Главни / Хипофиза

"Аденома хипофизе - шта је то? Опасност, симптоми и смернице за лечење. "

Болести успешно маскиране и тешко дијагностицирати укључују хипофизни аденомом мозга. Добијени хормонски неуспех утиче на циљне органе, а узрок узнемиравања симптома се тражи у њима, док је појављивање болести повезано са бенигном формирањем хипофизе.

Предњи део хипофизе контролише 6 функција, а задњи део контролише 2. Када дође до аденома, производња хормона не успије, што утиче на перформансе функција циљних органа.

Хипофиза и његове функције

У људском телу 8 жлезда које производе хормоне. Оне чине сложен систем, који се назива ендокрином.

Хипофизна жлезда - главна ендокрини жлезда - налази се у лобањи, на доњој површини мозга. Хипофизна жлезда је уско повезана са таквим дијелом мозга као хипоталамус, формирајући заједно са њим неуроендокринални систем.

Хипофиза се састоји из два дела: аденохипофизе (антериорно) и неурохифофизе (постериорно). Испред великог броја хормона произведени су: пролактин, стимулативна штитна жлезда, соматотропна, гонадотропна, АЦТХ. У задњем делу се синтетишу окситоцин и антидиуретички хормон (вазопресин).

Сваки од хормона игра важну улогу, а њихов недостатак, као вишак, на један или други начин, утиче на живот особе. Дакле, ако постоји вишак хормона раста - може доћи гигантизам; висок ниво пролактина који прети неплодношћу, импотенција; ако је окситоцин вишак, развија дијабетес инсипидус, итд.

Величина хипофизне жлезде је висине 3-8 мм и ширине 10-17 мм, а његова тежина је само 1 грама. Када се појављују чак и микроденаме (4-5 мм), величина хипофизе се значајно повећава, што је одмах видљиво на ЦТ.

Аденома и његове врсте

Бенигна неоплазма - хипофизни аденомом мозга - произилази из ћелија ове жлезде. Полако расте, може или произвести хормоне, или не.

Постоји неколико класификација аденомаса.

  • Величина: микроаденоми (до 2 цм), макроаденомени (2-4 цм), огромни аденоми.
  • По локацији у односу на турско седло: ендоселар (расте уз турско седло), ендоинфрасиљер (ови тумори расту од турског седла), ендосупселар (ова врста тумора расте навише, изван турског седла).
  • О производњи хормона: секретују (производе хормоне), не секретују (не производе, сигурније).
  • Према врсти произведеног хормона: соматотропиноми, тиротропиноми, кортикотропиноми, гонадотропиноми, пролактиноми.
  • Према хистологији: хромофобни, ацидофилни, базофилни и цистични (постоји течност унутар ових тумора).

Видео о аденому хипофизе, његовој дијагнози и лечењу

Најчешће, аденом је откривен током анкете за друге болести, током сликања магнетном резонанцом (МРИ) или компјутеризованом (ЦТ) томографијом.

Важно је! Није увек присуство аденома хипофизе разлог за тренутно хируршку или било коју другу интервенцију. Дакле, микроаденома која не производи хормоне не представља никакву претњу за здравље пацијента, а овде се препоручује само посматрање (ЦТ скенирање сваких 24 месеца).

Повећање величине појединачних органа није увек приметно самом пацијенту. Понекад се то дешава врло постепено и открива се само када се сумња на соматотропин.

У исто време, присуство хормонског аденома ће захтевати лечење, јер може изазвати низ болести: гигантизам код деце или акромегалија (повећање појединачних органа) код одраслих; повећање гениталија; неплодност; импотенција; дијабетес инсипидус. Истовремено, манифестације аденом код мушкараца и жена често ће бити различите. Њихови симптоми могу се значајно разликовати.

Најопаснији су аденоми који пролазе у мождану мембрану, проузрокују исцрпљивање турског седла, изазивају појаву менингиома. Вишеструки аденоми хипофизе су такође опасни.

Важно је! У врло ријетким случајевима, неоплазма се поново роди у малигни тумор.

Пример гигантизма изазваног аденомом хипофизе

Зашто се појављује аденома?

Постоје статистике које тврде да отприлике 10% популације има аденома хипофизе. Најчешће је откривена код пацијената у доби од 30-40 година, али нема доказа о томе ко највише пати од ове патологије: мушкарци или жене.

Већина научника слаже се са изјавом да су узроци аденома хипофизе:

  • заразне болести мозга и менинга;
  • повреде главе (затворене и отворене);
  • продужено излагање токсичним супстанцама;
  • висока радијацијска позадина.

Међутим, тачни узроци тумора нису познати.

Међу често насталим хормоналним поремећајима, гојазност у пределу стомака и лумбалима, прекомерни абдомен

Симптоми тумора хипофизе

Хормони који се баве производњом неоплазме манифестирају се активнијим радом циљног органа, симптоми ће бити карактеристични за њега. Биће знаци специфични за сваку врсту аденома карактеристичне за оштећену активност циљног органа: бубрега, гениталних органа, срца, јетре.

Најчешће откривени пролактином је свака 2 случаја аденома хипофизе. Откривено је у случајевима сумњиве неплодности, изазива одсуство оргазма, производњу мајчиног млека осим храњења дјетета, повећање млечних жлезда код мушкараца.

Соматотропином изазива повећање појединачних органа: усне, нос, фаланге прстију, стопала и сл. Ако се аденом налази у неурохифофизи, дијабетес инсипидус се јавља због повећаног излаза течности из тела.

Светли симптоми хипофизног аденомом мозга појављују се чак и када је тумор класификован као гигантски. Најчешћи заједнички знаци су:

  • Главобоља, обично се изненада појављује у храму, даје очима.
  • Умор.
  • Сува кожа, али у неким случајевима (са пролактиномом) - акне.
  • Визуелно оштећење: то се манифестује у губицима поља, удвостручавањем очију.
  • Депресија и честе непроменљиве промене расположења.

