерију, јер изразито сужење периферних крвних судова може изазвати развој гангрене.

У зависности од карактеристика клиничке слике и за коју сврху лек је прописан, једнократна доза одраслог пацијента варира од 0,2 до 1 мл, за дете - од 0,1 до 0,5 мл.

Код акутног срчаног застоја, пацијент треба да буде интракардијски уђе у садржај једне ампуле (1 мл), са индикацијом вентрикуларне фибрилације од 0.5 до 1 мл.

Да би се ублажио напад астме, раствор се убризгава под кожу у дози од 0,3-0,5-0,7 мл.

По правилу, терапеутске дозе раствора Епинепхрине хидроцхлориде и хидротартрата су:

  • 0,3-0,5-0,75 мл - за одрасле пацијенте;
  • 0,1-0,5 мл - за дјецу (у зависности од доби дјетета).

Дозвољена највиша доза за субкутану примену: за одраслу особу - 1 мл, за дијете - 0,5 мл.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања адреналина су:

  • прекомерно повећање крвног притиска;
  • дилатед пупилс (мидриасис);
  • наизменична тахиаритмија;
  • атријална и вентрикуларна фибрилација;
  • хладноћу и бледом кожом;
  • повраћање;
  • неразумни страх;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • главобоље;
  • метаболичка ацидоза;
  • инфаркт миокарда;
  • кранијална хеморагија;
  • плућни едем;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Минимална смртоносна доза се сматра дозом једнака 10 мл 0,18% раствора.

Лечење укључује заустављање администрације лека. Да би се елиминисали симптоми предозирања од епинефрина, користе се α- и β-блокатори, као и брзо дејствујући нитрати.

У случајевима када је предозирање праћено озбиљним компликацијама, пацијенту се показује свеобухватан третман. У случају аритмије повезане са употребом лека, прописује се парентерална администрација β-блокатора.

Интеракција

Адреналински антагонисти су лекови који блокирају α- и β-адренергичне рецепторе.

Неселективни β-адренергични блокатори имају потенцирајући ефекат на ефекат притиска епинефрина.

Истовремена употреба лека са срчаним гликозида, трициклични антидепресиви, допамина, кинидином, као припрема за инхалационе анестезије и кокаина се не препоручује због повећаног ризика од аритмија. Једини изузеци су случајеви екстремне нужности.

Уз истовремену употребу са другим симпатикомиметиком постоји значајно повећање озбиљности нежељених ефеката који проистичу из кардиоваскуларног система.

Истовремена употреба антихипертензивних лекова (укључујући и диуретике) доводи до смањења њихове ефикасности.

Употреба епинефрина са ергот алкалоиде (ергот алкалоиди) појачава вазоконстриктора ефекат (у неким случајевима до појаве симптома исхемије и гангрене).

Лекови инхибитори моноамин оксидазе (МАО), резерпин, симпатолитик октадин, блокатори холинергичног-М, Н-антихолинергици, тироидни хормон дроге потенцирају фармаколошку дејство епинефрина.

Заузврат, епинефрин смањује ефикасност хипогликемичних лекова (укључујући инсулин); неуролептичне, холиномиметичке и хипнотичке дроге; опојни аналгетици, мишићне релаксанте.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (на пример, астемизол или терфенадин), ефекат последњег је значајно побољшан (респективно, трајање КТ интервала се повећава).

Није дозвољено мешање адреналинских раствора растворима киселина, алкалија и оксидационих средстава у једном шприцу због могућности њиховог уласка у хемијску интеракцију са епинефрином.

Услови продаје

Лек је намењен за употребу у болницама и хитним болницама. Дистрибуирано преко интерних лекова. Одмор се прави рецептом.

На латинском рецепту, који указује на дозу и начин употребе, прописује лекар.

Услови складиштења

Лек је укључен у листу Б. Нека се препоручује на хладном месту које није доступно деци. Замрзавање није дозвољено. Оптимална температура је 12-15 ° Ц (ако је могуће, адреналин препоручује се ставити у фрижидер).

Смешни раствор, као и раствор који садржи талог, сматрају се неприкладним за употребу.

Рок трајања

Посебна упутства

Како смањити ниво адреналина у крви

Вишак адреналина, који производи надбубрежно хромафинско ткиво, изражава се у таквим емоцијама као што су страх, бес, бес и незадовољство.

Хормон припрема особу за стресну ситуацију и побољшава функционалне способности скелетног мишићног ткива, али ако се у дугим временским условима производи у великим дозама, то може довести до озбиљне исцрпљености и смрти.

