Главни / Цист

Адреналин (Адреналин)

Епинефрин хидрохлорид је лек који има снажан стимулативни ефекат адренорецептора.

Индикације за употребу

Лек се користи за:

  • Уклањање непосредних манифестација алергије (анафилакса, ангиоедем, уртикарија итд.) Након узимања дроге, трансфузије крви, угриза инсеката, исхране хране, контакта са алергенима
  • Неутрализује напад астме у астму
  • Елиминисање спазма бронхија током анестезије
  • Проширење деловања локалних анестетичких лекова
  • Зауставља крварење од површних слојева дермис или мукозних ткива
  • Исправка оштрог пада крвног притиска (хипотензија) која није подложна лечењу другим лековима (са болним шоком, током операције, тешким срчаним попуштањем, интоксикацијом дрога итд.)
  • Чакање ефеката превелике дозе инсулина
  • Хируршке операције на очима како би се отклонило отицање коњунктивне, дилатиране пупчане очи, ублажавање високог интраокуларног притиска
  • Приапизам терапије.

Састав и облик дозирања

Лек представља једни активни састојак - епинефрин (или епинефрин хидрохлорид). Једна ампула садржи 1 мг супстанце.

Помоћни састојци - деривати натријума (у облику метабисулфита и хлорида), ЕДТА, водониклорид, вода.

Лекови се раде у облику раствора за ињекције - бистра, не бојена течност (понекад са жућкастим нијансом). Спољне карактеристике лека могу се мењати под дејством ваздуха и сунчеве светлости. Апотеке добијају адреналин у 1 мл ампуле од заштитног стакла. Ампуле су затворене у картонску кутију са одвојеним ћелијама за сваку ампуле. У пакету од густог картона - једна плоча са 5 ампула, водич за употребу.

Лековита својства

Терапеутски ефекат лека Епинепхрине хидроцхлориде се постиже истим активним састојком. Супстанца је адренергични мимик, има јак стимулативни ефекат на α- и β-адренорецепторе.

Захваљујући овом механизму деловања, појављује се тренутно повећање садржаја калцијума у ​​глатким мишићним ћелијама. Активација нервних завршетака, заузврат, стимулише фосфолипазу. Као резултат биохемијских процеса, отворени канали калцијума и једињење продире у интрацелуларни простор.

Стимулација бета рецептора активира аденилат циклазу и побољшава синтезу цАМП-а.

Након увођења лека има јак утицај на кардиоваскуларни систем: фреквенција и интензитет контракција срчаног мишића се повећава, АВ проводљивост нормализује, а потражња миокардне кисике повећава. Истовремено се сужавају други судови: кожа, мукозне мембране и абдоминална шупљина.

Адреналин олакшава спаз глатких мишића бронхија, смањује тон гастроинтестиналног тракта, присилно диље зенице, смањује интраокуларни притисак, помаже повећању концентрације масних киселина у плазми.

Начин примене

Просечна цена: 83 рублеј.

Лек не треба користити за самотретање, само лекар треба да одлучи о потреби за терапијом.

Ињекција адреналина, према инструкцијама за употребу, може се вршити под кожом, интрамускуларно, ау неким случајевима - да се уђе у кап по вену. Начин примене у сваком случају је одређен дијагнозом и тежином стања пацијента.

  • Елиминација анафилактичног шока

Лек се уведе у / без хасте, доза адреналина је од 0,1 до 0,25 мг лека (разблажен у 10 мл изотоничног раствора). Уколико постоји потреба, интравенска инфузија се врши у проценту од 1: 10,000. Ако је пацијент у стању да толерише већу дозу нормално, онда је боље да се ињектира од 0,3 до 0,5 мг супстанце. Лек у овом случају може бити разблажен физиолошким раствором или примењен у чистој форми. Уколико стање захтева поновно инфузију лека, онда се накнадне процедуре могу извести у интервалу од 10-20 минута. Унос алата је дозвољен до 3 пута.

Лијек се ињектира с / ц од 0,3 до 0,5 мг у разблаженом или чистом облику. Касније ињекције се врше 20 минута након претходног поступка. Максимални износ је 3 пута. За ив ињекцију се користи лек разблажен у сланом раствору.

  • Јачање деловања локалних анестетичких лекова

Дозирање се одређује типом анестезије који се користи. У просеку се препоручује 5 μг / мл. Од 0.2 до 0.4 мг се користи за побољшање анестезије кичмене мождине.

Педијатријска употреба:

  • Елиминација анафилаксе код деце: лекови са шоком се ињектирају с / ц или / м. Дозирање се рачуна од омјер од 10 μг на 1 кг тежине (максимум је 0,3 мг). Ињекцији је дозвољено да ради 3 пута, посматрајући паузу од 15 минута након претходне ињекције.
  • Уклањање бронхијалног спазма: убризгавање се врши н / а, доза се израчунава лично: за сваки 1 кг масе од 0,01 мг. Максимална количина није већа од 0,3 мг. Прицк медицина може бити 3-4 пута на сваких 15 минута или 4 сата. Ако је потребно, користите лекове за инфузију боље је да уђете у велику вену.
  • Да ли је могуће убризгавање адреналина у срце

Поступак адреналина који се рекламира у биоскопу интракардијалног (директно у срчаном мишићу) сматра се неефикасним данас, ау многим земљама овај начин реанимације је забрањен. Недавна студија јапанских лекара показала је да, иако адреналин може помоћи реанимацији пацијента, он изазива озбиљне оштећења мозга и вишеструке неуролошке поремећаје. Штавише, ова метода не утиче на стопу преживљавања.

Због тога, када се заустави срце, користе се и други начини примене адреналина: путем катетера или игле. Спроведене су и друге мере реанимације: срчана масажа, дефибрилација, вентилација плућа, интебација трахеала итд.

Током трудноће и дојења

Епинефрин (или адреналин хидрохлорид) има високу активност, тако да лако превлада заштиту плаценте и пролази у мајчино млеко. Није било озбиљних истраживања о утицају супстанце на развој фетуса. Због тога се не препоручује употреба епинефрина у пилулама или раствору за ињекцију током периода рађања и лактације.

Лијек се може прописати само из здравствених разлога или, ако користи за пацијента јасно прелазе штету на фетус. Жене које живе у лактацији треба одбити ХБ током адреналинске терапије.

Контраиндикације и мјере опреза

ЛС Адреналине хидроцхлориде Виала је забрањено уносити када:

  • Присуство индивидуалне преосетљивости на компоненте лекова
  • Обструктивна хипертрофична кардиомиопатија
  • Присуство пхеохромоцитома малигних тумора зависних од хормона
  • Хипертензија
  • Тахиаритмије
  • Исхемијска болест срца
  • Хаотична контракција миокарда (вентрикуларна фибрилација)
  • Трудноћа и ХБВ.

Посебна упутства

Током адреналинске терапије, серумски садржај К +, крвни притисак, функције диурезе, очитавање ЕКГ, притисак у вену и плућна артерија итд.

Увођење прекомерно високих доза лека код пацијената са МИ може повећати потребу органа за кисеоником и тиме повећати манифестацију патологије.

Адреналин може повећати концентрацију глукозе, тако да дијабетичари треба да прилагоде дозирање инсулина и сулфонилурее.

Лек са дуготрајним третманом доприноси снажној вазоконстрикцији, која је захваћена развојем некрозе и гангрене.

Адреналин је непожељан да уведе жене са хипотензијом, јер супстанца може успорити другу фазу рада. Употреба предозирања ради слабљења утералних контракција може довести до продужетка атоније тела и развоја крварења.

Отказивање лека треба постепено изводити, уз постепено смањење дозе. Оштро одбацивање дрога проузрокује јак пад крвног притиска.

