Главни / Тестови

Аденома хипофизе код деце

Аденома хипофизе код деце је, по правилу, бенигни тумор формиран од ћелија хипофизе, који садржи од 10 до 30% свих интракранијалних неоплазми. Код деце, такви тумори се развијају много ређе - од 2,5 до 6% случајева.

Код морфолошких типова аденоми код деце, постоје и разлике, углавном у зависности од старосне групе:

• код деце пре пубертета (пре пубертета), најчешћи су кортикотропиноми који узрокују Иссенко-Цусхинг-ову болест (БИЦ), затим пролактиноми, ређе (али скоро исте фреквенције), соматотропиноми и хормонално неактивне аденоме;

• у пуберталној деци доминирају пролактиноми, затим кортикотропиноми, соматотропиноми и хормонално неактивни аденоми.

Итсенко-Цусхинг болест код деце.

Инциденција Итсенко-Цусхингове болести код деце је много мање уобичајена него код одраслих. Адренални тумори су најчешћи узрок повећања нивоа кортизола у детињству, док је проценат кортикотропина око 30%. Однос девојчица и дјечака је 1-2: 1. Највећа већина деце са Иссенко-Цусхинг болестом старијом девет година, пацијенти старијег доба су ретки.

Клиничке манифестације Итсенко-Цусхингове болести код деце су прилично типичне за ову болест. Карактеристична манифестација болести у детињству је успоравање стопе раста, до пуне стопе, која се јавља код 65-75% деце. У благу форму, ово је можда једини симптом који доводи до касне дијагнозе болести, која је слична оној код одраслих код ове болести.

Третман. У Русији, у лечењу Итсенко-Цусхингове болести, користе се две алтернативне методе: хируршко (трансфеноидно уклањање аденом) и зрачење (протонска терапија).

У иностранству, метод избора за лечење БИЦ-а је трансфеноидна селективна аденомектомија.

Пролактинома код деце.

У детињству највиша инциденца пролактина се јавља током пубертета. Девојчице су болесне 3-4 пута чешће од дечака. Најчешће, девојчице растављају менструални циклус у облику рутинског отказа, смањења или потпуног прекида пражњења. Ријетко, болест се манифестује главобољима фронто-темпоралне локализације.

Код дјечака, сексуални поремећаји се јављају много чешће, манифестују се хипогонадизмом * и / или гинекомастијом **. С обзиром да се ови поремећаји често криви за одложени сексуални развој, малигнитет се дијагнозира већ на стадијуму макропролактина, када се придружи неуролошки симптоми (главобоље, видне поремећаји) повезани са великим туморским величинама.

Осим тога, може доћи до ретардације раста и / или прекомјерне тежине.

Третман са пролактином.

Тренутно постоје две могућности лечења: хируршко уклањање и употреба допаминских агониста (ДА). Као хируршки третман, користи се трансфеноидна (или транскранијална - врло ретко) аденомектомија. Избор хируршке методе зависи од величине, смера раста и преваленције тумора.

Међутим, до данас, већина аутора сматра да је коришћење агониста допамина метод избора. Са добром осетљивошћу на лек, чак и са великом величином тумора, смањење туморске масе и побољшање стања могу се десити што је пре могуће од неколико дана до 1-2 недеље од почетка лечења. Међутим, избор метода третмана је увек за стручњаке.

Соматотропином у деци

Соматотропиноми код деце се јављају у око 9%. Најчешће се дијагностикује код деце од 12 до 15 година. Клиничке манифестације ове врсте аденома код деце су прилично светле: изражено убрзање раста, што доводи до гигантизма, код трећине пацијената примећене су акромегалоидне промене у изгледу, код дјевојчица пубертета, болест је праћена менструалним неправилностима.

Најчешће тумори долазе до значајне величине, која је праћена одговарајућим неуролошким симптомима у облику главобоље и оштећења вида.

Тренутно, већина истраживача има тенденцију неурохируршког уклањања тумора. С обзиром на то да приближно половина деце соматотропинома има инвазивни раст, избор приступа је посебно важан. Користе се трансфеноидно или транскранијално уклањање аденомова. Поред неурохируршког третмана, користе се и агонисти допамина (бромкриптин, каберголин, достинек, итд.). Такође је ефикасна употреба аналога дуготрајног соматостатина.

Стога, када се горе наведени симптоми јављају код деце, одмах контактирајте неурохирурга или ендокринолога.

Неопходно је провести свеобухватни хормонски преглед како би се одредио врста хормонске активности тумора, као и реентгенографија лобање, рачунање и / или магнетна резонанција мозга, а затим одабрати најпогоднији метод третмана.

После терапије аденомом хипофизе, неопходно је дугорочно посматрање од стране специјалиста како би се благовремено открио могућност поновног тумора, као и избор терапије замјене хормона.

Правовремена адекватна терапија замјеном може знатно побољшати стање и квалитет живота пацијената који се лијече за аденомине хипофизе у детињству.

Постојала су питања. Треба вам стручни савет? Контактирајте ме.

Аденома хипофизе код деце

Аденома хипофизе је неоплазма која је по природи бенигна и утиче на хипофизну мождину мозга. Ова болест има једну посебну особину: аденом изазива повећану производњу лактацијског хормона пролактина. Тело то схвата као да је жена сестра мајка. Из тог разлога, процес овулације може бити инхибиран. Често, аденом је препрека концепту бебе. Међутим, ова болест се јавља код трудница.

Разлози

Да се ​​утврди фактор који изазива развој аденома хипофизе код деце је прилично тешко. Уобичајени узроци болести су:

  • наследна предиспозиција (ако у роду неко има тумор додира мозга, шансе за појаву ове патологије значајно се повећавају);
  • абнормалности у формирању фетуса у периоду пренаталног развоја;
  • механичке повреде главе, повреде главе;
  • ендокрини поремећаји;
  • хронични инфективни процеси у телу, који утичу на централни нервни систем;
  • дуготрајна употреба хормоналних лекова;
  • излагање телу радиоактивних материја.