Савјет! Ако имате неугодне сумње, потребно је да контактирате ендокринолога. Написат ће реферат за тестове и рећи ће вам како их узети.

Данас се ЦТ и МРИ сматрају златним стандардом у дијагнози тумора хипофизе. Они вам омогућавају да одредите величину тумора и карактеришете његову локацију. Да би се разјаснила активност секретора и тип аденома захтијеваће додатне тестове.

Методе дијагностике и лијечења

Ако сумњате на тумор хипофизе, потребно је додатно испитивање. Једна од нај информативнија данас је МРИ за аденомом хипофизе. Највероватније ће се спровести и следеће студије:

  • ЦТ, радиографија;
  • истраживање нивоа хормона у крви;
  • проучавање функције циљног органа;
  • општи тестови (да би се оценило опште стање тела).

Најчешће грешке у понашању пацијената са аденомом хипофизе су две:

  1. Са мањим одступањима од норме, а то се дешава ако је тумор мали, а количина вишка хормона је безначајна, пацијенти јој не приписују значај и не врше лечење.
  2. Они посвећују превише пажње проблему и плаше се лечења (нарочито оперативног), окрећу се традиционалним исцелитељима и хербалистима. Време за адекватну терапију може се пропустити.

ЦТ или МР скенирање не-тајних аденомаса се врши једном на 24 месеца, а секретујуће - најмање једном у 6 месеци

Чињеница је да након идентификације, утврђивање величине и степена утицаја на циљани орган, треба адекватно третирати аденома хипофизе. За тумор, иако полако, расте. И то ће изазвати појаву нових симптома, ометати рад других органа, система, укључујући и надбубрежне жлезде.

Итсенко-Цусхингов синдром подразумева низ симптома и знакова. Треба их сматрати само у сложеном и заједно са ендокринологом, у сваком случају без прибегавања самооцјењивању и само-лијечењу.

Лекари имају нешто што је Итсенко-Цусхингов синдром, што сигнализира кршење надбубрежних жлезда услед развоја аденома хипофизе. Резултат ће бити инвалидитет, а према статистикама, око 40% случајева престанка рада надбубрежне жлезде су фаталне.

Савет: одложено лијечење аденома хипофизе може довести до неповратних ефеката који се више не могу излечити. Због тога је боље ићи поново код лекара и осигурати да ова болест не постоји.

Друга значајна посљедица аденома хипофизе је крварење у његову шупљину. Може проузроковати губитак вида, ау екстремним случајевима - смрт (што се врло ретко дешава).

Третмани аденомом хипофизе укључују:

  • Терапија лековима, обично се користи за овај Достинек, Бромкриптин и њихове аналогије. Такав третман се обавља у свим стадијумима болести и може се користити и самостално иу комбинацији са другим. Са великим тумором, Достинек ће учинити аденома нешто мање, што ће повећати шансе неурохирурга за његово успешно уклањање.
  • Хируршка интервенција има низ ограничења: не спроводи се за децу, пацијенте вишег узраста. Акромегалија такође има ограничења, на пример, потешкоће са интубацијом за анестезију. Успех операције зависи од локације и величине тумора. У неким случајевима, аденома се у потпуности уклања, ако није могуће - део се исцрпљује. Хирургија има висок ниво повреда. Међу непожељним последицама могу бити: оштећење функције бубрега, делимично или комплетно слепило, поремећај циркулације крви, сексуалне функције.
  • Радиотерапија Ово је релативно нови метод третмана. Данас је могуће усмерити уски сноп жарки у тумор и озрачити га са различитих страна. Поступак се може изводити амбулантно, а не захтева хируршку интервенцију.

Једна од признатих хируршких техника за уклањање аденома је уклањање кроз нос. Да бисте то урадили, формирајте специјалну рупу у кости сфеноидног сина и у септуму носу.

Предвиђања за опоравак, превенцију

У 9 случајева од 10 пацијената превлада болест и потпуно се излечи. У неким случајевима, како би се одржало опште стање пацијента, потребно је узимати лекове, на примјер Достинек, до краја живота.

Тешки случајеви који доводе до инвалидитета су ретки. Као по правилу, они су повезани са недостатком благовременог лечења или врло касном захтевом за медицинском негом.

Ако пишете о превенцији болести, не постоји, пошто нема доказаних узрока аденома хипофизе.

Аденома хипофизе мозга - симптоми. Лечење и операција за уклањање аденомне хипофизе код жена и мушкараца

Многе болести се случајно откривају приликом испитивања из других разлога. Једна од ових болести је аденома хипофизе. Ово је бенигно образовање које се дијагностикује код сваке пете особе. Да ли је болест опасна, може ли бити малигна - она ​​питања која се јављају код пацијената са овим проблемом.

Шта је хипофизни аденомом мозга

Мало, али врло важно за наше тело, хипофиза се налази на доњем делу мозга у џепу костију кости, тзв. "Турско седло". То је додир мозга заобљеног облика, који је доминантни орган ендокриног система. Он је одговоран за синтезу многих важних хормона:

  • тиротропин;
  • хормон раста;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретички хормон;
  • АЦТХ (адренокортикотропни хормон).

Тумор у хипофизи (ИЦД-10 код "Неоплазме") није у потпуности схваћен. Под претпоставком лекара, може се формирати из ћелија хипофизе због преноса:

  • неуроинфекције;
  • трауматска повреда мозга;
  • хронично тровање;
  • ефекти јонизујућег зрачења.

Иако код ове врсте аденоми не примећују знаке малигнитета, способни су да компримирају мождане структуре око хипофизне жлезде док се механички повећавају. Ово подразумијева оштећење вида, ендокрине и неуролошке болести, цистичне формације, апоплексију (хеморагију у неоплазме). Аденома мозга у односу на хипофизе може расти у локалној локацији жлезде и изаћи ван "турског седла". Стога, класификација аденомова по природи дистрибуције:

  • Ендоселарни аденома - унутар џепа костију.
  • Ендоинфрасселлари аденома - раст се јавља у доле.
  • Ендосупразеларни аденоми - раст долази навише.
  • Ендолатерелуларни аденом - тумор се шири лево и десно.
  • Мешани аденома - локација на дијагонали у било ком правцу.