Из тог разлога, веома је битно да будете у стању да контролишете ниво адреналина. Смањите га на много начина да допринесете:

  • редовна снага оптерећења (класе у теретани, јутарње вожње, пливање, итд.);
  • одржавање здравог начина живота;
  • пасивни одмор (посета концерту, гледање комедије итд.);
  • фитотерапија (децокције биља са седативним ефектом су врло ефикасне: менте, балзам од лимуна, жалфије итд.);
  • хоби;
  • једе велике количине поврћа и воћа, узима витамине, елиминише јака пића, кофеин, зелени чај од исхране.

Неки људи су заинтересовани за питање "Како до адреналина код куће?". По правилу, како би се ослободио овај хормон, довољно је учинити неку врсту екстремног спорта (на пример, планинарење), кајак на ријеци, иди на пешачење или возити ваљке.

Адреналин критике

Проналажење критике на Интернету за Адреналине је прилично тешко, мало их је. Међутим, оне које су пронађене су позитивне. Због његових фармаколошких својстава, лијек вреднују лекари. Његова употреба често омогућава не само очување здравља, већ и спасавање живота пацијента.

Адреналинска цена

Цена адреналинске ампуле у Украјини је од 19,37 до 31,82 ЗАР. Купи адреналин у апотеци Русије може бити просечно 60-65 рубаља по бочици.

Купи адреналин у ампуле према рецепту који је прописао лекар. Лијек без рецепта се продаје у неким онлине апотекама.

Епинефрин Хидроцхлориде - службена упутства за употребу

Регистрациони бројеви: ЛСР-000780 / 08-301216

Тржишни назив: Адреналине Хидроцхлориде Виал

Међународни непрофитовани назив: Епинифрин

Дозирање Форми: Ињекција Решење

Састав по 1 мл:

Активни састојак: епинефрин (адреналин) - 1 мг.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит) - 0,2 мг, натријум хлорид - 9 мг, динатријум едетат - 0,25 мг, хлороводонична киселина - на пХ од 2,5 до 4,0, вода за ињекције - к.с. до 1 мл.

Опис: бистра, безбојна или благо жућкаста течност

Фармацеутска група: алфа и бета адреномиметик

АТКС код: С01СА24

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Симпатхомиметиц, делује на алфа-и бета-адренергичне рецепторе. Акција је последица активације аденилат циклазе на унутрашњој површини ћелијске мембране, повећања интрацелуларне концентрације цикличног аденозин-миофосфата (цАМП) и калцијумових јона.

При веома ниским дозама, при брзини примене мање од 0.01 μг / кг / мин, крвни притисак (БП) може се смањити због дилатације посуда скелетних мишића. Код брзине убризгавања 0,04-0,1 μг / кг / мин, повећава учесталост и јачину контракција срца, волумен ударца и минутни волумен крви и смањује укупни периферни васкуларни отпор (ОПСС); изнад 0,02 мцг / кг / мин сужава крвне судове, повећава крвни притисак (углавном систолик) и окрушену васкуларну болест. Ефекат притиска може узроковати краткорочно рефлексно успоравање срчаног удара.

Опушта глатке мишиће бронхија, као бронходилаторе. Дозе веће од 0,3 мцг / кг / мин смањују бубрежни ток крви, снабдијевање крви унутрашњим органима, тон и покретљивост гастроинтестиналног тракта (ГИТ).

Проширује ученике, помаже у смањењу производње интраокуларне течности и интраокуларног притиска. Узрокује хипергликемију (повећава гликогенолизу и глуконеогенезу) и повећава садржај слободних масних киселина у плазми. Повећава проводљивост, ексцитабилност и аутоматизам миокарда. Повећава потребу за кисеоником миокарда.

Забрањује ослобађање хистамина и анафилаксије изазване антигеном, полако реагујуће супстанце, елиминише бронхиолни спаз, спречава развој едема њихових слузокожа. Поступајући на алфа-адренорецепторима који се налазе у кожи, слузницама и унутрашњим органима, узрокује вазоконстрикцију, смањује брзину апсорпције локалних анестетичких средстава, повећава трајање и смањује токсични ефекат локалне анестезије.

Бета стимулација2-Адренорецептори су праћени повећаним излучивањем калијумових јона из ћелије и могу довести до хипокалемије.