Интеракција између лекова

Акција адреналин хидрохлорида се елиминише уз помоћ својих антагониста - алфа и бета блокатора.

Супстанца смањује ефекте наркотичних лекова против болова и хипнотике.

Када се адреналин комбинује са срчаним лијековима, кинидином, ТЦ-антидепресивима, лековима за инхалациону анестезију и средствима која садрже кокаин, ризик од срчаног аритмија се нагло повећава. Из тог разлога, вреди се одустати од таквог размјењивања или, уколико је немогуће отказати, припремити средства реанимације како би се временски елиминисала компликација.

Ако је пацијенту прописан лек, чији нежељени ефекат је компликација срчане активности, онда адреналин може ојачати. Када се супстанца комбинује са диуретичким лековима, њихова ефикасност се смањује.

Комбинација са инхибиторима МАО антидепресива може изазвати тренутни и јак пораст крвног притиска, хипертензивну кризу, главобољу, срчану аритмију.

Истовремена употреба нитрима слаби ефекат најновијих лекова.

Комбинација препарата са тироидним хормоном доводи до узајамног побољшања деловања.

Адреналин продужава КТ интервал, побољшава ефекте лекова и лекова који садрже јод са алкалоидима ергот (убрзавају почетак исхемије и повећавају угроженост гангрене), смањује ефекат инсулина и других лекова за лечење дијабетеса.

Ињекције треба урадити само са стерилним шприцем, адреналински раствор се не сме мешати у инструменту са киселинама, алкалијама и оксидима, како би се елиминисало могуће дисторзије терапијског ефекта.

Нежељени ефекти и превелик отпор

Употреба адреналин хидрохлорида Виала може изазвати нежељене посљедице које се манифестују у виду поремећаја у функционисању унутрашњих система или органа:

  • Гастроинтестинални тракт: мучнина, повраћање, губитак или недостатак апетита
  • Уринарни систем: тешкоће уринирања (углавном код мушкараца са хиперплазијом простате)
  • Процеси размене: оштар пад концентрације калијума, хипергликемија
  • НА: главобоља, вртоглавица, тремор, повећана нервоза, мишићни тик, код пацијената са Паркинсонијом - повећана крутост, тресење удова или тела
  • Психо-емоционално стање: повећана анксиозност, нервозна агитација, поремећајно понашање, губитак способности оријентације у свемиру, оштећење меморије или краткотрајна амнезија, стања у облику шизофреније, параноидно понашање, несаница
  • ССС: ангина пекторис, брз откуцај срца, диспнеја (након предозирања), бол у грудима, брадикардија, поремећај података ЕКГ, повећање или смањење крвног притиска
  • Имунски систем: ангиоедем, бронхоспазам
  • Кожа: осип, еритема мултиформе
  • Друге појаве: поремећај и оток на месту ињектирања, тешко знојење, замор, неуспјех терморегулације, замрзавање ногу или руку, након поновљених ињекција - некротизацију ткива, јетре или бубрега, изазвана тешком вазоконстрикцијом.

Употреба предозирања или превише честе примене лека може узроковати застругу, која се манифестује у облику:

  • Изузетно снажно повећање крвног притиска
  • Превише брз откуцај срца (тахиаритмија)
  • Поремећаји коректне атријалне и вентрикуларне контракције
  • Бланширање коже
  • Утицаји замрзавања
  • Повраћање
  • Депресивно стање, осећања страха, повећана анксиозност
  • Бол у главама
  • Метаболичка ацидоза
  • МИ, церебрална хеморагија (углавном код старијих особа)
  • Отказивање бубрега
  • Акумулација течности у плућима, едем тела
  • Фаталан.

Са развојем претеће државе због адреналинске предозирања, неопходно је одмах прекинути администрирање лека. За заустављање стања користе се алфа- и бета-блокатори, брзо дејствујући лекови-нитрати. У тешким условима, функције подршке животу се одржавају комплексним мерама.

Аналоги

Способност замјене адреналина са другим лековима одређују лекари.

Добутамин Хекал

Вассербургер Арзнеимиттелверк (ФРГ)

Цена: лиоф. д / ин. (250 мг) - 409 рубаља.

Лек се заснива на добутамину - вештачки синтетизованом симпатикомиметичком амину. Има благотворно дејство на срчани мишић, побољшавајући његове контракције и снабдевање кисеоником.

ЛС је индикован за акутне и хроничне манифестације срчане инсуфицијенције. Произведен је у облику лиофилизата за обнову инфузионог раствора.

Прос:

  • Помаже код срчаног удара
  • Можете лечити децу.

Адреналинска журба

Цене у онлине апотекама:

Епинефрин је лек који има изражен ефекат на кардиоваскуларни систем и повећава крвни притисак.

Састав, облик ослобађања и аналоги

Лек је доступан у облику раствора епинефрин хидрохлорида и епинефрин хидратартрата. Први је направљен од белог кристалног праха са светлосним ружичастим тингом, који се мења под утицајем кисеоника и светлости. У медицини применило је 0.1% раствор за ињекције. Припремљен је са додатком од 0.01 н. раствор хлороводоничне киселине. Очува се са натријум метабисулфитом и хлоробутанолом. Адреналин хидрохлорид је бистар и безбојан. Припрема се под асептичким условима. Важно је напоменути да се не може загријати.

Епинефрин Хидротартрате Солутион је израђен од белог кристалног праха са сивошком нијансом, који се тежи промјени под утицајем кисеоника и свјетлости. Једноставно је растворљив у води и низак алкохол. Стерилизација се јавља на температури од +100 ° Ц током 15 минута.

Епинефрин хидрохлорид се производи у облику 0.01% раствора и Епинепхрине хидротартрата у облику 0.18% раствора од 1 мл у ампуле од неутралног стакла, као иу херметички затвореним бочицама од наранџастог стакла у 30 мл за локалну употребу.

1 мл раствора за ињекцију садржи 1 мг адреналин хидрохлорида. Један пакет садржи 5 1 мл ампуле или 1 бочицу (30 мл).

Међу аналогама овог лијека су следећи:

  • Епинепхрине Хидроцхлориде Виал;
  • Епинефрин тартрат;
  • Епинефрин;
  • Епинефрин хидрохлорид.

Фармаколошка дејства адреналина

Треба напоменути да дјеловање адреналин хидрохлорида нема разлике од ефеката адреналин хидротартрата. Међутим, разлика у релативној молекулској тежини омогућава коришћење другог у великим дозама.

Уз увођење лека у тело постоји ефекат на алфа и бета адренорецепторе, што је у много чему слично ефекту узбуде симпатичног нервног влакна. Адреналин изазива сужење судова абдоминалних органа, слузокоже и коже, посуде скелетних мишића сужавају се у мањој мјери. Лек изазива повећање крвног притиска.

Поред тога, стимулација срчаних адренорецептора, на коју води адреналин води, јача и повећава контракцију срца. Ово, заједно са повећањем крвног притиска, изазива узбуђење центра вагусних нерва, које имају инхибиторни ефекат на срчани мишић. Као резултат тога, ови процеси могу довести до успоравања активности срца и аритмија, посебно у условима хипоксије.

Адреналин опушта мишиће црева и бронхија, као и диље зенице због смањења радијалних мишића ириса, који имају адренергичну инерцативност. Лек повећава ниво глукозе у крви и побољшава метаболизам ткива. Такође има позитиван ефекат на функционалну способност скелетних мишића, посебно код умора.

Познато је да адреналин нема изражен ефекат на централни нервни систем, али у ретким случајевима може се посматрати главобоља, анксиозност и раздражљивост.