Микроденаме и мацроаденомас су класификоване по величини. У 40% случајева аденом може бити хормонално неактиван, ау 60% случајева - хормонално активан. Хормонално активне формације су:

  • гонадотропинома, због чега су гонадотропни хормони произведени у вишку. Гонадотропиноми нису детектовани симптоматски;
  • тиротропиномој - у хипофизи је синтетизован тироидни стимулативни хормон који контролише функцију штитне жлезде. Са високим садржајем хормона, метаболизам убрзава, брзо неконтролисан губитак тежине, нервоза. Тхиротропинома - ретка врста тумора који узрокује тиротоксикозу;
  • кортикотропинома - адренокортикотропни хормон је одговоран за производњу глукокортикоида у надбубрежним жлездама. Кортикотропиноми могу постати малигни;
  • Хормон раста - производи се соматотропни хормон који утиче на разградњу масти, синтезу протеина, производњу глукозе и раст тела. Са вишком хормона, озбиљним знојењем, притиском, оштећеном функцијом срца, закривљењем угриза, повећањем ногу и рукама, примећује се грубост лица;
  • пролактинома - синтеза хормона одговорног за лактацију код жена. Класификовани су према величини (у правцу повећања нивоа пролактина): аденопатија, микропролактинома (до 10 мм), циста и макропролактинома (више од 10 мм);
  • аденом АЦТХ (базофилни) активира надбубрежне функције и кортизол, превелик износ који изазива Цусхинг-ов синдром (симптоми масних наслага у горњем делу стомака и леђа, груди, оптерећује, атрофију мишића тела, стрије на кожи, модрице, моон фаце);

Аденома хипофизе код мушкараца

Статистике показују да болест утиче на сваког десетог члана јачег пола. Аденома хипофизе у мушкарцима се можда не појављује дуго, симптоми се не изражавају. Веома опасно за мушкарце пролактинома. Хипогонадизам се развија услед смањења тестостерона, импотенције, неплодности, смањене сексуалне жеље, повећања млечних жлезда (гинекомастија), губитка косе.

Аденома хипофизе код жена

Тумор у хипофизи може се формирати код 20% жена средњих година. У већини случајева болест је летаргична. Половина свих случајева тумора хипофизе су пролактиноми. За жене, то је препун менструалног неправилности, стерилитета, галактореја, аменореје, као последица тога је акне, себореја, хипертрицхосис, умерена гојазност, аноргазмија.

Нема потребе да се говори о наследним узроцима, али је забележено да је код 25% инциденце аденома последица вишеструке ендокрине неоплазије другог типа. Неки узроци формирања тумора у хипофизи су посебни само за жене. Аденома хипофизе код жена може се појавити након вештачког прекида трудноће или спонтаног удара, као и после поновљених трудноћа. Разлози за настанак тумора хипофизе нису утврђени на извесно, али следеће могу изазвати раст формације:

  • заразне болести које утичу на нервни систем;
  • повреде главе;
  • дуготрајна употреба контрацептива.

Аденома хипофизе код деце

Ако узмемо у обзир да аденом хипофизе код деце, она је углавном соматотропинома (производња хормона раста), што је резултирало код деце у развоју гигантизам (променити пропорције скелета), дијабетеса, гојазности, дифузно струме. Треба обратити пажњу, ако дете примећује:

  • хирсутизам - прекомерна космичност на лицу и телу;
  • хиперхидроза - знојење;
  • масна кожа;
  • брадавице, папиломи, неви;
  • симптоми полинеуропатије праћени болом, парестезије, ниска осетљивост екстремитета.

Знаци аденома хипофизе

Активни тип тумора хипофизе се манифестује видним оштећењем, двоструким видом, губитком периферног вида и главобоље. Компликовани губитак вида прети када је величина образовања 1-2 цм. Код аденом великих димензија карактеришу симптоми хипопитуитаризма:

  • смањење сексуалне жеље;
  • умор, хипогонадизам;
  • слабост;
  • повећање телесне тежине;
  • депресија;
  • хладна нетрпељивост;
  • сува кожа;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • недостатак апетита.

Симптоми аденомом хипофизе су често слични симптомима других болести, тако да не морате бити сувише сумњичави, прочитати о симптомима, упоредити их са вашим притужбама и ставити себе у стресно стање. У свакој болести, сигурност и тачност су важни. Ако сумњате, консултујте свог доктора ради потпуне прегледности ваше болести и ако је потребно лечење.

Дијагноза аденома хипофизе

Аденоми антериорног хипофизе се дијагнозирају идентификовањем групе симптома (Хирсх Триад):

  1. Синдром ендокриних размена.
  2. Офталмолошки неуролошки синдром.
  3. Одступања од "турског седла" норме, приметне радиографски.

Дијагноза аденома хипофизе врши се на следећим нивоима верификације:

  1. Клинички и биохемијски знаци карактеристични за хормон-активне аденоме: акромегалија, дечји гигантизам, Итсенко-Цусхингова болест.
  2. Подаци о неуронима и оперативни налази: локализација, величина, инвазија, шаблон раста, хетерогеност хипофизе, околне хетерогене структуре и ткива. Ове информације су од великог значаја при избору лечења и даљег предвиђања.
  3. Микроскопски преглед, добијен биопсијом, материјал - диференцијална дијагноза између аденома хипофизе и нехифофизијских формација (хипофизна хипофиза, хипофизитис).
  4. Имунохистохемијска студија неоплазма.
  5. Молекуларне биолошке и генетске студије.
  6. Електронска микроскопија.