Са интрацаверном применом смањује крвно пуњење кавернозних тела. Терапијски ефекат се скоро одмах развија интравенским (ИВ) примјеном (трајање дјеловања 1-2 минута), 5-10 минута након примјене субкутане (П / Ц) (максимални ефекат након 20 минута), са интрамускуларном ињекцијом (ин / м) увод - временски започет ефекат је варијабилни.

Фармакокинетика

Са интрамускуларном или субкутаном применом добро се апсорбује. Такође апсорбује ендотрахеална и коњунктивна примјена. Време за постизање максималне концентрације у плазми (ТЦмак) са субкутаном и интрамускуларном примјеном - 3-10 минута. Пенетрира кроз плаценту, у мајчино млеко, не продире у крвно-мозак баријеру.

Метаболизирају се претежно моноамином оксидазом и катехол-О-метилтрансферазом у завршетку симпатичног живца и других ткива, као иу јетри са стварањем неактивних метаболита. Полуживот за интравенозну примену је 1-2 минута.

Излази бубрезима углавном у облику метаболита (око 90%): ванилилиндинска киселина, сулфати, глукурониди; као иу малим количинама - непромењен.

Индикације за употребу

Алергијске реакције од непосредног типа (укључујући уртикарија, ангионеуротски едем, анафилактички шок, алергијске реакције на уједе инсеката и слично), бронхијална астма (благи астхматиц напад), бронхоспазам током анестезије; потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Контраиндикације

Преосетљивост на епинефрин и / или ексципијенте лека; Хипертропхиц опструктивна кардиомиопатија, аортна стеноза хеави, тахиаритмија, вентрикуларна фибрилација, феохромоцитом, угла-затварање глауком, схоцк (изузев анафилактички) општа анестезија са инхалацију агенсима: халотхане циклопропан, хлороформ; ИИ период рада.

Са планираном анестезијом, ињекције се не препоручују у дисталним одељцима фаланга прстију и прстију, браду, ушију, у пределима носу и гениталија.

У условима опасности по живот, горе наведене контраиндикације су релативне.

Са пажњом

Метаболичка ацидоза, хиперкапнија, хипоксија, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, плућну хипертензију, хиповолемиа, инфаркт миокарда, оклузивне васкуларне болести (укључујући историју - артеријски емболија, атеросклерозе, Буергер болест, хладна повреда, дијабетичка болести оклузије, Раинауд-ове болести), дуги бронхијална астма и емфизем, церебралне артериосклероза, Паркинсонова болест, конвулзије, простате хипертрофије и / или тешкоћа у мокрење; старост, пареза и парализа, повећана рефлексе тетива у повреде кичмене мождине, дечјем узрасту.

Користите током трудноће и током дојења

Не постоје строго контролисане студије о употреби епинефрина код трудница. Епинефрин прелази плаценту. Статистички логичан однос појављивања малформација и ингвиналне херније код деце са употребом адреналина код трудница, нарочито у првом триместру или током трудноће, постоји извештај од једног случају аноксијом у фетуса (интравенски адреналин). Адреналин ињекције може изазвати фетуса тахикардија, срчане аритмије, укључујући и додатне систолног откуцаја, итд Епинепхрине не треба користити за трудна крвног притиска изнад 130/80 ммХг Експерименти на животињама су показали да када се администрира у дозама 25 пута препоручене људског дозу, епинефрин изазива тератогено ефекат. Адреналин треба користити током трудноће само ако потенцијална корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус. Захтев за исправку хипотензија током порођаја се не препоручује јер може одложити у другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење. Адреналин не треба користити током порођаја, апликација је могуће само ако желите да га доделите из здравствених разлога.

Уколико је током лечења неопходан третман са епинефрином, дојење треба прекинути.

Дозирање и администрација

Субкутано, интрамускуларно, понекад интравенозно.

Анафилактички шок: интравенозно споро 0.1-0.25 мг, разблажен у 10 мл 0.9% раствора натријум хлорида, ако је потребно, настави интравенски кап по концентрацији од 1: 10.000. Ако стање пацијента омогућава, интрамускуларно или субкутано давање 0,3-0,5 мг у разблаженом или неразређеном облику пожељно је, ако је потребно, поновљено давање - за 10-20 минута до 3 пута.

Бронхијална астма: субкутано 0,3-0,5 мг у разблаженом или неразређеном облику, ако је потребно, поновљене дозе могу се примењивати сваких 20 минута до 3 пута или интравенски од 0,1-0,25 мг у разређеној концентрацији од 1: 10.000.