Индикације за употребу Адреналин

Према упутствима за адреналин, лек треба користити у случајевима:

  • Хипотензија није отпорна на адекватне запремине заменских течности (укључујући шок, трауму, операцију на отвореном срцу, хроничну срчану инсуфицијенцију, бактеремију, бубрежну инсуфицијенцију, прекомерну дозу лијека);
  • Бронхијална астма и бронхоспазам током анестезије;
  • Крварење од површних посуда коже и мукозних мембрана, укључујући и десни;
  • Асистоле;
  • Зауставља крварење различитих врста;
  • Непосредне алергијске реакције које се развијају уз употребу серума, лекова, трансфузија крви, угриза инсеката, употребе специфичних намирница или увођења других алергена. Алергијске реакције укључују уртикарију, анафилактички и ангионуротски шок;
  • Хипогликемија узрокована предозирањем инсулина;
  • Третирајте приапизму.

Употреба Епинефрина је такође назначена у глаукому отвореног угла, као иу случајевима операције очију (за лечење коњуктивног едема, ради ширења зенице, за интраокуларну хипертензију). Лек се често користи ако је потребно, продужавајући деловање локалних анестетика.

Контраиндикације

Према инструкцијама за адреналин, лек је контраиндикован у:

  • Изражена атеросклероза;
  • Хипертензија;
  • Блеединг;
  • Трудноћа;
  • Лактација;
  • Индивидуална нетрпељивост.

Адреналин је такође контраиндикован у случају анестезије са циклопропаном, фторотаном и хлороформом.

Дозирање адреналина

Адреналин се ињектира субкутано и интрамускуларно (у ретким случајевима - интравенозно) на 0,3, 0,5 или 0,75 мл раствора (0,1%). У вентрикуларној фибрилацији, лек се ињектира интракардијски, ау случајевима глаукома, раствор (1-2%) се користи у капи.

Нежељени ефекти

Према упутствима за адреналин, нежељени ефекти лека укључују:

  • Значајно повећање крвног притиска;
  • Аритмија;
  • Тахикардија;
  • Бол у срцу;
  • Вентрикуларне аритмије (са великим дозама);
  • Главобоље;
  • Вртоглавица;
  • Мучнина и повраћање;
  • Психонуротички поремећаји (дезориентација, параноја, панично понашање итд.);
  • Алергијске реакције (кожни осип, бронхоспазам итд.).

Адреналин Интеракције лекова

Истовремена употреба адреналина уз хипнотике и наркотицне аналгетике може ослабити ефекат последњег. Комбинација са срчаним гликозидима, антидепресивима, кинидином је оптерећена развојем аритмија, са инхибиторима МАО-а - повишеним крвним притиском, повраћањем, главоболима, са фенитоином - брадикардијом.

Услови складиштења

Адреналин треба чувати на хладном и сувом месту, заштићеном од сунчеве светлости. Рок употребе лека је 2 године.

У грешци сте нашли грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Епинефрин Хидроцхлориде - службена упутства за употребу

Регистрациони бројеви: ЛСР-000780 / 08-301216

Тржишни назив: Адреналине Хидроцхлориде Виал

Међународни непрофитовани назив: Епинифрин

Дозирање Форми: Ињекција Решење

Састав по 1 мл:

Активни састојак: епинефрин (адреналин) - 1 мг.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит) - 0,2 мг, натријум хлорид - 9 мг, динатријум едетат - 0,25 мг, хлороводонична киселина - на пХ од 2,5 до 4,0, вода за ињекције - к.с. до 1 мл.

Опис: бистра, безбојна или благо жућкаста течност

Фармацеутска група: алфа и бета адреномиметик

АТКС код: С01СА24

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Симпатхомиметиц, делује на алфа-и бета-адренергичне рецепторе. Акција је последица активације аденилат циклазе на унутрашњој површини ћелијске мембране, повећања интрацелуларне концентрације цикличног аденозин-миофосфата (цАМП) и калцијумових јона.

При веома ниским дозама, при брзини примене мање од 0.01 μг / кг / мин, крвни притисак (БП) може се смањити због дилатације посуда скелетних мишића. Код брзине убризгавања 0,04-0,1 μг / кг / мин, повећава учесталост и јачину контракција срца, волумен ударца и минутни волумен крви и смањује укупни периферни васкуларни отпор (ОПСС); изнад 0,02 мцг / кг / мин сужава крвне судове, повећава крвни притисак (углавном систолик) и окрушену васкуларну болест. Ефекат притиска може узроковати краткорочно рефлексно успоравање срчаног удара.

Опушта глатке мишиће бронхија, као бронходилаторе. Дозе веће од 0,3 мцг / кг / мин смањују бубрежни ток крви, снабдијевање крви унутрашњим органима, тон и покретљивост гастроинтестиналног тракта (ГИТ).

Проширује ученике, помаже у смањењу производње интраокуларне течности и интраокуларног притиска. Узрокује хипергликемију (повећава гликогенолизу и глуконеогенезу) и повећава садржај слободних масних киселина у плазми. Повећава проводљивост, ексцитабилност и аутоматизам миокарда. Повећава потребу за кисеоником миокарда.

Забрањује ослобађање хистамина и анафилаксије изазване антигеном, полако реагујуће супстанце, елиминише бронхиолни спаз, спречава развој едема њихових слузокожа. Поступајући на алфа-адренорецепторима који се налазе у кожи, слузницама и унутрашњим органима, узрокује вазоконстрикцију, смањује брзину апсорпције локалних анестетичких средстава, повећава трајање и смањује токсични ефекат локалне анестезије.

Бета стимулација2-Адренорецептори су праћени повећаним излучивањем калијумових јона из ћелије и могу довести до хипокалемије.

Са интрацаверном применом смањује крвно пуњење кавернозних тела. Терапијски ефекат се скоро одмах развија интравенским (ИВ) примјеном (трајање дјеловања 1-2 минута), 5-10 минута након примјене субкутане (П / Ц) (максимални ефекат након 20 минута), са интрамускуларном ињекцијом (ин / м) увод - временски започет ефекат је варијабилни.

Фармакокинетика

Са интрамускуларном или субкутаном применом добро се апсорбује. Такође апсорбује ендотрахеална и коњунктивна примјена. Време за постизање максималне концентрације у плазми (ТЦмак) са субкутаном и интрамускуларном примјеном - 3-10 минута. Пенетрира кроз плаценту, у мајчино млеко, не продире у крвно-мозак баријеру.

Метаболизирају се претежно моноамином оксидазом и катехол-О-метилтрансферазом у завршетку симпатичног живца и других ткива, као иу јетри са стварањем неактивних метаболита. Полуживот за интравенозну примену је 1-2 минута.

Излази бубрезима углавном у облику метаболита (око 90%): ванилилиндинска киселина, сулфати, глукурониди; као иу малим количинама - непромењен.

Индикације за употребу

Алергијске реакције од непосредног типа (укључујући уртикарија, ангионеуротски едем, анафилактички шок, алергијске реакције на уједе инсеката и слично), бронхијална астма (благи астхматиц напад), бронхоспазам током анестезије; потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Контраиндикације

Преосетљивост на епинефрин и / или ексципијенте лека; Хипертропхиц опструктивна кардиомиопатија, аортна стеноза хеави, тахиаритмија, вентрикуларна фибрилација, феохромоцитом, угла-затварање глауком, схоцк (изузев анафилактички) општа анестезија са инхалацију агенсима: халотхане циклопропан, хлороформ; ИИ период рада.

Са планираном анестезијом, ињекције се не препоручују у дисталним одељцима фаланга прстију и прстију, браду, ушију, у пределима носу и гениталија.

У условима опасности по живот, горе наведене контраиндикације су релативне.

