Главни / Цист

Аденома хипофизе мозга - симптоми. Лечење и операција за уклањање аденомне хипофизе код жена и мушкараца

Многе болести се случајно откривају приликом испитивања из других разлога. Једна од ових болести је аденома хипофизе. Ово је бенигно образовање које се дијагностикује код сваке пете особе. Да ли је болест опасна, може ли бити малигна - она ​​питања која се јављају код пацијената са овим проблемом.

Шта је хипофизни аденомом мозга

Мало, али врло важно за наше тело, хипофиза се налази на доњем делу мозга у џепу костију кости, тзв. "Турско седло". То је додир мозга заобљеног облика, који је доминантни орган ендокриног система. Он је одговоран за синтезу многих важних хормона:

  • тиротропин;
  • хормон раста;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретички хормон;
  • АЦТХ (адренокортикотропни хормон).

Тумор у хипофизи (ИЦД-10 код "Неоплазме") није у потпуности схваћен. Под претпоставком лекара, може се формирати из ћелија хипофизе због преноса:

  • неуроинфекције;
  • трауматска повреда мозга;
  • хронично тровање;
  • ефекти јонизујућег зрачења.

Иако код ове врсте аденоми не примећују знаке малигнитета, способни су да компримирају мождане структуре око хипофизне жлезде док се механички повећавају. Ово подразумијева оштећење вида, ендокрине и неуролошке болести, цистичне формације, апоплексију (хеморагију у неоплазме). Аденома мозга у односу на хипофизе може расти у локалној локацији жлезде и изаћи ван "турског седла". Стога, класификација аденомова по природи дистрибуције:

  • Ендоселарни аденома - унутар џепа костију.
  • Ендоинфрасселлари аденома - раст се јавља у доле.
  • Ендосупразеларни аденоми - раст долази навише.
  • Ендолатерелуларни аденом - тумор се шири лево и десно.
  • Мешани аденома - локација на дијагонали у било ком правцу.

Микроденаме и мацроаденомас су класификоване по величини. У 40% случајева аденом може бити хормонално неактиван, ау 60% случајева - хормонално активан. Хормонално активне формације су:

  • гонадотропинома, због чега су гонадотропни хормони произведени у вишку. Гонадотропиноми нису детектовани симптоматски;
  • тиротропиномој - у хипофизи је синтетизован тироидни стимулативни хормон који контролише функцију штитне жлезде. Са високим садржајем хормона, метаболизам убрзава, брзо неконтролисан губитак тежине, нервоза. Тхиротропинома - ретка врста тумора који узрокује тиротоксикозу;
  • кортикотропинома - адренокортикотропни хормон је одговоран за производњу глукокортикоида у надбубрежним жлездама. Кортикотропиноми могу постати малигни;
  • Хормон раста - производи се соматотропни хормон који утиче на разградњу масти, синтезу протеина, производњу глукозе и раст тела. Са вишком хормона, озбиљним знојењем, притиском, оштећеном функцијом срца, закривљењем угриза, повећањем ногу и рукама, примећује се грубост лица;
  • пролактинома - синтеза хормона одговорног за лактацију код жена. Класификовани су према величини (у правцу повећања нивоа пролактина): аденопатија, микропролактинома (до 10 мм), циста и макропролактинома (више од 10 мм);
  • аденом АЦТХ (базофилни) активира надбубрежне функције и кортизол, превелик износ који изазива Цусхинг-ов синдром (симптоми масних наслага у горњем делу стомака и леђа, груди, оптерећује, атрофију мишића тела, стрије на кожи, модрице, моон фаце);

Аденома хипофизе код мушкараца

Статистике показују да болест утиче на сваког десетог члана јачег пола. Аденома хипофизе у мушкарцима се можда не појављује дуго, симптоми се не изражавају. Веома опасно за мушкарце пролактинома. Хипогонадизам се развија услед смањења тестостерона, импотенције, неплодности, смањене сексуалне жеље, повећања млечних жлезда (гинекомастија), губитка косе.

Аденома хипофизе код жена

Тумор у хипофизи може се формирати код 20% жена средњих година. У већини случајева болест је летаргична. Половина свих случајева тумора хипофизе су пролактиноми. За жене, то је препун менструалног неправилности, стерилитета, галактореја, аменореје, као последица тога је акне, себореја, хипертрицхосис, умерена гојазност, аноргазмија.