Стручњаци идентификују ове врсте аденома хипофизе, узимајући у обзир неке од карактеристика:

  • на основу хистолошких особина: хромофобни, ацидофилни, базофилни, мешани, аденокарцином;
  • локализација: интрасселарна, индосупреуларна, ендо-дифрактивна, ендолатеросна;
  • зависно од величине: микроаденома (до 1 цм), макроаденома (више од 1 цм), гигантски аденома (више од 10 цм);
  • на основу врсте произведених хормона, аденом може бити кортикотропинома, пролактинома, тиротхортопинома, гонадотропинома, соматотропинома, помешан;
  • Поред тога, тумор је класификован као хормонално активан и неактиван.

Симптоми

Неки типови аденома могу бити асимптоматски. У другим случајевима, манифестација знакова болести зависи од врсте тумора, правца његовог раста и ефекта на један или други део мозга. Стручњаци идентификују следеће симптоме специфичне за болести код детета:

  • летаргија, општа болест, поспаност, плакање;
  • напротив, претерана раздражљивост, мучнина и повраћање;
  • вртоглавица;
  • оштро, неуобичајено за дијете, промјену расположења, раздражљивост;
  • физичку неразвијеност или, напротив, сувише брзи развој (напримјер, почетак пубертета пада на старост од 7-9 година, примећује се раст косе);
  • нижи ниво шећера у крви;
  • неуједначена гојазност (депозиција подкожне масти у одређеним деловима тела);
  • смањена концентрација памћења и пажње;
  • значајан губитак вида;
  • поремећај штитне жлезде;
  • појава гола;
  • палпитације срца;
  • повећан апетит (у исто време може се поштовати исцрпљеност);
  • прекомерно знојење;
  • повреда столице (најчешће појављивање констипације);
  • суха кожа, хладна нетолеранција;
  • осећај жеђи;
  • често мокрење;
  • несвестица;
  • спорији раст или обрнути знаци гигантизма;
  • умор у одсуству физичког напора.

Дијагноза аденома хипофизе код детета

Могуће је дијагностиковати аденомом хипофизе код деце уз помоћ клиничког прегледа, који укључује следеће тачке:

  • општи преглед од стране лекара (мерење притиска, брзина пулсирања, палпација лимфних чворова, процена стања коже итд.);
  • сакупљање историје пацијента (идентификација генетске предиспозиције, проучавање манифестованих симптома);
  • испитивање крви и урина за хормоне са прелиминарним уводом у тело супстанци које стимулишу или сузбијају секрецију одређених хормона;
  • рентгенски преглед главе;
  • ЦТ скенирање или МР из мозга;
  • тест толеранције на глукозу у крви за мерење нивоа шећера раста;
  • офталмолошки преглед;
  • консултација стручњака (оцулиста, ендокринолога и других).

Компликације

Шта је опасни хипофизни аденома за дијете:

  • понављање формирања тумора након терапије;
  • оштећење вида до потпуног губитка;
  • смањена концентрација и памћење;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • оштећење говора;
  • неједнак раст појединачних делова тела;
  • очигледна одступања у физичком и менталном развоју;
  • церебрална хеморагија;
  • развој акутног инфламаторног процеса;
  • инсуфицијенција хипофизе;
  • дисфункција штитасте жлезде;
  • инвалидитет;
  • компликације у нервном систему.

Треба напоменути да правовремени и коректни третман, по правилу, даје повољне прогнозе за ток болести.

Третман

Шта можете учинити

Аденома хипофизе је ретка, али врло озбиљна болест у детињству. Његова благовремена дијагноза ће помоћи да се спрече компликације у функционисању виталних система тела. Због тога је код првих знакова болести неопходно одмах показати детету лекару и подвргнути потребном прегледу. За повољну прогнозу третмана, морате се придржавати следећих правила:

  • редовно посећује доктора и пролази кроз терапеутски курс под строгим надзором;
  • елиминисати могућност самопомоћ;
  • пружити пацијенту рационалну расподелу времена за физичку активност и одмор;
  • спречавају стресне ситуације, бриге и негативне осећања;
  • придржавати се основа уравнотежене и уравнотежене дијете;
  • пратите дневну рутину;
  • избегавајте прекомерни ментални и физички стрес.

Шта може лекар

Лечење бенигног тумора епидидимиса код деце треба урадити само квалификовани специјалиста. Постоје такве методе суочавања са аденомом хипофизе код детета:

  • терапија лековима (користи се у 89% свих случајева болести код деце);
  • терапија замене хормона;
  • у случају контраиндикација на употребу одређених лекова, користи се минимално инвазивна хируршка процедура;
  • користи се и радиотерапија;
  • у изузетно ретким случајевима, са великом величином образовања, могуће је трепаннинг лобање.

При избору методе лечења узима се у обзир узраст детета, његове индивидуалне карактеристике организма и могуће последице.

Превенција

Главне профилактичке методе тумора у епидидимији код деце укључују:

  • избегавање трауматске повреде мозга;
  • правовремену дијагнозу и лечење заразних болести;
  • превенција стресних ситуација, јака искуства;
  • искључивање могућности дуготрајног лечења хормоналним лековима;
  • избегавање излагања дететовом телу радиоактивних и јаких токсичних супстанци;
  • Пажња мајке детета на властито здравље и одржавање здравог начина живота чак иу планском периоду трудноће и током ношења бебе.

Аденома хипофизе мозга - симптоми. Лечење и операција за уклањање аденомне хипофизе код жена и мушкараца

Многе болести се случајно откривају приликом испитивања из других разлога. Једна од ових болести је аденома хипофизе. Ово је бенигно образовање које се дијагностикује код сваке пете особе. Да ли је болест опасна, може ли бити малигна - она ​​питања која се јављају код пацијената са овим проблемом.