Са пажњом

Метаболичка ацидоза, хиперкапнија, хипоксија, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, плућну хипертензију, хиповолемиа, инфаркт миокарда, оклузивне васкуларне болести (укључујући историју - артеријски емболија, атеросклерозе, Буергер болест, хладна повреда, дијабетичка болести оклузије, Раинауд-ове болести), дуги бронхијална астма и емфизем, церебралне артериосклероза, Паркинсонова болест, конвулзије, простате хипертрофије и / или тешкоћа у мокрење; старост, пареза и парализа, повећана рефлексе тетива у повреде кичмене мождине, дечјем узрасту.

Користите током трудноће и током дојења

Не постоје строго контролисане студије о употреби епинефрина код трудница. Епинефрин прелази плаценту. Статистички логичан однос појављивања малформација и ингвиналне херније код деце са употребом адреналина код трудница, нарочито у првом триместру или током трудноће, постоји извештај од једног случају аноксијом у фетуса (интравенски адреналин). Адреналин ињекције може изазвати фетуса тахикардија, срчане аритмије, укључујући и додатне систолног откуцаја, итд Епинепхрине не треба користити за трудна крвног притиска изнад 130/80 ммХг Експерименти на животињама су показали да када се администрира у дозама 25 пута препоручене људског дозу, епинефрин изазива тератогено ефекат. Адреналин треба користити током трудноће само ако потенцијална корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус. Захтев за исправку хипотензија током порођаја се не препоручује јер може одложити у другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење. Адреналин не треба користити током порођаја, апликација је могуће само ако желите да га доделите из здравствених разлога.

Уколико је током лечења неопходан третман са епинефрином, дојење треба прекинути.

Дозирање и администрација

Субкутано, интрамускуларно, понекад интравенозно.

Анафилактички шок: интравенозно споро 0.1-0.25 мг, разблажен у 10 мл 0.9% раствора натријум хлорида, ако је потребно, настави интравенски кап по концентрацији од 1: 10.000. Ако стање пацијента омогућава, интрамускуларно или субкутано давање 0,3-0,5 мг у разблаженом или неразређеном облику пожељно је, ако је потребно, поновљено давање - за 10-20 минута до 3 пута.

Бронхијална астма: субкутано 0,3-0,5 мг у разблаженом или неразређеном облику, ако је потребно, поновљене дозе могу се примењивати сваких 20 минута до 3 пута или интравенски од 0,1-0,25 мг у разређеној концентрацији од 1: 10.000.

За продужење деловања локалних анестетика: у концентрацији од 0,005 мг / мл (дозирање зависи од врсте анестезије), за спиналну анестезију - 0,2-0,4 мг.

Деца са анафилактичким шоком: субкутано или интрамускуларно - на 10 μг / кг (максимум - до 0,3 мг), ако је потребно, уношење ових доза се понавља сваких 15 минута (до 3 пута).

Деца са бронхоспазмом: субкутано 0.01 мг / кг (максимално до 0,3 мг), доза, ако је потребно, поновите сваких 15 минута до 3-4 пута или на 4 сата. За интравенозно исцртавање капи користите пумпу за инфузију да бисте прецизно контролисали брзину примене. Инфузије треба изводити у великој (пожељно у централној) вени.

Нежељени ефекти

То је моћан симпатомиметички агенс, са већином нежељених ефеката узрокованих стимулацијом симпатичног нервног система. Око трећине пацијената који су примали епинефрин имале су нежељене ефекте, а најчешћи нежељени догађаји били су срчани и васкуларни.

Кардио-васкуларни систем: палпитације, тахикардија, тешка хипертензија, вентрикуларне аритмије, ангина, повећање или смањење крвног притиска, срчаног удара, тахиаритмија, кардиомиопатија, црева некрозе, акрозианоз, аритмија, бол у грудима, високим дозама - коморе аритмије.

Из нервног система и психе: главобоља, тремор; вртоглавица, анксиозност, умор, узнемиреност, нервоза, хеморагични крварење у мозгу (са порастом крвног притиска), дезоријентације, оштећеног меморије, раздражљивост, бес, поремећаја сна, поспаност, мишићне трзања.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

На делу респираторног система: диспнеја, плућни едем (са повећаним крвним притиском).

Из уринарног система: тешкоћа и болно уринирање (са хиперплазијом простате).

Локалне реакције: бол или паљење на мјесту ињекције, некроза на месту ињекције.

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, кожни осип, мултиформни еритем.

Поремећаји метаболизма и исхране: лактичка ацидоза.

Остали: бледица коже, хипокалемија, инхибиција секреције инсулина и развој хипергликемије, липолиза, кетогенеза, стимулација секреције хормона раста, повећано знојење.

Прекомерна доза

Симптоми: Превелик пораст крвног притиска, тахикардија, наизменично са брадикардија, срчане аритмије (укључујући атријална фибрилација и вентрикуларна), хладно и бледо коже, повраћање, главобоља, метаболичке ацидозе, инфаркт миокарда, хеморагичне крварења (нарочито код старијих пацијената ), едем плућа, смрт.

Лечење: зауставити увођење, симптоматску терапију, углавном у условима реанимације, употребе алфа и бета блокатора, вазодилататора.

Интеракција са другим лековима

Антагонисти адреналина су блокатори алфа и бета-адренергичких рецептора. Смањује ефекте наркотичних аналгетика и таблета за спавање. Када се примењује истовремено са кардио гликозида, кинидином, трициклични антидепресиви, допамина, значи инхалационе анестезије (хлороформ, енфлуран, халотана, изофлураном, метоксифлуран), кокаином повећаним ризиком од аритмија (заједно бити изузетно опрезно исцрпљена или нису примењени); са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући и диуретике) - смањујући њихову ефикасност. Интеракција са не-селективним бета блокатори доводи до развоја тешке хипертензије и брадикардије. Пропранолол инхибира бронходилатативни ефекат епинефрина. Лекови који изазивају губитак калијум (кортикостероиде, диуретике, аминофилин, теофилин), повећавају ризик од хипокалемије. Епинепхрине повећава ризик од нежељених ефеката из срца када снимате заједно са леводопом. Истовремена примена ентокапоном може потенцирати хронотропни и аритмогеним ефекте адреналина.

Заједница са инхибиторима МАО (укључујући фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може изазвати оштро и изражено повећање крвног притиска, хипер-еритмичку кризу, главобољу, аритмије, повраћање; са нитратима - слабљење њиховог терапеутског деловања; са феноксибензамином - повећан хипотензивни ефекат и тахикардија; са фенитоином - оштрим падом крвног притиска и брадикардијом (зависно од дозе и брзине примене); са препаратима хормона штитне жлезде - реципрочно побољшање деловања; са лековима који продужавају КТ-интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин) - продужење КТ интервала; са дијатризоатима, иоталамицима или јоксаглицним киселинама - повецаним неуролошким ефектима; са алкалоидима ергот и окситоцином - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

Смањује ефекат инсулина и других хипогликемичних лекова. Комбинована употреба са гванидином може довести до развоја тешке артеријске хипертензије. Истовремена употреба аминазина може довести до развоја тахикардије и хипотензије.

Посебна упутства

Током периода лечења препоручује се одређивање концентрације калијумових јона у крвном серуму, мерење крвног притиска, диуреза, минутни волумен крвотока, ЕКГ, централни венски притисак, притисак у плућној артерији и притисак клипа у плућне капиларе.

Прекомерне дозе епинефрина код инфаркта миокарда могу повећати исхемију повећавајући потребу за кисеоником миокарда.

Повећава ниво глукозе у крвној плазми, у вези са којим дијабетес захтева веће дозе инсулина и деривата сулфонилурее. Епинефрин се не препоручује да се користи дуго (сужење периферних судова, што доводи до могућег развоја некрозе или гангрене).

Захтев за исправку хипотензија током порођаја се не препоручује јер може одложити у другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење. Када обуставите лечење, доза се треба постепено смањивати, пошто изненадно повлачење терапије може довести до тешке хипотензије.