Лечење аденомом хипофизе

У медицинској пракси третман аденомом хипофизне мождине мозга врши се конзервативним (леком), хируршким методама и уз помоћ радиосургије, даљинске радиотерапије, протонске терапије, гама терапије. Метода лека укључује употребу бромокриптина (антагониста пролактина, нормализује ниво пролактинских хормона, без поремећаја његове синтезе), достекса и других аналога. Терапија лековима не може увек да победи болест, али понекад олакшава задатак хирурга и повећава шансе за опоравак.

Стереотактичка радиосургија је неинвазивна метода лечења зрачењем тумора с снопом зрачења са различитих страна. Ефекат зрачења на ову методу на друга жлезда ткива је минималан. Погодно је лијечити тумор с зрачењем, јер хоспитализација, анестезија и припрема нису неопходни. Ако фоунд аденом, нису синтетизоване хормони немају никакве симптоме, пацијент је приметио: снимање урађено у случају мацроаденома ако мицроаденомас сваке две године препоручује се да се провери статус сваких шест месеци или годишње.

Уклањање аденомом хипофизе

Модерна хируршка метода третмана - уклањање трансназала аденомне хипофизе (кроз нос). Ова операција је минимално инвазивна, увођењем ендоскопа, ефикасна је за микроденоме. Ако формација има изражен екстрацелуларни раст, онда се користе транскранијалне интервенције. Контраиндикација на операцију је стара и детињаста година, трудноћа. У овим случајевима одабран је други метод третмана. Хируршки транскранијални третман може имати неколико ефеката:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • оштећена циркулација крви у мозгу;
  • дисфункција гениталија;
  • замућени вид;
  • повреде здравих гландалних ткива;
  • ликуоррхеа;
  • упале и инфекције.

Метода транснаса уклањања аденома је мање трауматична и негативни ефекти су минимизирани. Након операције, пацијент проводи у болници под опсервацијом до три дана, ако је уклањање аденомом прошло без компликација. Тада је реквалификацији прописана мера рехабилитације како би се касније елиминисали релапси.

Лечење аденома фоликуларних лекова хипофизе

Након што је научио непријатну дијагнозу, често је то човеку да то негира и потражи начине штедње - људска правна средства. Са становишта традиционалне медицине, лечење аденома хипофизе фолклорним лековима је врло сумњиво. Можда се може добити неки ефекат, али дани природе неће моћи исправити поремећаје тијела узроковане хормонским дисбалансима. Одлагање третмана независним методама може бити смртоносно, нарочито ако се коначно пронађе кортикотропни аденом.

Поред главног третмана, могу се узимати и лекови, али након консултације са лекаром. Поред тога, морамо узети у обзир да су неке биљке, на пример, хемлоцк, врло отровне и морају се користити врло измјерене, иначе последице могу бити тужне. Међу људским правним лековима су:

  • тинктура клоповника 10% за алкохол;
  • мешавина млевених ђумбира, семена бундеве, семена сезама, лекова од примроза, меда;
  • инфузија хемлоцк на уље (кап по носу), за пијење алкохолне тинктуре;
  • цхага;
  • Хигхландер;
  • балзам од лимуна;
  • биљка;
  • валериан;
  • плодови планинског пепела;
  • жалфија, календула, камилица.

Видео: тумор хипофизе

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Симптоми аденомом хипофизе код мушкараца

Аденома хипофизе се сматра прилично честом болешћу са специфичним симптомима, који се могу излечити благовременом дијагнозом. То је бенигни тумор који произилази из интензивног раста ћелија. Аденома заузима трећу позицију међу најчешћим туморима мозга. Према статистикама, ова патологија је примећена код 10-20% мушкараца. У већини случајева, тумор се формира и расте већ дуго времена, али симптоми нису изражени.

Шта требате знати о аденому хипофизе?

Хипофизна жлезда је ендокрини жлезда која се налази у лобањској кости иза носа, на подручју такозваног "турског седла" и одговорна је за производњу следећих хормона:

  • хормон раста (хормон раста);
  • гонадотропин (одговоран за рад гонада);
  • тиреотропин;
  • вазопресин или антидиуретички хормон;
  • АЦТХ (адренокортикотропни хормон).

Аденома код мушкараца може се развити под утицајем таквих фактора:

  • инфекција заразним болестима који утичу на централни нервни систем (на примјер, хронични синуситис, туберкулоза, менингитис);
  • озбиљна трауматска повреда мозга;
  • употреба хормоналних лекова;
  • генетска предиспозиција.
У 75% случајева аденомом хипофизе настају поремећаји хормона у организму, укључујући и продужено коришћење хормона. Мушкарци и жене су у ризику, нарочито оних старијих од 30 година.

Како препознати тумор: први знаци

Симптоми који омогућавају дијагнозу тумора почињу да се јављају током активног раста хипофизе, која у величини више од 2 цм снажно стисне околна ткива. Овај процес прати такви поремећаји нервног и ендокриног система:

  1. Могуће је оштро погоршање вида, чак и слепило због атрофије оптичког нерва. Тумор који се налази испред раскрснице може проузроковати оштећење само једног ока.
  2. Честе мигрене и главобоље различитих локација (чело, храмови и подручје око очију). Бол је обично досадан, не нестаје након промене положаја тела и практично не реагује на деловање лекова против болова.
  3. Грчеви.
  4. Повећан интракранијални притисак.
  5. Периодични губитак свести.
  6. Импотенција, неплодност (ови симптоми се примећују када се појави гонадотропни аденом, који је одговоран за производњу тестостерона).
  7. Инсомниа.
  8. Хронични замор.
  9. Губитак косе
  10. Низак крвни притисак и осетљивост на хладноћу.
  11. Промене у телесној температури - карактеристична је ако аденома расте.
  12. Кретен нос, или боље ток цереброспиналне течности. Такви симптоми се јављају растом хипофизе, што пре или касније доводи до руптуре "турског седла" и формирања патологија у синусима.
  13. Оштар губитак тежине или добитак.

Да не би "скочили" притисак а не "ударио" удар, за превенцију, узмите једно чаше ујутру.

У хипофизи могу се појавити различите врсте тумора, од којих свака има специфичне симптоме.