Шта је хипофизни аденомом мозга

Мало, али врло важно за наше тело, хипофиза се налази на доњем делу мозга у џепу костију кости, тзв. "Турско седло". То је додир мозга заобљеног облика, који је доминантни орган ендокриног система. Он је одговоран за синтезу многих важних хормона:

  • тиротропин;
  • хормон раста;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретички хормон;
  • АЦТХ (адренокортикотропни хормон).

Тумор у хипофизи (ИЦД-10 код "Неоплазме") није у потпуности схваћен. Под претпоставком лекара, може се формирати из ћелија хипофизе због преноса:

  • неуроинфекције;
  • трауматска повреда мозга;
  • хронично тровање;
  • ефекти јонизујућег зрачења.

Иако код ове врсте аденоми не примећују знаке малигнитета, способни су да компримирају мождане структуре око хипофизне жлезде док се механички повећавају. Ово подразумијева оштећење вида, ендокрине и неуролошке болести, цистичне формације, апоплексију (хеморагију у неоплазме). Аденома мозга у односу на хипофизе може расти у локалној локацији жлезде и изаћи ван "турског седла". Стога, класификација аденомова по природи дистрибуције:

  • Ендоселарни аденома - унутар џепа костију.
  • Ендоинфрасселлари аденома - раст се јавља у доле.
  • Ендосупразеларни аденоми - раст долази навише.
  • Ендолатерелуларни аденом - тумор се шири лево и десно.
  • Мешани аденома - локација на дијагонали у било ком правцу.

Микроденаме и мацроаденомас су класификоване по величини. У 40% случајева аденом може бити хормонално неактиван, ау 60% случајева - хормонално активан. Хормонално активне формације су:

  • гонадотропинома, због чега су гонадотропни хормони произведени у вишку. Гонадотропиноми нису детектовани симптоматски;
  • тиротропиномој - у хипофизи је синтетизован тироидни стимулативни хормон који контролише функцију штитне жлезде. Са високим садржајем хормона, метаболизам убрзава, брзо неконтролисан губитак тежине, нервоза. Тхиротропинома - ретка врста тумора који узрокује тиротоксикозу;
  • кортикотропинома - адренокортикотропни хормон је одговоран за производњу глукокортикоида у надбубрежним жлездама. Кортикотропиноми могу постати малигни;
  • Хормон раста - производи се соматотропни хормон који утиче на разградњу масти, синтезу протеина, производњу глукозе и раст тела. Са вишком хормона, озбиљним знојењем, притиском, оштећеном функцијом срца, закривљењем угриза, повећањем ногу и рукама, примећује се грубост лица;
  • пролактинома - синтеза хормона одговорног за лактацију код жена. Класификовани су према величини (у правцу повећања нивоа пролактина): аденопатија, микропролактинома (до 10 мм), циста и макропролактинома (више од 10 мм);
  • аденом АЦТХ (базофилни) активира надбубрежне функције и кортизол, превелик износ који изазива Цусхинг-ов синдром (симптоми масних наслага у горњем делу стомака и леђа, груди, оптерећује, атрофију мишића тела, стрије на кожи, модрице, моон фаце);

Аденома хипофизе код мушкараца

Статистике показују да болест утиче на сваког десетог члана јачег пола. Аденома хипофизе у мушкарцима се можда не појављује дуго, симптоми се не изражавају. Веома опасно за мушкарце пролактинома. Хипогонадизам се развија услед смањења тестостерона, импотенције, неплодности, смањене сексуалне жеље, повећања млечних жлезда (гинекомастија), губитка косе.

Аденома хипофизе код жена

Тумор у хипофизи може се формирати код 20% жена средњих година. У већини случајева болест је летаргична. Половина свих случајева тумора хипофизе су пролактиноми. За жене, то је препун менструалног неправилности, стерилитета, галактореја, аменореје, као последица тога је акне, себореја, хипертрицхосис, умерена гојазност, аноргазмија.

Нема потребе да се говори о наследним узроцима, али је забележено да је код 25% инциденце аденома последица вишеструке ендокрине неоплазије другог типа. Неки узроци формирања тумора у хипофизи су посебни само за жене. Аденома хипофизе код жена може се појавити након вештачког прекида трудноће или спонтаног удара, као и после поновљених трудноћа. Разлози за настанак тумора хипофизе нису утврђени на извесно, али следеће могу изазвати раст формације:

  • заразне болести које утичу на нервни систем;
  • повреде главе;
  • дуготрајна употреба контрацептива.

Аденома хипофизе код деце

Ако узмемо у обзир да аденом хипофизе код деце, она је углавном соматотропинома (производња хормона раста), што је резултирало код деце у развоју гигантизам (променити пропорције скелета), дијабетеса, гојазности, дифузно струме. Треба обратити пажњу, ако дете примећује:

  • хирсутизам - прекомерна космичност на лицу и телу;
  • хиперхидроза - знојење;
  • масна кожа;
  • брадавице, папиломи, неви;
  • симптоми полинеуропатије праћени болом, парестезије, ниска осетљивост екстремитета.

Знаци аденома хипофизе

Активни тип тумора хипофизе се манифестује видним оштећењем, двоструким видом, губитком периферног вида и главобоље. Компликовани губитак вида прети када је величина образовања 1-2 цм. Код аденом великих димензија карактеришу симптоми хипопитуитаризма:

  • смањење сексуалне жеље;
  • умор, хипогонадизам;
  • слабост;
  • повећање телесне тежине;
  • депресија;
  • хладна нетрпељивост;
  • сува кожа;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • недостатак апетита.