Нема потребе да се говори о наследним узроцима, али је забележено да је код 25% инциденце аденома последица вишеструке ендокрине неоплазије другог типа. Неки узроци формирања тумора у хипофизи су посебни само за жене. Аденома хипофизе код жена може се појавити након вештачког прекида трудноће или спонтаног удара, као и после поновљених трудноћа. Разлози за настанак тумора хипофизе нису утврђени на извесно, али следеће могу изазвати раст формације:

  • заразне болести које утичу на нервни систем;
  • повреде главе;
  • дуготрајна употреба контрацептива.

Аденома хипофизе код деце

Ако узмемо у обзир да аденом хипофизе код деце, она је углавном соматотропинома (производња хормона раста), што је резултирало код деце у развоју гигантизам (променити пропорције скелета), дијабетеса, гојазности, дифузно струме. Треба обратити пажњу, ако дете примећује:

  • хирсутизам - прекомерна космичност на лицу и телу;
  • хиперхидроза - знојење;
  • масна кожа;
  • брадавице, папиломи, неви;
  • симптоми полинеуропатије праћени болом, парестезије, ниска осетљивост екстремитета.

Знаци аденома хипофизе

Активни тип тумора хипофизе се манифестује видним оштећењем, двоструким видом, губитком периферног вида и главобоље. Компликовани губитак вида прети када је величина образовања 1-2 цм. Код аденом великих димензија карактеришу симптоми хипопитуитаризма:

  • смањење сексуалне жеље;
  • умор, хипогонадизам;
  • слабост;
  • повећање телесне тежине;
  • депресија;
  • хладна нетрпељивост;
  • сува кожа;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • недостатак апетита.

Симптоми аденомом хипофизе су често слични симптомима других болести, тако да не морате бити сувише сумњичави, прочитати о симптомима, упоредити их са вашим притужбама и ставити себе у стресно стање. У свакој болести, сигурност и тачност су важни. Ако сумњате, консултујте свог доктора ради потпуне прегледности ваше болести и ако је потребно лечење.

Дијагноза аденома хипофизе

Аденоми антериорног хипофизе се дијагнозирају идентификовањем групе симптома (Хирсх Триад):

  1. Синдром ендокриних размена.
  2. Офталмолошки неуролошки синдром.
  3. Одступања од "турског седла" норме, приметне радиографски.

Дијагноза аденома хипофизе врши се на следећим нивоима верификације:

  1. Клинички и биохемијски знаци карактеристични за хормон-активне аденоме: акромегалија, дечји гигантизам, Итсенко-Цусхингова болест.
  2. Подаци о неуронима и оперативни налази: локализација, величина, инвазија, шаблон раста, хетерогеност хипофизе, околне хетерогене структуре и ткива. Ове информације су од великог значаја при избору лечења и даљег предвиђања.
  3. Микроскопски преглед, добијен биопсијом, материјал - диференцијална дијагноза између аденома хипофизе и нехифофизијских формација (хипофизна хипофиза, хипофизитис).
  4. Имунохистохемијска студија неоплазма.
  5. Молекуларне биолошке и генетске студије.
  6. Електронска микроскопија.

Лечење аденомом хипофизе

У медицинској пракси третман аденомом хипофизне мождине мозга врши се конзервативним (леком), хируршким методама и уз помоћ радиосургије, даљинске радиотерапије, протонске терапије, гама терапије. Метода лека укључује употребу бромокриптина (антагониста пролактина, нормализује ниво пролактинских хормона, без поремећаја његове синтезе), достекса и других аналога. терапија лековима не може увек превазиђе болест, али понекад олакшава хирурга и повећава шансе за опоравак.

Стереотактичка радиосургија је неинвазивна метода лечења зрачењем тумора с снопом зрачења са различитих страна. Ефекат зрачења на ову методу на друга жлезда ткива је минималан. Погодно је лијечити тумор с зрачењем, јер хоспитализација, анестезија и припрема нису неопходни. Ако фоунд аденом, нису синтетизоване хормони немају никакве симптоме, пацијент је приметио: снимање урађено у случају мацроаденома ако мицроаденомас сваке две године препоручује се да се провери статус сваких шест месеци или годишње.