За продужење деловања локалних анестетика: у концентрацији од 0,005 мг / мл (дозирање зависи од врсте анестезије), за спиналну анестезију - 0,2-0,4 мг.

Деца са анафилактичким шоком: субкутано или интрамускуларно - на 10 μг / кг (максимум - до 0,3 мг), ако је потребно, уношење ових доза се понавља сваких 15 минута (до 3 пута).

Деца са бронхоспазмом: субкутано 0.01 мг / кг (максимално до 0,3 мг), доза, ако је потребно, поновите сваких 15 минута до 3-4 пута или на 4 сата. За интравенозно исцртавање капи користите пумпу за инфузију да бисте прецизно контролисали брзину примене. Инфузије треба изводити у великој (пожељно у централној) вени.

Нежељени ефекти

То је моћан симпатомиметички агенс, са већином нежељених ефеката узрокованих стимулацијом симпатичног нервног система. Око трећине пацијената који су примали епинефрин имале су нежељене ефекте, а најчешћи нежељени догађаји били су срчани и васкуларни.

Кардио-васкуларни систем: палпитације, тахикардија, тешка хипертензија, вентрикуларне аритмије, ангина, повећање или смањење крвног притиска, срчаног удара, тахиаритмија, кардиомиопатија, црева некрозе, акрозианоз, аритмија, бол у грудима, високим дозама - коморе аритмије.

Из нервног система и психе: главобоља, тремор; вртоглавица, анксиозност, умор, узнемиреност, нервоза, хеморагични крварење у мозгу (са порастом крвног притиска), дезоријентације, оштећеног меморије, раздражљивост, бес, поремећаја сна, поспаност, мишићне трзања.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

На делу респираторног система: диспнеја, плућни едем (са повећаним крвним притиском).

Из уринарног система: тешкоћа и болно уринирање (са хиперплазијом простате).

Локалне реакције: бол или паљење на мјесту ињекције, некроза на месту ињекције.

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, кожни осип, мултиформни еритем.

Поремећаји метаболизма и исхране: лактичка ацидоза.

Остали: бледица коже, хипокалемија, инхибиција секреције инсулина и развој хипергликемије, липолиза, кетогенеза, стимулација секреције хормона раста, повећано знојење.

Прекомерна доза

Симптоми: Превелик пораст крвног притиска, тахикардија, наизменично са брадикардија, срчане аритмије (укључујући атријална фибрилација и вентрикуларна), хладно и бледо коже, повраћање, главобоља, метаболичке ацидозе, инфаркт миокарда, хеморагичне крварења (нарочито код старијих пацијената ), едем плућа, смрт.

Лечење: зауставити увођење, симптоматску терапију, углавном у условима реанимације, употребе алфа и бета блокатора, вазодилататора.

Интеракција са другим лековима

Антагонисти адреналина су блокатори алфа и бета-адренергичких рецептора. Смањује ефекте наркотичних аналгетика и таблета за спавање. Када се примењује истовремено са кардио гликозида, кинидином, трициклични антидепресиви, допамина, значи инхалационе анестезије (хлороформ, енфлуран, халотана, изофлураном, метоксифлуран), кокаином повећаним ризиком од аритмија (заједно бити изузетно опрезно исцрпљена или нису примењени); са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући и диуретике) - смањујући њихову ефикасност. Интеракција са не-селективним бета блокатори доводи до развоја тешке хипертензије и брадикардије. Пропранолол инхибира бронходилатативни ефекат епинефрина. Лекови који изазивају губитак калијум (кортикостероиде, диуретике, аминофилин, теофилин), повећавају ризик од хипокалемије. Епинепхрине повећава ризик од нежељених ефеката из срца када снимате заједно са леводопом. Истовремена примена ентокапоном може потенцирати хронотропни и аритмогеним ефекте адреналина.

Заједница са инхибиторима МАО (укључујући фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може изазвати оштро и изражено повећање крвног притиска, хипер-еритмичку кризу, главобољу, аритмије, повраћање; са нитратима - слабљење њиховог терапеутског деловања; са феноксибензамином - повећан хипотензивни ефекат и тахикардија; са фенитоином - оштрим падом крвног притиска и брадикардијом (зависно од дозе и брзине примене); са препаратима хормона штитне жлезде - реципрочно побољшање деловања; са лековима који продужавају КТ-интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин) - продужење КТ интервала; са дијатризоатима, иоталамицима или јоксаглицним киселинама - повецаним неуролошким ефектима; са алкалоидима ергот и окситоцином - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

Смањује ефекат инсулина и других хипогликемичних лекова. Комбинована употреба са гванидином може довести до развоја тешке артеријске хипертензије. Истовремена употреба аминазина може довести до развоја тахикардије и хипотензије.