Лако уништавају алкали и оксиданти. Натријум метабисулфит, који је део лека, може изазвати алергијску реакцију, укључујући симптоме анафилаксије и бронхоспазма, нарочито код пацијената са астмом или историјом алергија. Епинефрин треба користити опрезно код пацијената са тетраплегијом због повећане осетљивости ових особа на епинефрин.

Немојте поново улазити у исте области, како бисте избегли развој ткивне некрозе. Увођење лека у глутеалним мишићима није препоручљиво.

Немојте користити лек када мењате боју или изглед талог у раствору. Неискоришћени део раствора треба уклонити.

Оштар пораст крвног притиска приликом употребе адреналина може довести до развоја хеморагичне крварења, нарочито код старијих пацијената са кардиоваскуларним обољењима.

Пацијенти са Паркинсоновом болешћу могу доживети психомоторну агитацију или привремено погоршање симптома болести приликом употребе адреналина, те стога треба водити рачуна о томе да користите адреналин у овој категорији особа.

Утицај на способност усмеравања возила, механизама

Пацијентима након примене епинефрина није препоручљиво возити возила, механизме.

Образац за издавање

Раствор за ињекцију, 1 мг / мл.

На 1 мл у ампуле неутралног безбојног или светлосно заштитног стакла са тачком прекида. Означите сваку етикету или их означите брзо фиксном бојом. На 5 или 10 ампула у блистер пакирању. Једно блистер паковање заједно са упутствима за употребу у картонској кутији.

Услови складиштења

На тамном месту на температури од 15 до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

3 године. Не примењујте се након истека рока.

Услови одмора

Пресцриптион.

Име и адреса правног лица на чијем се име издаје потврда о регистрацији

ЛЛЦ "ВИАЛ" Адрес: 5, стр. 1, проезд Остаповскиј, 109316, Россиа

Произвођач:

Схандонг Схенглу Пхармацеутицал Цо, Лтд

Северно од Сихе пута, улица Сихе, Ксисхуи жупаније, Схандонг Провинце, Кина Гранд Пхармацеутицал (Кина) Цо, Лтд

Лаке Роад бр. 11 Јининху Еколошки парк, Донг Си Хуу округ, Вухан Цити, провинција Хубеи, Кина

Адреса и број телефона овлашћене организације (за слање потраживања потрошача и потраживања)

ЛЛЦ "ВИАЛ" Адрес: 5, Блдг. 1, Остаповски Проезд, 109316, Россиа.

Упутства за употребу. Адреналин у ампуле за ињекције

Адреналин је стресни или хитни хормон који се производи у надбубрежној надлактици и представља представник катехоламина. Када се појави опасност, мозак даје сигнал надбубрежним жлездама да створи адреналин и ослободи га у крв.

Опште информације

Зашто је то потребно у таквим тренуцима? Хормон омогућава брзо реаговање и концентрисање, одлучивање на муње: бежати од агресора, одмах се попети на дрво, додизати и скакати даље од штрајка итд.

У процесу еволуције, показало се да особа реагује на опасност акцијом "борити се или покренути". То је нека врста заштитног ефекта механизма који вам омогућава да одмах одговорите. Време развоја реакције траје неколико секунди - јачина мишића и брзина кретања повећавају се десет пута. Адреналин чини човјека неосјетљивом на бол. Мишеви добијају изванредну снагу. Постоје случајеви када су у таквим ситуацијама старе жене могле да подигну трамвај како би спасили девојку.

Овај талас снаге назива се "адреналин". Истовремено се повећава имунитет драматично. Шта лекари користе за адреналин? Лекари користе своје хитне случајеве, на примјер, са шоком, срчаним притиском итд.

Састав дроге

Његова међународна непрофитна имена су епинефрин. Позната су два једињења његове употребе - адреналин хидрохлорид и хидротартрат. Хидротартрат реагује на светлост и контакт са ваздухом. Његова решења су стабилнија. Хидрохлорид не мења своје особине од контаката. Његов молекул је мањи, па се доза узима мало мање.

Формулација ослобађања лека садржи адреналин у облику 2 његових једињења. Епинефрин хидрохлорид (аналогни Виал) има концентрацију од 0,1%; хидротартрат - 0,18%. Алат се може ињектирати субкутано или интравенозно.

Постоји још један формулар за ослобађање - боце од 30 мл; Ово је спремно за кориштење рјешење. Користи се за интрамускуларну или интравенозну инфузију. Адреналин у ампулама се производи и користи највише. Такође постоји и пилуле.

Адреналин аналоги: Мезатон, Допамин, Допамин, Добутамин. Адреналин као лек се синтетизује синтетички или направљен од надбубрежних жлезда стоке.

Ефекат лекова на тело

У телу адреналин активира своје "легитимне" рецепторе, алфа и бета адренорецепторе. Шта ће се догодити ако убризгате адреналин? Прва реакција је оштар вазоспазам на кожи, слузокоже, абдоминална шупљина, која се користи за анафилаксију, колапс, крварење итд.

Фармаколошка активност ЦЦЦ:

  • повећање тахикардије, брзина контракције вентрикула до њихове фибрилације;
  • ниво глукозе у крви;
  • више енергије је пуштено.

Пошто се глукоза брзо обрађује, дисајне путеве се шире, крвни притисак се повећава, ефекат алергена на тијело зауставља - не реагује на њих. Епинефрин смањује отицање масти, повећава мишићну снагу, стимулише централни нервни систем.

Увођење епинефрина активира рад кортекса у самим надбубрежним жлездама и производњу хормона по њему; Повећава активност ензима и повећава брзину стрђања крви.

Индикације за употребу

Случајеви пада крвног притиска (колапс) са неефикасношћу других лекова. То укључује:

  • операција срца, ССН, АРФ;
  • бронхоспазам током операција и астме;
  • крварење;
  • олакшање алергијског шока (анафилактички);
  • асистоле;
  • хипокалемија;
  • АВ блокада од 3 степена;
  • за поремећаје вентрикула;
  • ОЛВХ;
  • хипогликемија и предозирање инсулином;
  • ерекција без сексуалног узбуђења (приапизам);

Окцуларна хирургија и глауком - адреналин продужава анестезију, олакшава отицање коњунктива, узрокује миријазу и смањује стварање интраокуларне течности и смањује интраокуларни притисак.

Код болести ЕНТ-а, деловање локалних анестетика је продужено, а судови су уски; са хемороидима - ублажава бол и упале чворова; током хируршких операција се ињектира како би се смањио губитак крви. У стоматологији се користи и за дуготрајну анестезију (Септанест).

У таблетама адреналин се користи за лечење ЦХД, АХ.

Не можете га сами држати, може бити смртоносно. Старији пацијенти и деца су прописани у малим дозама иу екстремним случајевима.

Могуће контраиндикације

Контраиндикације укључују:

  • атеросклероза;
  • АХ;
  • анеуризма (дилатација крвних судова у 2 пута норми);
  • тахиаритмија;
  • надбубрежни тумори;
  • кардиомиопатија;
  • СД;
  • хипертироидизам;
  • гестација;
  • затворени глауком;
  • период лактације;
  • нетрпељивост према леку.
  • Адреналин се не комбинује са инхалацијом наркозе јер узрокује аритмије.

Знаци предозирања дроге

Дозвољена највиша доза за одрасле 1 мл; дете - 0,5 мл.

  • повећање крвног притиска изнад нормалних бројева;
  • повећана стопа пулса, која иде у брадикардију;
  • фибрилација различитих делова срца;
  • дилатирани ученици;
  • блед и смањење температуре коже;
  • повраћање и цефалгија;
  • анксиозност; тремор тела.

Комплексније реакције одозгоа - МИ, МИ, плућни едем. Могућа је смрт - најгора верзија предозирања. Летална доза - 10 мл 0,18% раствора хидротартрата.