Уклањање аденомом хипофизе

Модерна хируршка метода третмана - уклањање трансназала аденомне хипофизе (кроз нос). Ова операција је минимално инвазивна, увођењем ендоскопа, ефикасна је за микроденоме. Ако формација има изражен екстрацелуларни раст, онда се користе транскранијалне интервенције. Контраиндикација на операцију је стара и детињаста година, трудноћа. У овим случајевима одабран је други метод третмана. Хируршки транскранијални третман може имати неколико ефеката:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • оштећена циркулација крви у мозгу;
  • дисфункција гениталија;
  • замућени вид;
  • повреде здравих гландалних ткива;
  • ликуоррхеа;
  • упале и инфекције.

Метода транснаса уклањања аденома је мање трауматична и негативни ефекти су минимизирани. Након операције, пацијент проводи у болници под опсервацијом до три дана, ако је уклањање аденомом прошло без компликација. Тада је реквалификацији прописана мера рехабилитације како би се касније елиминисали релапси.

Лечење аденома фоликуларних лекова хипофизе

Након што је научио непријатну дијагнозу, често је то човеку да то негира и потражи начине штедње - људска правна средства. Са становишта традиционалне медицине, лечење аденома хипофизе фолклорним лековима је врло сумњиво. Можда се може добити неки ефекат, али дани природе неће моћи исправити поремећаје тијела узроковане хормонским дисбалансима. Одлагање третмана независним методама може бити смртоносно, нарочито ако се коначно пронађе кортикотропни аденом.

Поред главног третмана, могу се узимати и лекови, али након консултације са лекаром. Поред тога, морамо узети у обзир да су неке биљке, на пример, хемлоцк, врло отровне и морају се користити врло измјерене, иначе последице могу бити тужне. Међу људским правним лековима су:

  • тинктура клоповника 10% за алкохол;
  • мешавина млевених ђумбира, семена бундеве, семена сезама, лекова од примроза, меда;
  • инфузија хемлоцк на уље (кап по носу), за пијење алкохолне тинктуре;
  • цхага;
  • Хигхландер;
  • балзам од лимуна;
  • биљка;
  • валериан;
  • плодови планинског пепела;
  • жалфија, календула, камилица.

Видео: тумор хипофизе

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Аденома хипофизе: узроци, знаци, уклањање, него опасно

Аденома хипофизе се сматра најчешћим бенигним тумором овог органа, а међу свим неоплазмима мозга, према различитим изворима, чини се до 20% случајева. Овако висок проценат преваленције патологије је последица честог асимптоматског курса, када детекција аденома постаје случајни налаз.

Аденома је бенигни и полако растући тумор, али његова способност синтетизирања хормона, стискања околних структура и изазивања озбиљних неуролошких поремећаја чини болест понекад опасна по живот пацијенту. Чак и минорне флуктуације нивоа хормона могу изазвати различите метаболичке поремећаје са израженим симптомима.

Хипофизна жлезда је мала жлезда која се налази у пределу турског седла спхеноидне кости базне лобање. Предњи реж се назива аденохипофиза, чије ћелије производе различите хормоне: пролактин, соматотропин, пхила-стимулатинг и лутеинизујући хормон који регулише активност јајника код жена и адренокортикотропни хормон који контролише надбубрежне жлезде. Повећање производње једног или другог хормона јавља се када се формира аденома - бенигни тумор из одређених ћелија аденохипофизе.

Када се повећава количина хормона који производи тумор, ниво других се смањује због компресије остатка жлезде тумором.

У зависности од активности секретора, аденоми су произвођачи хормона и неактивни. Ако прва група узрокује читав спектар ендокриних поремећаја карактеристичних за одређени хормон са повећањем концентрације, друга група (неактивне аденоми) је дуго асимптоматска, а њихове манифестације су могуће само уз значајне величине аденома. Састоји се од симптома компресије можданих структура и хипопитуитаризма, што је резултат смањења преосталих делова хипофизе под притиском тумора и смањења производње хормона.