Симптоми аденомом хипофизе су често слични симптомима других болести, тако да не морате бити сувише сумњичави, прочитати о симптомима, упоредити их са вашим притужбама и ставити себе у стресно стање. У свакој болести, сигурност и тачност су важни. Ако сумњате, консултујте свог доктора ради потпуне прегледности ваше болести и ако је потребно лечење.

Дијагноза аденома хипофизе

Аденоми антериорног хипофизе се дијагнозирају идентификовањем групе симптома (Хирсх Триад):

  1. Синдром ендокриних размена.
  2. Офталмолошки неуролошки синдром.
  3. Одступања од "турског седла" норме, приметне радиографски.

Дијагноза аденома хипофизе врши се на следећим нивоима верификације:

  1. Клинички и биохемијски знаци карактеристични за хормон-активне аденоме: акромегалија, дечји гигантизам, Итсенко-Цусхингова болест.
  2. Подаци о неуронима и оперативни налази: локализација, величина, инвазија, шаблон раста, хетерогеност хипофизе, околне хетерогене структуре и ткива. Ове информације су од великог значаја при избору лечења и даљег предвиђања.
  3. Микроскопски преглед, добијен биопсијом, материјал - диференцијална дијагноза између аденома хипофизе и нехифофизијских формација (хипофизна хипофиза, хипофизитис).
  4. Имунохистохемијска студија неоплазма.
  5. Молекуларне биолошке и генетске студије.
  6. Електронска микроскопија.

Лечење аденомом хипофизе

У медицинској пракси третман аденомом хипофизне мождине мозга врши се конзервативним (леком), хируршким методама и уз помоћ радиосургије, даљинске радиотерапије, протонске терапије, гама терапије. Метода лека укључује употребу бромокриптина (антагониста пролактина, нормализује ниво пролактинских хормона, без поремећаја његове синтезе), достекса и других аналога. Терапија лековима не може увек да победи болест, али понекад олакшава задатак хирурга и повећава шансе за опоравак.

Стереотактичка радиосургија је неинвазивна метода лечења зрачењем тумора с снопом зрачења са различитих страна. Ефекат зрачења на ову методу на друга жлезда ткива је минималан. Погодно је лијечити тумор с зрачењем, јер хоспитализација, анестезија и припрема нису неопходни. Ако фоунд аденом, нису синтетизоване хормони немају никакве симптоме, пацијент је приметио: снимање урађено у случају мацроаденома ако мицроаденомас сваке две године препоручује се да се провери статус сваких шест месеци или годишње.

Уклањање аденомом хипофизе

Модерна хируршка метода третмана - уклањање трансназала аденомне хипофизе (кроз нос). Ова операција је минимално инвазивна, увођењем ендоскопа, ефикасна је за микроденоме. Ако формација има изражен екстрацелуларни раст, онда се користе транскранијалне интервенције. Контраиндикација на операцију је стара и детињаста година, трудноћа. У овим случајевима одабран је други метод третмана. Хируршки транскранијални третман може имати неколико ефеката:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • оштећена циркулација крви у мозгу;
  • дисфункција гениталија;
  • замућени вид;
  • повреде здравих гландалних ткива;
  • ликуоррхеа;
  • упале и инфекције.

Метода транснаса уклањања аденома је мање трауматична и негативни ефекти су минимизирани. Након операције, пацијент проводи у болници под опсервацијом до три дана, ако је уклањање аденомом прошло без компликација. Тада је реквалификацији прописана мера рехабилитације како би се касније елиминисали релапси.

Лечење аденома фоликуларних лекова хипофизе

Након што је научио непријатну дијагнозу, често је то човеку да то негира и потражи начине штедње - људска правна средства. Са становишта традиционалне медицине, лечење аденома хипофизе фолклорним лековима је врло сумњиво. Можда се може добити неки ефекат, али дани природе неће моћи исправити поремећаје тијела узроковане хормонским дисбалансима. Одлагање третмана независним методама може бити смртоносно, нарочито ако се коначно пронађе кортикотропни аденом.

Поред главног третмана, могу се узимати и лекови, али након консултације са лекаром. Поред тога, морамо узети у обзир да су неке биљке, на пример, хемлоцк, врло отровне и морају се користити врло измјерене, иначе последице могу бити тужне. Међу људским правним лековима су:

  • тинктура клоповника 10% за алкохол;
  • мешавина млевених ђумбира, семена бундеве, семена сезама, лекова од примроза, меда;
  • инфузија хемлоцк на уље (кап по носу), за пијење алкохолне тинктуре;
  • цхага;
  • Хигхландер;
  • балзам од лимуна;
  • биљка;
  • валериан;
  • плодови планинског пепела;
  • жалфија, календула, камилица.

Видео: тумор хипофизе

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Аденома хипофизе

Аденома хипофизе - туморска формација бенигне природе, која долази из жлездастог ткива предње хипофизе. Клинички аденом хипофизе карактерише Оптхалмо-неуролошка синдром (главобоља, Оцуломотор поремећаји, дупле слике, видно поље) и ендокриног и метаболички синдром, у којима, у зависности од врсте хипофизе аденома може јавити гигантизам и акромегалија, галактореја, сексуална дисфункција, хиперцортисолисм, хипо- - или хипертироидизам, хипогонадизам. Дијагноза аденома хипофизе врши се на основу података Кс-зрака и ЦТ турског седла, МР и ангиографије мозга, хормоналних студија и офталмолошког прегледа. Аденома хипофизе третира се изложеност зрачењу, радиосургични метод, као и транснасалним или транскранијалним уклањањем.