Боље је користити адреналин у болницама, јер овде, на примјер, увијек постоји дефибрилатор. Без обзира где се узима адреналин, његов ефекат се манифестује врло брзо. Код првих симптома предозирања, увођење лекова је заустављено.

Нежељени ефекти

Ако је ослобађање стресног хормона у крв било неразумно, појављују се све негативне тренутне емоције: бес, осјећање, страх, иритација. Брза прерађена глукоза даје пуно енергије, у том тренутку није потребна и не проналази излаз.

Адреналин није увек добар. Његов раст у дужем временском периоду осиромашује рад срца и води у ХФ, појављује се несаница, у психичким поремећајима могу настати панике.

  • повећан крвни притисак;
  • тахикардија;
  • цардиалгиа;
  • мучнина са накнадним повраћањем;
  • вртоглавица;
  • алергије - осип и свраб на кожи.

Након увођења адреналина, добро се апсорбује и почиње да делује у року од 3-10 минута. Интравенозна примена адреналина даје стопу његовог полувремена - 1-2 минута. Адреналин пролази кроз плаценту, али не преко БББ-а. Његов метаболизам се јавља на крају СНС-а. Добијени производи разлагања су већ неактивни и излучују се бубрези.

Упутства за употребу адреналина

Епинефрин г / к се обично ињектира субкутано, мање интрамускуларно; са увођењем вена - капања. У артерији за улазак у дрогу не може бити, јер оштар грч крвних судова у овом случају може довести до гангрене. Дозирање зависи од клинике: за одраслу особу, терапеутска доза је од 0,2 до 0,75 мл; за дете - од 0,1 до 0,5. Највиша доза д / одрасла је п / кожа једном-1 мл; дневно - 5 мл.

Када се заустави срце, ињекција адреналина директно се ињектира у срце одмах 1 мл. Са вентрикуларном фибрилацијом, половина ампуле се ињектира. Напад астме зауставља се применом дозе коже на 0,3-0,5-0,7 мл. Током алергијских реакција, адреналин се ињектира са 0,3-0,5 мг п / дермалног или интрамускуларног - то је у одсуству претње за живот. Ињекција се може поновити до 3 пута у интервалима до 20 минута. Али са претњом по живот, адреналин се уводи само в / вно у физичком стању. раствора у дози од 0,1-0,25 мг. Лек се такође примењује локално за крварење: примена тампона намочених у адреналину.

Интеракција

Адреналински антагонисти су инхибитори његових рецептора. Неселективни адренергични блокатори повећавају васкуларни спазм. Због повећаног ризика од аритмије, не може се комбиновати са гликозидима, трицикличним антидепресивима, кокаином итд.

У комбинацији са сипатомиметиком, побољшан је нежељени ефекат на кардиоваскуларни систем. Такође, лек није комбинован са диуретицима, антихипертензивима. Побољшати деловање адреналинских МАО инхибитора, антихолинергика, октадина, Л-тироксина.

Сам адреналин смањује ефекте лекова као што су нитрати, антипсихотици и холиномиметици; хипнотици, релаксанти мишића и аналгетици, као и инсулин и други ПССП. Ако су киселине, оксиданти и алкали већ убризгани у шприц, не мешају се са адреналином због непредвидљивости хемијских реакција. Епинефрин треба да буде само у болницама. Предпис на латинском.

Услови складиштења

Услови складиштења ампуле и адреналина: лек је дио групе Б; не воли светлост и температура њеног чувања не прелази 15 степени (пожељно на бочном зиду фрижидера). Решење са седиментом или модификованом бојом не може се користити. Рок трајања је 3 године, након чега се адреналин не користи.

Остали облици отпуштања адреналина

Постоји још један облик ослобађања епинефрина - у облику шприцне епрувете са адреналином под именом ЕпиПен. Прилично је тешко купити у апотеци, али можете га наћи по рецепту. Овај облик ослобађања је веома згодан за употребу у случају ванредних тренутака када се број рачуна на секунд, на пример, у анафилаксији када је алерген непознат. Можете га једноставно држати и убацити мишиће када је особа несвесна.

У таквим временима нема времена да нацртате ампуле у шприцу. После примене у цеви још увек постоји око 1.7 мл супстанце, али се не може поново користити. Епипен се може користити чак и за труднице у хитним случајевима. Дозирање прописаног Еипена треба урадити лекар који се појави.

У случају алергије, његова доза је 0,3 мг интрамускуларно. Свака шприцаста епрувета ЕпиПен садржи управо такву дозу. Понекад ова ињекциона доза може бити мала, онда се примењује више од 1 шприца. Након употребе, шприц се ставља у посебну цев која је причвршћена за њега, смештена када се пацијент хоспитализује или посјети лекару. Епипен се не може чувати у фрижидеру; температура складиштења није већа од 25 степени.

Адреналинска журба

Опис од 24. септембра 2014. године

  • Латинско име: Адреналинум
  • АТЦ код: Ц01ЦА24
  • Активни састојак: Епинефрин (Епинефрин)
  • Произвођач: Мосцов Ендоцрине Плант, Русија; Санавита Гесундхеитсмиттел, Немачка; ЦЈСЦ "Фармацеутска фирма" Дарнитса "

Састав

Шта је адреналин и где је произведен адреналин

Адреналин - је хормон који се производи у адреналним сржи - контролише нервног структуром система за тело које је главни извор хормона катехоламина - допамина, епинефрин и норепинефрин.

Адреналин, који се користи као лек, добија се из надбубрежног ткива трупова или синтетичких средстава.

Епинефрин - шта је то?

Међународно нелиценцирано име за адреналин (ИНН) је епинефрин.

За медицинске лека продукцији фармацеутских компанија као адреналина хидрохлорида (Адреналини хидроцхлоридум) и као епинефрина тартарата (Адреналини хидротартрас).

Прва је бела или бела са розинастим прахом праха са кристалном структуром, која има способност да промени својства под утицајем светлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

У процесу припреме раствора, прах се додаје О, О1 н. раствор хлороводоничне киселине. За очување користе се хлорбутанол и натријум метабисулфит. Припремљено решење је бистро и безбојно.

Епинефрин хидратартрат је бели или бијели са сивим прахом праха са кристалном структуром, која има могућност да промени своје особине под утицајем свјетлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

Прашак је добро растворљив у води, али слабо растворљив у алкохолу. За разлику од адреналин хидрохлоридних раствора, водени раствори епинефрин хидратартрата су више упорни, али су апсолутно идентични у њиховом ефекту.

Због разлике у молекулској тежини (за хидротартрат, то је 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидратартрат се користи у већој дози.

Образац за издавање

Фармацеутске компаније производе лек у облику:

  • 0,1% адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% раствор адреналин-хидратартрата.

У апотекама, производ долази у ампуле направљеним од неутралног стакла. Количина средстава у једној ампули - 1 мл.

Решење намењено локалној употреби се продаје у херметички затвореним наранџастим стакленим бочицама. Капацитет једне бочице - 30 мл.

Такође су у апотекама пронађене адреналинске таблете. Лек је доступан у облику хомеопатских гранула Д3.

Фармаколошка акција

Википедиа тврди да адреналин припада групи катаболичких хормона и погађа скоро све врсте метаболизма. Помаже у повећању нивоа шећера у крви и стимулише метаболизам ткива.

Адреналин спада истовремено у две фармаколошке групе:

  • Лекови који имају стимулативни ефекат на α и α + β-адренергичне рецепторе.
  • Хипертензивни лекови.

Лек карактерише способност да обезбеди:

  • хипергликемија;
  • бронходилататор;
  • хипертензивна;
  • антиаллергиц;
  • вазоконстрикторни ефекти.