структуру хипофизне жлезде и хормоне које производи, који одређују природу тумора

Међу хормонским аденомима, скоро половина случајева се јавља у пролактиномима, соматотропни аденоми чине до 25% неоплазме, а друге врсте тумора су прилично ретке.

Пацијенти аденомом хипофизе најчешће су људи старости 30-50 година. И мушкарци и жене су подједнако погођени. У свим случајевима клинички значајних аденоми, пацијенту је потребна помоћ ендокринолога, а ако се открију асимптоматски токови неоплазија, потребно је динамично посматрање.

Врсте аденомова хипофизе

Карактеристике локације и функционисања тумора су основа алокације његових различитих сорти.

У зависности од активности секреторије су:

  1. Аденоми који производе хормон:
    1. пролактинома;
    2. хормон раста;
    3. тиротропинома;
    4. кортикотропиномија;
    5. гонадотропни тумор;
  2. Неактивни аденоми који не испуштају хормоне у крв.

Величина тумора је подељена на:

  • Микроденаме - до 10 мм.
  • Мацроаденом (више од 10 мм).
  • Велики аденоми, чији пречник достиже 40-50 мм или више.

Од великог значаја је локација тумора у односу на турско седло:

  1. Ендоселар - тумор се налази унутар турског седла главне кости.
  2. Супраселлар - аденома расте.
  3. Инфраселлар (доле).
  4. Ретроселар (постериор).

Ако тумор лучи хормоне, али тачна дијагноза није установљена из било ког разлога, онда ће следећа фаза у току болести бити оштећење вида и неуролошки поремећаји, а правац раста аденома ће утврдити не само природу симптома, већ и избор методе лечења.

Узроци аденомом хипофизе

Узроци настанка аденомова хипофизе и даље се истражују, а провокативни фактори укључују:

  • Смањивање функције периферних жлезда, што доводи до повећаног рада хипофизе, развија се његова хиперплазија и формира се аденом;
  • Трауматска повреда мозга;
  • Инфективно-запаљенски процеси мозга (енцефалитис, менингитис, туберкулоза);
  • Ефекат негативних фактора током трудноће;
  • Дуготрајна употреба оралних контрацептива.

Однос аденома хипофизе и наследне предиспозиције није доказан, међутим, тумор се чешће дијагностикује код особа с другим наследним облицима ендокриних патологија.

Манифестације и дијагноза аденома хипофизе

Симптоми аденомом хипофизе су разноврсни и повезани су са природом хормона насталих тиме што секретују туморе, као и са компресијом околних структура и нерва.

У клиници неоплазма аденохипопхизе разликују се офталмолошки-неуролошки синдром ендокриног размјене и комплекс радиолошких знакова неоплазије.

Офталмолошки-неуролошки синдром је узрокован повећањем волумена неоплазме, која стисне околна ткива и структуре, због чега:

  1. Главобоља;
  2. Визуелни поремећаји - двоструки вид, смањена острина вида, до потпуног губитка.

Главобоља је често досадна, локализирана у фронталним или темпоралним подручјима, аналгетици ретко доносе олакшање. Оштар пораст бола може бити због крварења у ткиво неоплазије или убрзања његовог раста.

Визуелне поремећаји су карактеристични за велике туморе који компресују оптичке живце и њихове кризе. Када дође до формирања 1-2 цм атрофије оптичких нерва до слепила је могуће.

Синдром ендокриног размјене повезан је са порастом или, обратно, са смањењем функције хормонске хипофизе у производњи хормона, а пошто овај орган има стимулативни ефекат на друге периферне жлезде, симптоми се обично повезују са повећањем њихове активности.

Пролактинома

Пролактинома је најчешћа врста аденома хипофизе, у којој жене карактеришу:

  • Поремећај менструалног циклуса до аменореје (одсуство менструације);
  • Галактореја (спонтано испуштање млека из млечних жлезда);
  • Неплодност;
  • Повећање телесне тежине;
  • Себоррхеа;
  • Раст женског типа;
  • Смањен либидо и сексуална активност.

Са пролактиномом код мушкараца, по правилу се изрази офталмолошки-неуролошки комплекс симптома, на који се додају импотенција, галактореја и повећање млечних жлезда. Будући да се ови симптоми развијају прилично споро, а преовлађују промјене у сексуалној функцији, такав тумор хипофизе код мушкараца није увек сумњив, па се често детектује прилично великим величинама, док код жена свијетла клиничка слика указује на могућу лезија аденохипопхисис на стадијуму микроаденома.