Посебна упутства

Током периода лечења препоручује се одређивање концентрације калијумових јона у крвном серуму, мерење крвног притиска, диуреза, минутни волумен крвотока, ЕКГ, централни венски притисак, притисак у плућној артерији и притисак клипа у плућне капиларе.

Прекомерне дозе епинефрина код инфаркта миокарда могу повећати исхемију повећавајући потребу за кисеоником миокарда.

Повећава ниво глукозе у крвној плазми, у вези са којим дијабетес захтева веће дозе инсулина и деривата сулфонилурее. Епинефрин се не препоручује да се користи дуго (сужење периферних судова, што доводи до могућег развоја некрозе или гангрене).

Захтев за исправку хипотензија током порођаја се не препоручује јер може одложити у другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење. Када обуставите лечење, доза се треба постепено смањивати, пошто изненадно повлачење терапије може довести до тешке хипотензије.

Лако уништавају алкали и оксиданти. Натријум метабисулфит, који је део лека, може изазвати алергијску реакцију, укључујући симптоме анафилаксије и бронхоспазма, нарочито код пацијената са астмом или историјом алергија. Епинефрин треба користити опрезно код пацијената са тетраплегијом због повећане осетљивости ових особа на епинефрин.

Немојте поново улазити у исте области, како бисте избегли развој ткивне некрозе. Увођење лека у глутеалним мишићима није препоручљиво.

Немојте користити лек када мењате боју или изглед талог у раствору. Неискоришћени део раствора треба уклонити.

Оштар пораст крвног притиска приликом употребе адреналина може довести до развоја хеморагичне крварења, нарочито код старијих пацијената са кардиоваскуларним обољењима.

Пацијенти са Паркинсоновом болешћу могу доживети психомоторну агитацију или привремено погоршање симптома болести приликом употребе адреналина, те стога треба водити рачуна о томе да користите адреналин у овој категорији особа.

Утицај на способност усмеравања возила, механизама

Пацијентима након примене епинефрина није препоручљиво возити возила, механизме.

Образац за издавање

Раствор за ињекцију, 1 мг / мл.

На 1 мл у ампуле неутралног безбојног или светлосно заштитног стакла са тачком прекида. Означите сваку етикету или их означите брзо фиксном бојом. На 5 или 10 ампула у блистер пакирању. Једно блистер паковање заједно са упутствима за употребу у картонској кутији.

Услови складиштења

На тамном месту на температури од 15 до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

3 године. Не примењујте се након истека рока.

Услови одмора

Пресцриптион.

Име и адреса правног лица на чијем се име издаје потврда о регистрацији

ЛЛЦ "ВИАЛ" Адрес: 5, стр. 1, проезд Остаповскиј, 109316, Россиа

Произвођач:

Схандонг Схенглу Пхармацеутицал Цо, Лтд

Северно од Сихе пута, улица Сихе, Ксисхуи жупаније, Схандонг Провинце, Кина Гранд Пхармацеутицал (Кина) Цо, Лтд

Лаке Роад бр. 11 Јининху Еколошки парк, Донг Си Хуу округ, Вухан Цити, провинција Хубеи, Кина

Адреса и број телефона овлашћене организације (за слање потраживања потрошача и потраживања)

ЛЛЦ "ВИАЛ" Адрес: 5, Блдг. 1, Остаповски Проезд, 109316, Россиа.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Како се ланово семе може користити за дијабетес? Лекари широм света недвосмислено изјављују да лан није само користан, већ и изузетно потребан људима који воде борбу против повећања нивоа шећера у крви.

Препарати подгрупе су искључени. Омогући ОписИнсулин (из латинског острва Инсула) је протеин-пептидни хормон произведен од β-ћелија панкреасних острва Лангерханса. У физиолошким условима, инсулин б-ћелија се формира од препроинзулина, јединственог претходног протеина који садржи 110 амино киселинских остатака.

Инфламаторне болести грла, на пример: тонзилитис, ларингитис, у већини случајева не захтевају хардверску дијагностику. Искусан лекар ЕНТ-а направиће дијагнозу засновану на визуелном прегледу и лабораторијским тестовима.