Нови алат за рехабилитацију и превенцију можданог удара, који има изненађујуће високу ефикасност - збирка манастира. Збирка манастира стварно помаже у суочавању с последицама можданог удара. Поред тога, чај одржава нормалан крвни притисак.

Класификација и испољавање аденоми хипофизе

Такозвани аденома АЦТХ (производњу адренокортикотропина) активира надбубрежне жлезде које производе хормонски кортизол. Са прекомерном количином, реакција организма је Цусхингов синдром. Има ове симптоме:

  • појаву депозита масти на стомаку, грудима и леђима (углавном у горњем делу);
  • лице добија месечев облик;
  • крвни притисак је систематски повећан;
  • мишићи тела су атрофирани;
  • кожа постаје танка, на телу се појављују стријељке и модрице.

Са туморима који производе соматотропин, повећава се број хормона раста. Пацијенти са овом болестом пате од прекомерног знојења, високог крвног притиска, поремећаја кардиоваскуларног система. Поред тога, њихов угриз је савијен, величина руку и стопала се повећава, особине лица постају све грубе.

За мушкарце велика опасност је пролактиома - тумор хипофизе, који смањује нивое тестостерона, због чега јачи секс подлеже хипогонадизму. Ова болест, заузврат, изазива импотенцију, неплодност, као и визуелне симптоме као раст млечних жлезда и смањење косе на тијелу.

Постоји још један ријетки тип болести штитне жлезде - аденома која производи тиротрапин. Ако није благовремено откривен, метаболизам у телу нагло се убрзава. Овај фактор подразумева неконтролисани губитак тежине, палпитације срца и нервозу.

Методе дијагнозе и прогнозе лечења

Пре свега, ако постоје сумњиви симптоми повезани са визуелним или неуролошким поремећајима, препоручује се да контактирате неуролога или офталмолога. Ако се патологија манифестује кроз неуспјех у ендокрином систему, онда треба савјетовати код ендокринолога. Следећи тестови могу бити потребни за дијагнозу аденома хипофизе и успостављање тачне дијагнозе:

  1. Радиографија "Турско седло" - помаже у визуелизацији тумора.
  2. ЦТ лобање и МРИ - дају потпуну слику стања мозга ткива. Треба запамтити да је аденом у 30% случајева незнатне величине, а чак и ако постоје карактеристични симптоми, није увек могуће открити.
  3. Ангиографија мозга - постављена је када постоји сумња да се аденома повећава у правцу кавернозног синуса.
  4. Испитивање хормонске крви - спроведено ради утврђивања концентрације хормона које производи хипофиза (кортизол, тестостерон, итд.). Према резултатима анализе, одређени су тип тумора и степен његовог развоја. Ово је једна од најтачнијих метода испитивања, што вам омогућава да дијагнозирате аденом за хипофизе у раним фазама.
  5. Офталмоскопија - пружа информације о стању вида и укључивању оптичких нерва у патолошки процес.
Ако је човеку дијагностиковано аденомом хипофизе преко 2 цм, одмах треба контактирати неурохирурга.

Поновни удар је један од првих узрока смрти и инвалидитета у Русији! Ако при првом утицају особа живи у просеку од 8-9 година, онда се у поновљеном животу живот смањује. 2-3 године. Е. Малисхева објашњава: "Механизми поремећаја циркулације у мозгу који су довели до првог можданог удара су ускладиштени у телу, што доводи до рецидива. За профилаксу узмите редовну жлицу на дан."

Аденомом хипофизне жлезде је бенигни тумор, али због активног раста и стискања околних формација, након неког времена, узима малигни облик. Тумори велике величине подразумевају да је 5 година након њиховог уклањања могуће повратити. Према статистикама, поновни раст тумора се јавља код 12% мушкараца.

Уопштено говорећи, прогнозирање терапије је прилично оптимистично, али зависи од врсте аденомије. Након хируршког уклањања микрокортикотропина у 85% људи, функционисање ендокриног система потпуно се обнавља. И код пацијената са соматотропиномом, апсолутни опоравак се догодио у 25% случајева. У изузетним ситуацијама са хеморагијом у аденому може доћи до самооцијализације тумора хипофизе, што се јасно види код пацијената са пролактиномом.

Да ли и даље мислите да је немогуће опоравити од СТРОКЕ и кардиоваскуларних патологија !?

Да ли сте икада покушали да вратите рад срца, мозга или других органа након патологије и повреда? Судећи по чињеници да читате овај чланак - не знате по слушању шта је то:

  • често се појављује неугодност у глави (бол, вртоглавица)?
  • изненадни осјећај слабости и умора.
  • стално се осећао повећан притисак.
  • о диспнеји после најмањег физичког напора и ништа о томе...

А сада одговорите на питање: да ли вам одговара? Да ли се сви ови симптоми могу толерисати? И колико дуго сте "пропуштени" у неефикасан третман? На крају крајева, пре или касније СИТУАЦИЈА БИТИ КОНСОЛИДОВАНА. То је тачно - време је да се заврши са овим проблемом! Да ли се слажете? Зато смо одлучили да објавимо ексклузивну методу од Елена Малисхеве, у којој је открила тајну третмана и превенције СТРОКЕСА и кардиоваскуларних болести. ПРОЧИТАЈ ВИШЕ. >>>

Аденома хипофизе: узроци, знаци, уклањање, него опасно

Аденома хипофизе се сматра најчешћим бенигним тумором овог органа, а међу свим неоплазмима мозга, према различитим изворима, чини се до 20% случајева. Овако висок проценат преваленције патологије је последица честог асимптоматског курса, када детекција аденома постаје случајни налаз.

Аденома је бенигни и полако растући тумор, али његова способност синтетизирања хормона, стискања околних структура и изазивања озбиљних неуролошких поремећаја чини болест понекад опасна по живот пацијенту. Чак и минорне флуктуације нивоа хормона могу изазвати различите метаболичке поремећаје са израженим симптомима.