Аденома хипофизе

Хипофизна жлезда налази се у фоси турског седла на бази лобање. Има 2 лобања: антериор и постериор. Аденома хипофизе - тумор хипофизе пореклом из ткива предњег режња. Она производи 6 хормоне који регулишу функцију ендокриних жлезда: тиреотропина (ТСХ), хормона раста (СТХ), фоллитропин, пролактина, лутропин и адренокортикотропни хормон (АЦТХ). Према статистици, аденомом хипофизе чини око 10% свих интракранијалних тумора пронађених у неуролошкој пракси. Најчешћи аденома хипофизе се јавља код људи средњег доба (30-40 година).

Класификација аденома хипофизе

Клиничка неурологија дели аденоме хипофизе у две велике групе: хормонално неактивне и хормонално активне. Аденома хипофизе прве групе нема способност производње хормона и зато остаје у надлежности само неурологије. Аденома хипофизе друге групе, попут ткива хипофизе, производи хипофизне хормоне и такође је предмет студије за ендокринологију. У зависности од хормона луче хормонски активне хипофизи аденома класификоване као: соматотропне (соматотропиноми), пролактин (пролактином) кортикотропние (кортикотропиноми), тироидни (тиреотропиноми) гонадотропних (гонадотропинома).

У зависности од величине, аденом гликогена може се односити на микроденове - туморе пречника до 2 цм или макроаденоме пречника од преко 2 цм.

Узроци аденома хипофизе

Етиологија и патогенеза аденомов хипофизе у савременој медицини остају предмет истраживања. Верује се да аденом хипофизе може доћи након излагања изазивања фактора као трауматске повреде мозга, нервне инфекција (туберкулоза, неуросипхилис, бруцелозе, полио, енцефалитис, менингитис, мозак апсцес, церебрална маларија, итд), нежељена дејства на фетус током периода његов пренатални развој. У последње време примећено је да аденом за хипофизе код жена повезан са продуженим коришћењем препарата за оралну контрацепцију.

Студије су показале да се у неким случајевима хипофизни аденома јавља као резултат повећане хипоталамске стимулације хипофизе, што је одговор на примарно смањење хормонске активности периферних ендокриних жлезда. Сличан механизам појављивања аденома може се посматрати, на примјер, у примарном хипогонадизму и хипотироидизму.

Симптоми аденомом хипофизе

Клинички, аденом гликогена се манифестује комплексом офталмолошких и неуролошких симптома који су повезани са притиском растућег тумора на интракранијалне структуре лоциране на подручју турског седла. Ако је аденом гликогена хипофизе хормонално активан, синдром ендокриног размене може доћи у први план у својој клиничкој слици. Истовремено, промене у пацијентовом стању често нису повезане са хиперпродукцијом саме тропске хипофизне хормоне, већ са активацијом циљног органа на кога делује. Манифестације синдрома ендокриног размене директно зависе од природе тумора. С друге стране, аденомом хипофизе могу бити праћени симптоми панхипопитуитаризма, који се развијају због уништавања ткива хипофизе растућим тумором.

Офталмолошки неуролошки синдром

Офталмолошки-неуролошки симптоми који прате аденом хематолога у великој мјери зависе од правца и обима њеног раста. Као по правилу, то укључује главобољу, промене у видним пољима, диплопију и очуломоторне поремећаје. Главобоља је због притиска који аденомом хипофизе врши на турском седлу. Има упечатљив карактер, не зависи од положаја тела и није праћен мучнином. Пацијенти са аденомом хипофизе често се жале да не успевају увек да олакшају главобоље са аналгетиком. Главобоља која прати хипофизни аденом је обично локализована у фронталним и темпоралним регионима, као и иза орбите. Можда нагло повећање главобоље, која је повезана или са крварењем у туморском ткиву, или са интензивним растом.

Ограничење визуелних поља је изазвано супресијом растућег аденома оптичког кијасма лоцираног на подручју турског седла под хипофизном жлездом. Дуготрајни аденома хипофизе може довести до развоја атрофије оптичког нерва. Ако аденомом хипофизе расте у бочном правцу, онда временом стисне гране ИИИ, ИВ, ВИ и В кранијалних живаца. Као резултат тога, дошло је до повреде функције очуломотора (офталмоплегија) и двоструког вида (диплопија). Можда смањење видне оштрине. Ако аденом гликогена хипотерапије прожима дно турског седла и шири се на етмоидни или сфеноидни синус, пацијент има назалне загушење које имитира клинику синуситиса или назалних тумора. Раст аденома хипофизе упорно узрокује оштећења структура хипоталамуса и може довести до развоја оштећене свести.

Синдром ендокриних размена

Соматотропинома - хипофизни аденом, који производи ГХ, код деце показује симптоме гигантизма, код одраслих - акромегалије. Поред карактеристичних промена у скелету, пацијенти могу развити дијабетес и гојазност, увећану штитну жлезду (дифузну или нодуларну гоитер), обично не пратећи његове функционалне поремећаје. Често се јавља хирсутизам, хиперхидроза, повећана маст коже и појављивање брадавица, папилома и невија на њој. Можда развој полинеуропатије, праћен болом, парестезијом и смањеном осетљивошћу периферних дијелова удова.

Пролактинома - хипофиза аденома који пролази кроз пролактин. Код жена, праћен је кршењем менструалног циклуса, галактореје, аменореје и неплодности. Ови симптоми могу се јавити у комплексу или се посматрају изоловано. Око 30% жена са пролактиномом пате од себороје, акни, хипертрихоза, умерено тешке гојазности, аноргазмије. Код мушкараца, обично се појављују офталмолошки-неуролошки симптоми, на којима се примећују галактореја, гинекомастија, импотенција и смањени либидо.

Кортикотропин - хипофизни аденом, који производи АЦТХ, откривен је у скоро 100% случајева Итсенко-Цусхингове болести. Тумор се манифестује класичним симптомима хиперкортизолизма, који је побољшан пигментацијом коже као резултат повећане производње заједно са АЦТХ и меланоцитним стимулационим хормоном. Менталне абнормалности су могуће. Карактеристика ове врсте атеноида хипофизе је склоност малигној трансформацији праћена метастазама. Рани развој озбиљних ендокриних поремећаја доприноси идентификацији тумора пре почетка офталмолошко-неуролошких симптома повезаних са њеним проширењем.