Осим тога, хормонски адреналин:

  • има инхибиторни ефекат на производњу гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • помаже у повећању хватања и коришћења глукозе код ткива;
  • повећава активност гликолитичких ензима;
  • стимулише распад и потискује синтезу масти (сличан ефекат се постиже услед способности адреналина да утиче на β1-адренергичне рецепторе локализоване у масном ткиву);
  • повећава функционалну активност скелетног мишићног ткива (нарочито са озбиљним замором);
  • Стимулише централни нервни систем (чиме се ствара границу (тј носилац опасност по живот) ситуације хормон изазива повећање будности, побољшава менталну будност и менталну енергију и доприноси менталном мобилизације);
  • стимулише регион хипоталамуса, који је одговоран за производњу хормона који издаје кортикотропин;
  • активира систем надбубрежног кортекс-хипофиза-хипоталамуса;
  • стимулише производњу адренокортикотропног хормона;
  • стимулише функцију система коагулације крви.

Епинепхрине има антиалергијска и анти-инфламаторно дејство инхибицијом ослобађања медијатора алергије и инфламација (леукотриена, хистамин, простагландини, итд) из маст ћелија узбудљивим њих у локализованим п2-адренергични рецептора и смањење нивоа осетљивости различитих ткива на овим супстанцама.

Умерене концентрације адреналина имају трофични ефекат на ткиво скелетног мишића и миокардију, док у високим концентрацијама хормон доприноси побољшању катаболизма протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бруто формула адреналина - Ц₉Х₁₃НО₃.

Адреналин и друге супстанце које производе надбубрежне жлезде, имају способност да комуницирају различитим ткивима тела и на тај начин припреме тело да реагује на стресну ситуацију (на пример, ситуацију физичког стреса).

Реакција на озбиљан стрес се често описује изразом "борба или трчање". Развијена је у процесу еволуције и представља нека врста заштитног механизма који вам омогућава да скоро одмах одговорите на опасност.

Када је особа у опасној ситуацији, његов хипоталамус даје надбубрежне жлезде, где се формира хормонски адреналин, сигнал за његово ослобађање у крв. Реакција тела на слично отпуштање се развија у року од неколико секунди: јачина и брзина особе значајно се повећавају, а осетљивост на бол се нагло смањује.

Такав хормонски талас се зове "адреналин".

Утицање локализовани у ткивима јетре и п2-адренергични рецептори, хормон стимулише (биохемијски процес глукозе формирања неорганске прекурсор) глуконеогенезе и биосинтезу глукозе из гликогена (гликогенеза).

Деловање адреналина када се уведе у телу повезан са дејством на а- и п-адренергичких рецептора и углавном сличан ефектима произведеним у рефлекса симпатикуса нерва ексцитационим влакана.

Механизам дејства лека је услед активације ензим аденилат циклазе, која је одговорна за синтезу цикличних АМП (цАМП).

Рецептори који су осетљиви на адреналин локализовани су на вањској површини ћелијске мембране, односно, хормон се не продире у ћелију. У ћелији, његова акција се преноси због такозваних секундарних посредника, чији главни је прецизно цикличан АМП. Први посредник у систему преноса регулаторних сигнала је сам хормон.

Симптоми издања адреналина су:

  • вазоконстрикција на кожи, мукозне мембране, као иу абдоминалним органима (смањује се неколико посуда у скелетном мишићном ткиву);
  • дилатација судова смештених у мозгу;
  • повећање фреквенције и добити контракција срчаног мишића;
  • релаксација антриовентрикуларна (атриовентрикуларна) провођење;
  • повећање аутоматизма срчаног мишића;
  • повећан крвни притисак;
  • трансиентна рефлексна брадикардија;
  • опуштање глатких мишића бронхија и цревног тракта;
  • смањење интраокуларног притиска;
  • дилатирани ученици;
  • смањење производње интраокуларне течности;
  • хиперкалемија (са продуженом стимулацијом β2-адренергичних рецептора);
  • повећала концентрацију масних киселина у крви у плазми.

Уз увођење адреналина у / испод или испод коже, лек се добро апсорбује. Максимална концентрација у плазми након ињекције под кожом или у мишић се примећује након 3-10 минута.

Адреналин се одликује способношћу да продре у плаценту и мајчином млијеку, док скоро није у могућности продрети у крвно-мозгу баријеру (хемато-енцефалну баријеру).

Његов метаболизам се врши уз учешће ензима моноаминог оксидазе (МАО) и катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ) у симпатичном завршетку нерва и унутрашњим органима. Добијени метаболички производи су неактивни.

Т1 / 2 (полу-живот) након примене адреналина у / у приближно 1-2 минута.

Метаболити се излучују углавном бубрезима, мала количина супстанце се излучује непромењена.

Индикације за употребу

Адреналин је индициран за употребу:

  • са непосредним развојем алергијских реакција, укључујући реакције на лекове, храну, трансфузију крви, угризе инсеката итд. (за анафилактички шок, уртикарију, итд.);
  • са оштрим падом крвног притиска и снабдевањем крви виталним унутрашњим органима (колапс);
  • са нападом бронхијалне астме;
  • хипогликемија изазвана предозирањем инсулина;
  • у условима које карактерише смањење концентрације калијумових јона у крви (хипокалемија);
  • са главкомом отвореног угља (повећан интраокуларни притисак);
  • са срчаним притиском (вентрикуларни асистол);
  • током операције ока како би се ослободила коњунктива;
  • са крварењем од површно лоциране на кожи и васкуларној слузокожи;
  • са акутно развијеном атриовентрикуларном блокадом 3. степена;
  • са вентрикуларном фибрилацијом срца;
  • у акутном отказу леве коморе;
  • са приапизмом.

Адреналин се такође користи као вазоконстриктор у бројним отоларинголошким болестима и за продужење деловања локалних анестетика.

Када хемороиди свеће са адреналином и тромбином могу зауставити крв и анестезирати погођено подручје.

Епинефрин се користи у хируршким интервенцијама, као и ињекције кроз ендоскоп како би се смањио губитак крви. Поред тога, супстанца је део неких решења која се користе за дуготрајну локалну анестезију (нарочито у стоматологији).

Посебно, инфилтрације и проводљивости анестезија (укључујући ординацију за зуб екстирповано, шупљине пломбе, приликом брушења зубе пре постављања бита) приказује се лек Септанест са епинефрина.

Адреналинске таблете су прилично успешно искоришћене за лечење ангине, артеријске хипертензије. Осим тога, таблете се могу препоручити за синдроме уз праћење повећане анксиозности, осећаја стезања у грудима и осећаја прешице која лежи преко груди.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу адреналина су:

  • упорно повећава крвни притисак (артеријска хипертензија);
  • анеуризма;
  • изражена атеросклеротична васкуларна болест;
  • трудноћа;
  • лактација;
  • хипертрофична кардиомиопатија (ГОКМП);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмија;
  • тиротоксикоза;
  • преосјетљивост на епинефрин.

Због великог ризика од аритмије, забрањено је кориштење адреналина код пацијената који се анестезирају са хлороформом, циклопропаном, фторотаном.

Алат се користи опрезно за лечење старијих пацијената и деце.

Нежељени ефекти

Адреналин не изазива само значајно повећање физичке снаге, брзине и перформанси, већ повећава дисање и оштре пажњу. Често ослобађање овог хормона прати изобличење перцепције стварности и вртоглавице.

У случајевима када је дошло до отпуштања хормона, али нема стварне опасности, особа се осећа нервозно и забринуто. Разлог за то је да адреналинска журба прати повећање производње глукозе и повећање нивоа шећера у крви. То јест, људско тело добија додатну енергију, која, међутим, не проналази излаз.

У далекој прошлости, највеће стресне ситуације су решаване кроз физичку активност, али у савременом свету, стрес се значајно повећао, али у исто време физичка активност практично није потребна за њихово решавање. Из тог разлога, многи људи који су изложени стресу, како би смањили ниво адреналина, активно су укључени у спорт.