Кортикотропин

Кортикотропинома производи значајну количину адренокортикотропног хормона који има стимулативни ефекат на надбубрежни кортекс, тако да клиника има светле знаке хиперкортике и састоји се од:

  1. Гојазност;
  2. Пигментација коже;
  3. Појава црвено-пурпурних стрија на кожи стомака и бутина;
  4. Раст женског типа код жена и повећана телесна коса код мушкараца;
  5. Ментални поремећаји су чести код ове врсте тумора.

које органе и на које хормоне утиче хипофиза

Комплекс кортикотропинског поремећаја се назива Итсенко-Цусхингова болест. Кортикотропиноми су склонији малигнитету и метастазама него друге врсте аденоми.

Соматотропни аденом

Соматотропни аденомом хипофизе изазива хормон који изазива гигантизам када се код деце јавља тумор и акромегалија код одраслих.

Гигантизам је праћен интензивним растом читавог тијела, такви пацијенти имају изузетно високу висину, дугачке удове и функционални поремећаји повезани са брзим неконтролираним растом читавог тијела су могући у унутрашњим органима.

Акромегалија се манифестује повећањем величине појединачних делова тела - рукама и стопалима, структурама лица, док раст пацијента остаје непромењен. Често соматотропином је праћен гојазност, дијабетес мелитус и патологија штитне жлезде.

Тхиротхропиноми

Тхиротропин се приписује ретким сортама аденохипопхисис неоплазми. Он производи хормон који побољшава активност штитне жлезде, што доводи до тиреотоксикозе: губитак тежине, тремор, знојење и топлотна нетолеранција, емоционална лабилити, теарфулнесс, тацхицардиа, итд.

Гонадотропинома

Гонадотропиноми синтетишу хормоне који имају стимулативни ефекат на сексуалне жлезде, али клиника таквих промена често није изражена и може се састојати од смањења сексуалне функције, неплодности и импотенције. Офталмолошки-неуролошки симптоми долазе у први план међу знацима тумора.

У случају великих аденомаса туморско ткиво стисне не само нервне структуре, већ и преостали паренхим самог жлезда, у којем је поремећена синтеза хормона. Смањење производње хеноона аденохипофизе назива се хипопитуитаризам и манифестује се као слабост, замор, ослабљен осећај мириса, смањена сексуална функција и стерилност, знаци хипотироидизма итд.

Дијагностика

Да би се сумњао на тумор, лекар треба да спроведе низ студија, чак и ако је клиничка слика изражена и прилично карактеристична. Поред одређивања нивоа хормона хипофизе, рентгенска студија турског седла, где се могу открити карактеристични знаци тумора: обилазница дна турског седла, врши се уништење ткива главне кости (остеопороза). ЦТ и МРИ пружају детаљније информације, али ако је тумор веома мали, онда је немогуће открити чак и са најмодернијим и прецизнијим методама.

Када Оптхалмо-неуролошке синдром пацијената са типичним жалбе може доћи до састанка са офталмолога који ће учинити одговарајући преглед, мерење оштрине вида, проучавање очног фундуса. Тешки неуролошки симптоми узрокују пацијенту да се окрене неурологу који, након испитивања и разговора са пацијентом, може претпоставити оштећење хипофизе. Сви пацијенти, без обзира на превладавајућу клиничку експресију болести, треба посматрати од стране ендокринолога.

великог аденома хипофизе у дијагностичкој слици

Последице аденома хипофизе утврђене су величином тумора у тренутку његовог откривања. Као по правилу, са благовремено лечење, пацијенти врате у нормалан живот на крају периода рехабилитације, али ако је тумор велики, захтева хируршко уклањање, последице могу бити оштећења нервног ткива мозга, мождане циркулације, цурења цереброспиналној течности кроз носне путеве, инфективних компликација. Визуелни поремећаји могу се опоравити у присуству микродененома, који не доводе до значајне компресије оптичког живца и њихове атрофије.

Ако постоји губитак вида, а поремећаји ендокрини-метаболици се не елиминишу после операције или прописивањем хормонске терапије, пацијент губи способност да ради и има инвалидитет.