Тхиотротропинома је хипофизни аденома који секретира ТСХ. Ако је примарна природа, она показује симптоме хипертироидизма. Ако се поново деси, примећује се хипотироидизам.

Гонадотропином - хипофизни аденом, који производи гонадотропне хормоне, има неспецифичне симптоме и открива се углавном присуством типичних офталмолошких и неуролошких симптома. У својој клиничкој слици, хипогонадизам се може комбиновати са галакторијом, узроковану хиперсекретијом пролактина ткива хипофизе око аденом.

Дијагноза аденома хипофизе

Пацијенти чији аденомом хипофизе прати наглашени офталмолошки неуролошки синдром, по правилу траже помоћ неуролога или офталмолога. Пацијенти чији се хипофизни аденома манифестује синдромом ендокриних размјена, чешће долазе код ендокринолога. У сваком случају, пацијенте са сумњивим аденомом хипофизе требају прегледати сва три специјалиста.

Да би се визуелизовао аденома, изведен је реентгенограм турског седла, који открива знаке костију: остеопороза са уништавањем задње стране турског седла, типична би-контурност њеног дна. Поред тога, користи се пнеуматска аутоцистерна, која одређује измјештање хидромасалних водокотлића из њиховог нормалног положаја. Прецизнији подаци могу се добити током ЦТ скенирања лобање и МРИ мозга, ЦТ скенирање турског седла. Међутим, око 25-35% атома хипофизе су толико мале да њихова визуализација не успева ни са модерним способностима томографије. Ако постоји разлог да се верује да аденома хипофизе расте у правцу кавернозног синуса, препоручује се ангиографија мозга.

Важно у дијагнози хормоналних студија. Одређивање концентрације хипофизних хормона у крви произведено је специфичном радиолошком методом. У зависности од симптома, утврђују се и хормони који производе периферни ендокриних жлезда: кортизол, Т3, Т4, пролактин, естрадиол, тестостерон.

Офталмолошки поремећаји који прате хипофизни аденом откривени су током офталмолошког прегледа, периметрије и контроле видне видљивости. За искључивање очних болести произведе се офталмоскопија.

Лечење аденомом хипофизе

Конзервативни третман се може применити углавном у односу на величину мале пролактина. Изводи га антагонисти пролактина, на пример, бромкриптин. У случају малих аденоми могуће је користити методе зрачења које утичу на тумор: гама терапија, даљинско зрачење или протонска терапија, стереотактичка радиосургија - давање радиоактивне супстанце директно у туморско ткиво.

Пацијенте чији аденоми хипофизе је велики и / или праћени компликацијама (крварење, оштећење вида, формирање мождане цисте) треба консултовати неурохирург да размотри могућност хируршког лечења. Операција за уклањање аденома може се извршити транснационалном методом помоћу ендоскопских техника. Мацроаденом су предмет уклањања трансцранијалним методом - трепаннингом лобањом.

Прогноза аденома хипофизе

Аденома хипофизе је бенигна неоплазма, али с повећањем величине, попут других тумора мозга, узима малигни курс због компресије анатомских структура које га окружују. Величина тумора је такође захваљујући могућности потпуног уклањања. Аденома хипофизе пречника више од 2 цм је повезана са вероватноћом постоперативног релапса, што може настати у року од 5 година након уклањања.

Прогноза аденома зависи и од његове врсте. Дакле, код микрокортикотропина у 85% пацијената постоји потпуни опоравак ендокриних функција након хируршког третмана. Код пацијената са соматотропиномом и пролактиномом, овај индикатор је знатно мањи - 20-25%. Према неким подацима, у просеку после хируршког лечења, опоравак се примећује код 67% пацијената, а број релапса је око 12%. У неким случајевима, с хеморагијом у аденому, долази до самооцијализације, што се најчешће примећује у пролактиномима.

Аденома хипофизе код деце: симптоми, узроци, лечење, превенција, компликације

Постед би: админ у Аденома 13.06.2018

Аденома хипофизе код деце

Аденома хипофизе је неоплазма која је по природи бенигна и утиче на хипофизну мождину мозга. Ова болест има једну посебну особину: аденом изазива повећану производњу лактацијског хормона пролактина. Тело то схвата као да је жена сестра мајка. Из тог разлога, процес овулације може бити инхибиран. Често, аденом је препрека концепту бебе. Међутим, ова болест се јавља код трудница.

Да се ​​утврди фактор који изазива развој аденома хипофизе код деце је прилично тешко. Уобичајени узроци болести су:

  • наследна предиспозиција (ако у роду неко има тумор додира мозга, шансе за појаву ове патологије значајно се повећавају);
  • абнормалности у формирању фетуса у периоду пренаталног развоја;
  • механичке повреде главе, повреде главе;
  • ендокрини поремећаји;
  • хронични инфективни процеси у телу, који утичу на централни нервни систем;
  • дуготрајна употреба хормоналних лекова;
  • излагање телу радиоактивних материја.

Стручњаци идентификују ове врсте аденома хипофизе, узимајући у обзир неке од карактеристика:

  • на основу хистолошких особина: хромофобни, ацидофилни, базофилни, мешани, аденокарцином;
  • локализација: интрасселарна, индосупреуларна, ендо-дифрактивна, ендолатеросна;
  • зависно од величине: микроаденома (до 1 цм), макроаденома (више од 1 цм), гигантски аденома (више од 10 цм);
  • на основу врсте произведених хормона, аденом може бити кортикотропинома, пролактинома, тиротхортопинома, гонадотропинома, соматотропинома, помешан;
  • Поред тога, тумор је класификован као хормонално активан и неактиван.