Хипофизна жлезда је мала жлезда која се налази у пределу турског седла спхеноидне кости базне лобање. Предњи реж се назива аденохипофиза, чије ћелије производе различите хормоне: пролактин, соматотропин, пхила-стимулатинг и лутеинизујући хормон који регулише активност јајника код жена и адренокортикотропни хормон који контролише надбубрежне жлезде. Повећање производње једног или другог хормона јавља се када се формира аденома - бенигни тумор из одређених ћелија аденохипофизе.

Када се повећава количина хормона који производи тумор, ниво других се смањује због компресије остатка жлезде тумором.

У зависности од активности секретора, аденоми су произвођачи хормона и неактивни. Ако прва група узрокује читав спектар ендокриних поремећаја карактеристичних за одређени хормон са повећањем концентрације, друга група (неактивне аденоми) је дуго асимптоматска, а њихове манифестације су могуће само уз значајне величине аденома. Састоји се од симптома компресије можданих структура и хипопитуитаризма, што је резултат смањења преосталих делова хипофизе под притиском тумора и смањења производње хормона.

структуру хипофизне жлезде и хормоне које производи, који одређују природу тумора

Међу хормонским аденомима, скоро половина случајева се јавља у пролактиномима, соматотропни аденоми чине до 25% неоплазме, а друге врсте тумора су прилично ретке.

Пацијенти аденомом хипофизе најчешће су људи старости 30-50 година. И мушкарци и жене су подједнако погођени. У свим случајевима клинички значајних аденоми, пацијенту је потребна помоћ ендокринолога, а ако се открију асимптоматски токови неоплазија, потребно је динамично посматрање.

Врсте аденомова хипофизе

Карактеристике локације и функционисања тумора су основа алокације његових различитих сорти.

У зависности од активности секреторије су:

  1. Аденоми који производе хормон:
    1. пролактинома;
    2. хормон раста;
    3. тиротропинома;
    4. кортикотропиномија;
    5. гонадотропни тумор;
  2. Неактивни аденоми који не испуштају хормоне у крв.

Величина тумора је подељена на:

  • Микроденаме - до 10 мм.
  • Мацроаденом (више од 10 мм).
  • Велики аденоми, чији пречник достиже 40-50 мм или више.

Од великог значаја је локација тумора у односу на турско седло:

  1. Ендоселар - тумор се налази унутар турског седла главне кости.
  2. Супраселлар - аденома расте.
  3. Инфраселлар (доле).
  4. Ретроселар (постериор).

Ако тумор лучи хормоне, али тачна дијагноза није установљена из било ког разлога, онда ће следећа фаза у току болести бити оштећење вида и неуролошки поремећаји, а правац раста аденома ће утврдити не само природу симптома, већ и избор методе лечења.

Узроци аденомом хипофизе

Узроци настанка аденомова хипофизе и даље се истражују, а провокативни фактори укључују:

  • Смањивање функције периферних жлезда, што доводи до повећаног рада хипофизе, развија се његова хиперплазија и формира се аденом;
  • Трауматска повреда мозга;
  • Инфективно-запаљенски процеси мозга (енцефалитис, менингитис, туберкулоза);
  • Ефекат негативних фактора током трудноће;
  • Дуготрајна употреба оралних контрацептива.

Однос аденома хипофизе и наследне предиспозиције није доказан, међутим, тумор се чешће дијагностикује код особа с другим наследним облицима ендокриних патологија.

Манифестације и дијагноза аденома хипофизе

Симптоми аденомом хипофизе су разноврсни и повезани су са природом хормона насталих тиме што секретују туморе, као и са компресијом околних структура и нерва.

У клиници неоплазма аденохипопхизе разликују се офталмолошки-неуролошки синдром ендокриног размјене и комплекс радиолошких знакова неоплазије.

Офталмолошки-неуролошки синдром је узрокован повећањем волумена неоплазме, која стисне околна ткива и структуре, због чега:

  1. Главобоља;
  2. Визуелни поремећаји - двоструки вид, смањена острина вида, до потпуног губитка.

Главобоља је често досадна, локализирана у фронталним или темпоралним подручјима, аналгетици ретко доносе олакшање. Оштар пораст бола може бити због крварења у ткиво неоплазије или убрзања његовог раста.

Визуелне поремећаји су карактеристични за велике туморе који компресују оптичке живце и њихове кризе. Када дође до формирања 1-2 цм атрофије оптичких нерва до слепила је могуће.

Синдром ендокриног размјене повезан је са порастом или, обратно, са смањењем функције хормонске хипофизе у производњи хормона, а пошто овај орган има стимулативни ефекат на друге периферне жлезде, симптоми се обично повезују са повећањем њихове активности.

Пролактинома

Пролактинома је најчешћа врста аденома хипофизе, у којој жене карактеришу:

  • Поремећај менструалног циклуса до аменореје (одсуство менструације);
  • Галактореја (спонтано испуштање млека из млечних жлезда);
  • Неплодност;
  • Повећање телесне тежине;
  • Себоррхеа;
  • Раст женског типа;
  • Смањен либидо и сексуална активност.

Са пролактиномом код мушкараца, по правилу се изрази офталмолошки-неуролошки комплекс симптома, на који се додају импотенција, галактореја и повећање млечних жлезда. Будући да се ови симптоми развијају прилично споро, а преовлађују промјене у сексуалној функцији, такав тумор хипофизе код мушкараца није увек сумњив, па се често детектује прилично великим величинама, док код жена свијетла клиничка слика указује на могућу лезија аденохипопхисис на стадијуму микроаденома.

Кортикотропин

Кортикотропинома производи значајну количину адренокортикотропног хормона који има стимулативни ефекат на надбубрежни кортекс, тако да клиника има светле знаке хиперкортике и састоји се од:

  1. Гојазност;
  2. Пигментација коже;
  3. Појава црвено-пурпурних стрија на кожи стомака и бутина;
  4. Раст женског типа код жена и повећана телесна коса код мушкараца;
  5. Ментални поремећаји су чести код ове врсте тумора.