Упркос чињеници да адреналин има водећу улогу у преживљавању тела, током времена води негативним последицама. Стога, продужено повећање нивоа овог хормона инхибира активност срчаног мишића, ау неким случајевима чак и може изазвати срчану инсуфицијенцију.

Повишени нивои адреналина такође узрокују несаницу и честе нервне поремећаје (нервни слом). Ови симптоми показују да је особа у стању хроничног стреса.

Следећи нежељени ефекти могу бити одговор тела на администрацију адреналина:

  • повећан крвни притисак;
  • повећање учесталости контракција срчаног мишића;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • бол у грудима у пределу срца.

Када аритмије изазван примене лека, пацијент показује лекови фармаколошко дејство које су усмерене на блокирање рецептора п-адренергични (нпр Индерал или обзидан).

Упутства за употребу адреналина

Епинефрин хидрохлорид упутство за употребу препоручује пацијентима да се ињектирају субкутано, мање чешће у мишићу или у вену (полако метод капања). Лек је забрањен улазак у артерију, јер изразито сужење периферних крвних судова може изазвати развој гангрене.

У зависности од карактеристика клиничке слике и за коју сврху лек је прописан, једнократна доза одраслог пацијента варира од 0,2 до 1 мл, за дете - од 0,1 до 0,5 мл.

Код акутног срчаног застоја, пацијент треба да буде интракардијски уђе у садржај једне ампуле (1 мл), са индикацијом вентрикуларне фибрилације од 0.5 до 1 мл.

Да би се ублажио напад астме, раствор се убризгава под кожу у дози од 0,3-0,5-0,7 мл.

По правилу, терапеутске дозе раствора Епинепхрине хидроцхлориде и хидротартрата су:

  • 0,3-0,5-0,75 мл - за одрасле пацијенте;
  • 0,1-0,5 мл - за дјецу (у зависности од доби дјетета).

Дозвољена највиша доза за субкутану примену: за одраслу особу - 1 мл, за дијете - 0,5 мл.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања адреналина су:

  • прекомерно повећање крвног притиска;
  • дилатед пупилс (мидриасис);
  • наизменична тахиаритмија;
  • атријална и вентрикуларна фибрилација;
  • хладноћу и бледом кожом;
  • повраћање;
  • неразумни страх;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • главобоље;
  • метаболичка ацидоза;
  • инфаркт миокарда;
  • кранијална хеморагија;
  • плућни едем;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Минимална смртоносна доза се сматра дозом једнака 10 мл 0,18% раствора.

Лечење укључује заустављање администрације лека. Да би се елиминисали симптоми предозирања од епинефрина, користе се α- и β-блокатори, као и брзо дејствујући нитрати.

У случајевима када је предозирање праћено озбиљним компликацијама, пацијенту се показује свеобухватан третман. У случају аритмије повезане са употребом лека, прописује се парентерална администрација β-блокатора.

Интеракција

Адреналински антагонисти су лекови који блокирају α- и β-адренергичне рецепторе.

Неселективни β-адренергични блокатори имају потенцирајући ефекат на ефекат притиска епинефрина.

Истовремена употреба лека са срчаним гликозида, трициклични антидепресиви, допамина, кинидином, као припрема за инхалационе анестезије и кокаина се не препоручује због повећаног ризика од аритмија. Једини изузеци су случајеви екстремне нужности.

Уз истовремену употребу са другим симпатикомиметиком постоји значајно повећање озбиљности нежељених ефеката који проистичу из кардиоваскуларног система.

Истовремена употреба антихипертензивних лекова (укључујући и диуретике) доводи до смањења њихове ефикасности.

Употреба епинефрина са ергот алкалоиде (ергот алкалоиди) појачава вазоконстриктора ефекат (у неким случајевима до појаве симптома исхемије и гангрене).

Лекови инхибитори моноамин оксидазе (МАО), резерпин, симпатолитик октадин, блокатори холинергичног-М, Н-антихолинергици, тироидни хормон дроге потенцирају фармаколошку дејство епинефрина.

Заузврат, епинефрин смањује ефикасност хипогликемичних лекова (укључујући инсулин); неуролептичне, холиномиметичке и хипнотичке дроге; опојни аналгетици, мишићне релаксанте.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (на пример, астемизол или терфенадин), ефекат последњег је значајно побољшан (респективно, трајање КТ интервала се повећава).

Није дозвољено мешање адреналинских раствора растворима киселина, алкалија и оксидационих средстава у једном шприцу због могућности њиховог уласка у хемијску интеракцију са епинефрином.

Услови продаје

Лек је намењен за употребу у болницама и хитним болницама. Дистрибуирано преко интерних лекова. Одмор се прави рецептом.

На латинском рецепту, који указује на дозу и начин употребе, прописује лекар.

Услови складиштења

Лек је укључен у листу Б. Нека се препоручује на хладном месту које није доступно деци. Замрзавање није дозвољено. Оптимална температура је 12-15 ° Ц (ако је могуће, адреналин препоручује се ставити у фрижидер).

Смешни раствор, као и раствор који садржи талог, сматрају се неприкладним за употребу.

Рок трајања

Посебна упутства

Како смањити ниво адреналина у крви

Вишак адреналина, који производи надбубрежно хромафинско ткиво, изражава се у таквим емоцијама као што су страх, бес, бес и незадовољство.

Хормон припрема особу за стресну ситуацију и побољшава функционалне способности скелетног мишићног ткива, али ако се у дугим временским условима производи у великим дозама, то може довести до озбиљне исцрпљености и смрти.

Из тог разлога, веома је битно да будете у стању да контролишете ниво адреналина. Смањите га на много начина да допринесете:

  • редовна снага оптерећења (класе у теретани, јутарње вожње, пливање, итд.);
  • одржавање здравог начина живота;
  • пасивни одмор (посета концерту, гледање комедије итд.);
  • фитотерапија (децокције биља са седативним ефектом су врло ефикасне: менте, балзам од лимуна, жалфије итд.);
  • хоби;
  • једе велике количине поврћа и воћа, узима витамине, елиминише јака пића, кофеин, зелени чај од исхране.

Неки људи су заинтересовани за питање "Како до адреналина код куће?". По правилу, како би се ослободио овај хормон, довољно је учинити неку врсту екстремног спорта (на пример, планинарење), кајак на ријеци, иди на пешачење или возити ваљке.

Адреналин критике

Проналажење критике на Интернету за Адреналине је прилично тешко, мало их је. Међутим, оне које су пронађене су позитивне. Због његових фармаколошких својстава, лијек вреднују лекари. Његова употреба често омогућава не само очување здравља, већ и спасавање живота пацијента.

Адреналинска цена

Цена адреналинске ампуле у Украјини је од 19,37 до 31,82 ЗАР. Купи адреналин у апотеци Русије може бити просечно 60-65 рубаља по бочици.

Купи адреналин у ампуле према рецепту који је прописао лекар. Лијек без рецепта се продаје у неким онлине апотекама.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Савремена храна садржи много штетних адитива хемијског порекла, што оштети панкреас. Злоупотреба алкохола, преједање, хелминтхиц инвазије - сви ови фактори доводе до чињенице да тело мења своју структуру и величину.

Када помагање пацијенту оштећењем имуног употребом система фитосборов се тренутно као фармаколошки алтернативни фармаколошки приступ у раним фазама болести манифестација и разуман додатак медицинском третману, када се експресују акутне манифестације примарног обољења или погоршања хроничног.

Кортизол (хидрокортизон) је хормон који производи људско тијело током стреса, зове се стрес. Уколико се непредвиђене ситуације јављају често, или постоји продужена прекомерна обољења, кортизол се производи превише.