Неки типови аденома могу бити асимптоматски. У другим случајевима, манифестација знакова болести зависи од врсте тумора, правца његовог раста и ефекта на један или други део мозга. Стручњаци идентификују следеће симптоме специфичне за болести код детета:

  • летаргија, општа болест, поспаност, плакање;
  • напротив, претерана раздражљивост, мучнина и повраћање;
  • вртоглавица;
  • оштро, неуобичајено за дијете, промјену расположења, раздражљивост;
  • физичку неразвијеност или, напротив, сувише брзи развој (напримјер, почетак пубертета пада на старост од 7-9 година, примећује се раст косе);
  • нижи ниво шећера у крви;
  • неуједначена гојазност (депозиција подкожне масти у одређеним деловима тела);
  • смањена концентрација памћења и пажње;
  • значајан губитак вида;
  • поремећај штитне жлезде;
  • појава гола;
  • палпитације срца;
  • повећан апетит (у исто време може се поштовати исцрпљеност);
  • прекомерно знојење;
  • повреда столице (најчешће појављивање констипације);
  • суха кожа, хладна нетолеранција;
  • осећај жеђи;
  • често мокрење;
  • несвестица;
  • спорији раст или обрнути знаци гигантизма;
  • умор у одсуству физичког напора.

Дијагноза аденома хипофизе код детета

Могуће је дијагностиковати аденомом хипофизе код деце уз помоћ клиничког прегледа, који укључује следеће тачке:

  • општи преглед од стране лекара (мерење притиска, брзина пулсирања, палпација лимфних чворова, процена стања коже итд.);
  • сакупљање историје пацијента (идентификација генетске предиспозиције, проучавање манифестованих симптома);
  • испитивање крви и урина за хормоне са прелиминарним уводом у тело супстанци које стимулишу или сузбијају секрецију одређених хормона;
  • рентгенски преглед главе;
  • ЦТ скенирање или МР из мозга;
  • тест толеранције на глукозу у крви за мерење нивоа шећера раста;
  • офталмолошки преглед;
  • консултација стручњака (оцулиста, ендокринолога и других).

Компликације

Шта је опасни хипофизни аденома за дијете:

  • понављање формирања тумора након терапије;
  • оштећење вида до потпуног губитка;
  • смањена концентрација и памћење;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • оштећење говора;
  • неједнак раст појединачних делова тела;
  • очигледна одступања у физичком и менталном развоју;
  • церебрална хеморагија;
  • развој акутног инфламаторног процеса;
  • инсуфицијенција хипофизе;
  • дисфункција штитасте жлезде;
  • инвалидитет;
  • компликације у нервном систему.

Треба напоменути да правовремени и коректни третман, по правилу, даје повољне прогнозе за ток болести.

Шта можете учинити

Аденома хипофизе је ретка, али врло озбиљна болест у детињству. Његова благовремена дијагноза ће помоћи да се спрече компликације у функционисању виталних система тела. Због тога је код првих знакова болести неопходно одмах показати детету лекару и подвргнути потребном прегледу. За повољну прогнозу третмана, морате се придржавати следећих правила:

  • редовно посећује доктора и пролази кроз терапеутски курс под строгим надзором;
  • елиминисати могућност самопомоћ;
  • пружити пацијенту рационалну расподелу времена за физичку активност и одмор;
  • спречавају стресне ситуације, бриге и негативне осећања;
  • придржавати се основа уравнотежене и уравнотежене дијете;
  • пратите дневну рутину;
  • избегавајте прекомерни ментални и физички стрес.

Шта може лекар

Лечење бенигног тумора епидидимиса код деце треба урадити само квалификовани специјалиста. Постоје такве методе суочавања са аденомом хипофизе код детета:

  • терапија лековима (користи се у 89% свих случајева болести код деце);
  • терапија замене хормона;
  • у случају контраиндикација на употребу одређених лекова, користи се минимално инвазивна хируршка процедура;
  • користи се и радиотерапија;
  • у изузетно ретким случајевима, са великом величином образовања, могуће је трепаннинг лобање.

При избору методе лечења узима се у обзир узраст детета, његове индивидуалне карактеристике организма и могуће последице.

Превенција

Главне профилактичке методе тумора у епидидимији код деце укључују:

  • избегавање трауматске повреде мозга;
  • правовремену дијагнозу и лечење заразних болести;
  • превенција стресних ситуација, јака искуства;
  • искључивање могућности дуготрајног лечења хормоналним лековима;
  • избегавање излагања дететовом телу радиоактивних и јаких токсичних супстанци;
  • Пажња мајке детета на властито здравље и одржавање здравог начина живота чак иу планском периоду трудноће и током ношења бебе.

Оружите се знањем и читајте корисни информативни чланак о болести аденома хипофизе код деце. На крају крајева, бити родитељи јесте проучавати све што ће помоћи у одржавању степена здравља у породици на нивоу "36.6".

Сазнајте шта може изазвати болест, како то препознати на време. Пронађите информације о томе које су знакови помоћу којих можете одредити неслагање. И који тестови ће помоћи да се идентификује болест и донесе тачна дијагноза.

У чланку ћете прочитати све о методама лечења болести као што је хипофизни аденома код деце. Сазнајте каква је ефикасна прва помоћ. Како лијечити: изабрати лекове или традиционалне методе?

Такође ћете научити шта може бити опасност од одлагања лечења аденомом хипофизе код деце, и зашто је толико важно да избегнете последице. Све о томе како спречити аденома хипофизе код деце и спречити компликације.

И негујући родитељи ће на страницама службе наћи потпуне информације о симптомима аденомне болести хипофизе код деце. Која је разлика између знакова болести код деце у трајању од 1,2 и 3 године од манифестације болести код деце на 4, 5, 6 и 7 година? Који је најбољи начин лечења болести аденома хипофизе код деце?