које органе и на које хормоне утиче хипофиза

Комплекс кортикотропинског поремећаја се назива Итсенко-Цусхингова болест. Кортикотропиноми су склонији малигнитету и метастазама него друге врсте аденоми.

Соматотропни аденом

Соматотропни аденомом хипофизе изазива хормон који изазива гигантизам када се код деце јавља тумор и акромегалија код одраслих.

Гигантизам је праћен интензивним растом читавог тијела, такви пацијенти имају изузетно високу висину, дугачке удове и функционални поремећаји повезани са брзим неконтролираним растом читавог тијела су могући у унутрашњим органима.

Акромегалија се манифестује повећањем величине појединачних делова тела - рукама и стопалима, структурама лица, док раст пацијента остаје непромењен. Често соматотропином је праћен гојазност, дијабетес мелитус и патологија штитне жлезде.

Тхиротхропиноми

Тхиротропин се приписује ретким сортама аденохипопхисис неоплазми. Он производи хормон који побољшава активност штитне жлезде, што доводи до тиреотоксикозе: губитак тежине, тремор, знојење и топлотна нетолеранција, емоционална лабилити, теарфулнесс, тацхицардиа, итд.

Гонадотропинома

Гонадотропиноми синтетишу хормоне који имају стимулативни ефекат на сексуалне жлезде, али клиника таквих промена често није изражена и може се састојати од смањења сексуалне функције, неплодности и импотенције. Офталмолошки-неуролошки симптоми долазе у први план међу знацима тумора.

У случају великих аденомаса туморско ткиво стисне не само нервне структуре, већ и преостали паренхим самог жлезда, у којем је поремећена синтеза хормона. Смањење производње хеноона аденохипофизе назива се хипопитуитаризам и манифестује се као слабост, замор, ослабљен осећај мириса, смањена сексуална функција и стерилност, знаци хипотироидизма итд.

Дијагностика

Да би се сумњао на тумор, лекар треба да спроведе низ студија, чак и ако је клиничка слика изражена и прилично карактеристична. Поред одређивања нивоа хормона хипофизе, рентгенска студија турског седла, где се могу открити карактеристични знаци тумора: обилазница дна турског седла, врши се уништење ткива главне кости (остеопороза). ЦТ и МРИ пружају детаљније информације, али ако је тумор веома мали, онда је немогуће открити чак и са најмодернијим и прецизнијим методама.

Када Оптхалмо-неуролошке синдром пацијената са типичним жалбе може доћи до састанка са офталмолога који ће учинити одговарајући преглед, мерење оштрине вида, проучавање очног фундуса. Тешки неуролошки симптоми узрокују пацијенту да се окрене неурологу који, након испитивања и разговора са пацијентом, може претпоставити оштећење хипофизе. Сви пацијенти, без обзира на превладавајућу клиничку експресију болести, треба посматрати од стране ендокринолога.

великог аденома хипофизе у дијагностичкој слици

Последице аденома хипофизе утврђене су величином тумора у тренутку његовог откривања. Као по правилу, са благовремено лечење, пацијенти врате у нормалан живот на крају периода рехабилитације, али ако је тумор велики, захтева хируршко уклањање, последице могу бити оштећења нервног ткива мозга, мождане циркулације, цурења цереброспиналној течности кроз носне путеве, инфективних компликација. Визуелни поремећаји могу се опоравити у присуству микродененома, који не доводе до значајне компресије оптичког живца и њихове атрофије.

Ако постоји губитак вида, а поремећаји ендокрини-метаболици се не елиминишу после операције или прописивањем хормонске терапије, пацијент губи способност да ради и има инвалидитет.

Лечење аденомом хипофизе

Лечење аденома хипофизе одређује природа неоплазме, величине, клиничких симптома и осетљивости на једну или другу врсту изложености. Његова ефикасност зависи од стадијума болести и тежине ендокриних поремећаја.

Тренутно се користи:

  • Терапија лековима;
  • Замена лечења хормонским лековима;
  • Хируршко уклањање неоплазме;
  • Радиацијска терапија.

Конзервативни третман

Третирање лијекова обично се прописује за мале величине тумора и тек након детаљног прегледа пацијента. Ако је тумор лишен одговарајућих рецептора, конзервативна терапија неће дати резултате, а једини излаз ће бити хируршко или уклањање зрачења тумора.

Терапија лековима је оправдана само ако је малобројна неоплазија и одсуство знакова поремећаја вида. Ако је тумор велик, извршава се пре операције да побољша стање пацијента пре или после операције као замена терапије.

Најефикаснији третман се сматра пролактином који производи пролактин хормона у великим количинама. Употреба лекова из групе допаминомиметика (парлодел, цаберголине) има добар терапеутски ефекат и чак вам омогућава да радите без операције. Каберголин се сматра леком нове генерације, не само да смањује продукцију продуката пролактина и величину тумора, већ такође обнавља сексуалну функцију и перформансе сперме код мушкараца са минималним нежељеним ефектима. Конзервативни третман је могућ у одсуству прогресивног оштећења вида, а ако га изврши млада жена која планира трудноћу, онда узимање лекова неће бити препрека.

У случају соматотропних тумора користе се соматостатински аналоги, тиростатици се прописују за тиротоксикозу, а код Итсенко-Цусхингове болести изазване аденомом хипофизе, деривати аминоглутетимида су ефикасни. Важно је напоменути да у последња два случаја терапија лековима не може бити трајна, већ служи само као припремна фаза за наредну операцију.

Нежељени ефекти узимања лекова могу бити:

  1. Мучнина, повраћање, поремећаји дислексије;
  2. Поремећаји неуролошке природе (вртоглавица, халуцинације, конфузија, конвулзије, главобоља и полинеуритис);
  3. Промене у тесту крви - леукопенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија.

Хируршки третман

Са неефикасношћу или немогућношћу конзервативне терапије, доктори се баве хируршким третманом аденомима хипофизе. Сложеност њиховог уклањања је повезана са посебностима локације у близини структура мозга и тешкоћа брзог приступа тумору. Питање хируршког лечења и избор његове специфичне опције спроводи неурохирург након детаљне процене стања пацијента и карактеристика тумора.