Водите рачуна о здрављу најближих и будите у добром стању!

Како манифестује аденом гликогена

Аденома је најчешћа патологија хипофизе. Болест је нешто чешћа код жена.

Аденома хипофизе је бенигни тумор ћелијске ћелије. Често често произведе хормоне, карактеристичне за хипофизе, али у вишку.

Симптоми аденомом хипофизе повезани са:

  • повећање концентрације појединих хормона;
  • уништавање нормалног хипофизног ткива;
  • компресија околног ткива.

Симптоми вишка хормона жлијезда

Хипофизна жлезда је централна жлезда људског ендокриног система. Она производи хормоне који утичу на функцију других жлезда. Такође, гвожђе регулише метаболичке процесе, раст и развој тела.

  • тхиротропиц (ТСХ) - стимулише тироидне ћелије штитасте жлезде;
  • адренокортикотропни (АЦТХ) - стимулише производњу кортизола у надбубрежним жлездама;
  • гонадотропна фоликула-стимулативна и лутеинизирајућа (ЛХ и ФСХ) - утичу на репродуктивни систем;
  • соматотропни (растни хормон) - стимулише раст и развој тела;
  • Пролактин - стимулише секрецију млека.

Аденома хипофизе може произвести прекомерну количину било ког од ових хормона. Најчешће повећање АЦТХ, хормон раста и пролактин.

АЦТХ-секретирајући тумор хипофизе се назива кортикотропином и може се јавити код Иссенко-Цусхингове болести.

  • гојазност;
  • повећање слоја поткожних масти на лицу, трупу;
  • матронизам (црвено лице);
  • хипертензија (крвни притисак изнад 140/90 мм Хг.
  • слабост мишића у рукама и ногама;
  • шећер у крви;
  • срчане аритмије према ЕКГ;
  • полицистични јајници код жена;
  • појава осипа, пустула, стрија на кожи.

ГХ-секретирајући аденом се зове соматотропинома. Такав тумор је узрок акромегалије и гигантизма.

Симптоми ГХ-секретујућег аденома хипофизе:

  • повећана телесна висина код деце и адолесцената;
  • промена облика лица (повећање зигоматских и супраорбиталних лукова, мандибуле, уши, носа, усана);
  • згушњавање меких ткива лица и тела;
  • згушњавање прстију и прстију (пацијент не може носити своје уобичајене прстење);
  • повећање руку и ногу (морате промијенити рукавице, ципеле);
  • низак глас;
  • појаву празнина између зуба;
  • промена уједа (прогнатизам);
  • повећање језика (зуби су утиснути на њега);
  • знојење;
  • бол и смањена покретљивост у зглобовима;
  • менструална дисфункција код жена, импотенција код мушкараца;
  • хипертензија;
  • дијабетес мелитус.

Пролактин-секретирајући хипофизни аденом је назван пролактином.

Симптоми таквог тумора:

  • испуштање из млечних жлезда;
  • недостатак менструације код жена;
  • неплодност;
  • смањење сексуалне жеље;
  • гојазност;
  • смањена позадина расположења (депресија);
  • преломи костију и вишеструки каријес.

Често често, аденом гликогена производи неколико хормона. Може бити било која комбинација: пролактин и ГХТ, ГХТ и ТСХ, АЦТХ и ГХ, АЦТХ и пролактин, итд. У таквим случајевима, пацијенти имају притужбе повезане са повишеним нивоима сваког хормона.

Симптоми уништавања здравог ткива жлезде

Гвожђе се налази у турском седлу. Ова анатомска структура лобање има костне зидове. Растући тумор гландуларног ткива стисне нормалне ћелије и посуде. Временом ово води ка смањењу нормалног лучења хормона.

Симптоми уништавања здравог хипофизног ткива појављују се у аденомима пречника од преко 10 мм. Ове манифестације називају се хипопитуитаризам.

  • хипотензија (крвни притисак мањи од 90/60 мм Хг арт.);
  • пулс мање од 60 минута;
  • интензивна жеђ (пацијент пије више од 2 литра воде дневно);
  • константна слабост, поспаност, летаргија;
  • спори говор;
  • губитак меморије и интелигенције;
  • недостатак менструације и овулације код жена;
  • импотенција код мушкараца.

Аденома хипофизе: симптоми компресије околних ткива

Жлезда се налази близу важних анатомских структура - раскрсница оптичких нерва, крви и лимфних судова.

Раст лезије може стиснути и уништити околна ткива.

Симптоми компресије у аденому:

  • главобоља различитог интензитета;
  • смањена визуелна оштрина;
  • губитак визуелних поља;
  • крварење и ликуореа из носа.

Сматра се да се симптоми компресије и уништавања околног ткива јављају само код великих тумора.

Велики аденоми хипофизе (преко 3 цм у пречнику) увек се манифестују овим жалбама. Понекад се ови симптоми јављају са просечном величином тумора (1-3 цм).

Сви симптоми раста тумора могу драматично повећати. Обично су такве промене последице крварења у аденому.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Шта је тиротоксикозаТиротоксикоза је стање узроковано трајним повећањем нивоа тироидних хормона (тровање хормонима штитњака). Термин хипертироидизма се понекад користи.Код тиреотоксикозе вишак хормона штитњака улази у крвоток и ефекти које изазивају нормализују се.

Не постоји особа која није доживела нелагодност и бол у грлу најмање једном у животу. Осетивши непријатне симптоме у фарингексу, пацијент покушава самостално да испитује узрок њихове појаве.

Природни крај трудноће је порођај.Без обзира на који начин су отишли ​​- природно или кроз царски рез - крвави пражњење се појављује из женске вагине готово одмах након рођења.