Модерна медицина има минимално инвазивне и неинвазивне методе лечења аденомина хипофизе, што у многим случајевима омогућава да се избегне веома трауматичан и опасан у смислу развоја компликација краниотомије. Тако се користе ендоскопска хирургија, радиосургија и даљинско уклањање тумора помоћу цибер-ножа.

ендоскопска интервенција аденомом хипофизе

Ендоскопска уклањање аденом хипофизе проводи приступ транснасал када хирург уметнути сонду и инструменте путем назалног пролаза и главни синуса (трансспхеноидал простатектомије) и током простатектомије прати на монитору. Операција је минимално инвазивна, не захтева резове и, нарочито, отварање кранијалне шупљине. Ефикасност ендоскопског третмана достиже 90% код малих тумора и смањује се с повећањем величине тумора. Наравно, велики тумори се не могу уклонити на овај начин, тако да се обично користи за аденоме не више од 3 цм у пречнику.

Резултат ендоскопске аденомектомије треба да буде:

  • Уклањање тумора;
  • Нормализација хормонске позадине;
  • Елиминација оштећења вида.

Компликације су прилично ретке, међу којима је могуће крварење, оштећена циркулација цереброспиналне течности, оштећење мозга и инфекција са накнадним менингитисом. Доктор увек упозорава пацијента о могућим последицама операције, али њихова минимална вероватноћа далеко је од разлога да одбије лечење, без које болест има веома озбиљну прогнозу.

Постоперативни период после транснасалног уклањања аденома често иде позитивно, а већ 1-3 дана након операције пацијент може бити отпуштен из болнице под надзором ендокринолога у месту становања. За корекцију могућих ендокриних поремећаја у постоперативном периоду, може се спровести терапија супституције хормона.

Традиционални третман са транскранијалним приступом се мање и мање користи и даје минимално инвазивне операције. Уклањање аденомом трепаннингом лобање је веома трауматично и има висок ризик од постоперативних компликација. Међутим, без њега се не може урадити ако је тумор велик и значајан део се налази изнад турског седла, као и код великих асиметричних тумора.

У последњих неколико година све више се користи такозвана радио-хирургија (сајбер-нож, гама-нож), која је радије поступак лечења, а не само хируршка операција. Апсолутна неинвазивност и способност утицаја на дубоко лоциране формације чак и малих димензија сматрају се несумњивом предностима.

Током радио-хируршког третмана, радиоактивно зрачење са ниским интензитетом је фокусирано на туморско ткиво, док тачност излагања достиже 0,5 мм, тако да је ризик од оштећења околних ткива минимиран. Тумор се уклања под сталним надзором помоћу ЦТ скенирања или МР. Пошто је поступак повезан, иако са малим, али и даље зрачењем, обично се користи у случају поновног тумора, као и уклањање малих остатака туморског ткива након хируршког третмана. Случај примарне употребе радиосургије може бити одбијање пацијента од операције или његова немогућност због тешког стања и присуства контраиндикација.

Циљеви радиосургијалног третмана су смањивање величине тумора и нормализација ендокринолошких параметара. Предности методе су:

  1. Неинвазивни и без потребе за болешћу;
  2. Може се спровести без хоспитализације;
  3. Пацијент се враћа у нормалан живот наредног дана;
  4. Одсуство компликација и нулта смртност.

Ефекат радиотерапије се не појављује одмах, јер се тумор не уклања механички познатим нама, а можда ће трајати неколико недеља да туморске ћелије умру у зони зрачења. Поред тога, метода је ограничена употреба за велике туморе, али се онда комбинује са операцијама.

Комбинација метода лечења одређује тип аденома:

  • Са пролактиномом је прописана прва терапија лековима, са неефикасношћу се користи хируршко уклањање. За велике туморе, операција се надопуњује радиотерапијом.
  • Када соматотропне аденоми преферирају Микрохируршки уклањање или зрачној терапији, а ако је тумор велики, Инвадес окружује мождане структуре, очна дупља ткиво су допуњују гама зрачењем и лекова.
  • За лечење кортикотропином, излагање зрачењу се најчешће бира као примарна метода. У тешким обољењима, хемотерапија и чак уклањање надбубрежне жлезде су прописане како би се смањили ефекти хиперкортизолизма, а следећи корак је иразирати погоену хипофизу.
  • Са тиротропиномом и гонадотропиномом, лечење почиње са хормонском замјенском терапијом, допуњујући је операцијом или зрачењем ако је потребно.

Третман било какве аденом хипофизе, ефикаснија пре пацијента може да види доктора, тако да када се први знаци болести, упозорења знаке поремећаја ендокриног или визуелни ти треба што брже да траже помоћ од стручњака. Прво што треба урадити је консултација са ендокринологом, који ће вас упутити на испитивање и утврдити план за даљи третман, који, уколико је потребно, укључује неурохирургије и радиотерапије.

Прогноза после уклањања хипофизе аденома честих повољном постоперативном периоду током минимално инвазивних интервенција је блага, а потенцијални поремећаји ендокрини може исправити именовање хормоналних лекова. Што је мањи тумор, лакше ће пацијент толерирати лечење и што је нижа вероватноћа било каквих компликација.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Пре или касније, свака особа се суочава са неугодношћу у свом телу. Често се односе прецизно на врат. Спаљивање у врат је честа појава са многим узроцима.

Фарингитис и бол у грлу имају сличне симптоме на први поглед. Ипак, ова два болести имају другачији извор. Место инфламаторног процеса ће такође бити другачије.

У овом чланку разматрамо третман рака за одређене хормонално осјетљиве врсте карцинома. Термин "хормонска терапија" ако сте жена може вам помислити да морате узети естроген за смањење симптома менопаузе или, ако сте човек, морате узети тестостерон како бисте успорили ефекте старења.