Лечење аденомом хипофизе

Лечење аденома хипофизе одређује природа неоплазме, величине, клиничких симптома и осетљивости на једну или другу врсту изложености. Његова ефикасност зависи од стадијума болести и тежине ендокриних поремећаја.

Тренутно се користи:

  • Терапија лековима;
  • Замена лечења хормонским лековима;
  • Хируршко уклањање неоплазме;
  • Радиацијска терапија.

Конзервативни третман

Третирање лијекова обично се прописује за мале величине тумора и тек након детаљног прегледа пацијента. Ако је тумор лишен одговарајућих рецептора, конзервативна терапија неће дати резултате, а једини излаз ће бити хируршко или уклањање зрачења тумора.

Терапија лековима је оправдана само ако је малобројна неоплазија и одсуство знакова поремећаја вида. Ако је тумор велик, извршава се пре операције да побољша стање пацијента пре или после операције као замена терапије.

Најефикаснији третман се сматра пролактином који производи пролактин хормона у великим количинама. Употреба лекова из групе допаминомиметика (парлодел, цаберголине) има добар терапеутски ефекат и чак вам омогућава да радите без операције. Каберголин се сматра леком нове генерације, не само да смањује продукцију продуката пролактина и величину тумора, већ такође обнавља сексуалну функцију и перформансе сперме код мушкараца са минималним нежељеним ефектима. Конзервативни третман је могућ у одсуству прогресивног оштећења вида, а ако га изврши млада жена која планира трудноћу, онда узимање лекова неће бити препрека.

У случају соматотропних тумора користе се соматостатински аналоги, тиростатици се прописују за тиротоксикозу, а код Итсенко-Цусхингове болести изазване аденомом хипофизе, деривати аминоглутетимида су ефикасни. Важно је напоменути да у последња два случаја терапија лековима не може бити трајна, већ служи само као припремна фаза за наредну операцију.

Нежељени ефекти узимања лекова могу бити:

  1. Мучнина, повраћање, поремећаји дислексије;
  2. Поремећаји неуролошке природе (вртоглавица, халуцинације, конфузија, конвулзије, главобоља и полинеуритис);
  3. Промене у тесту крви - леукопенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија.

Хируршки третман

Са неефикасношћу или немогућношћу конзервативне терапије, доктори се баве хируршким третманом аденомима хипофизе. Сложеност њиховог уклањања је повезана са посебностима локације у близини структура мозга и тешкоћа брзог приступа тумору. Питање хируршког лечења и избор његове специфичне опције спроводи неурохирург након детаљне процене стања пацијента и карактеристика тумора.

Модерна медицина има минимално инвазивне и неинвазивне методе лечења аденомина хипофизе, што у многим случајевима омогућава да се избегне веома трауматичан и опасан у смислу развоја компликација краниотомије. Тако се користе ендоскопска хирургија, радиосургија и даљинско уклањање тумора помоћу цибер-ножа.

ендоскопска интервенција аденомом хипофизе

Ендоскопска уклањање аденом хипофизе проводи приступ транснасал када хирург уметнути сонду и инструменте путем назалног пролаза и главни синуса (трансспхеноидал простатектомије) и током простатектомије прати на монитору. Операција је минимално инвазивна, не захтева резове и, нарочито, отварање кранијалне шупљине. Ефикасност ендоскопског третмана достиже 90% код малих тумора и смањује се с повећањем величине тумора. Наравно, велики тумори се не могу уклонити на овај начин, тако да се обично користи за аденоме не више од 3 цм у пречнику.

Резултат ендоскопске аденомектомије треба да буде:

  • Уклањање тумора;
  • Нормализација хормонске позадине;
  • Елиминација оштећења вида.

Компликације су прилично ретке, међу којима је могуће крварење, оштећена циркулација цереброспиналне течности, оштећење мозга и инфекција са накнадним менингитисом. Доктор увек упозорава пацијента о могућим последицама операције, али њихова минимална вероватноћа далеко је од разлога да одбије лечење, без које болест има веома озбиљну прогнозу.

Постоперативни период после транснасалног уклањања аденома често иде позитивно, а већ 1-3 дана након операције пацијент може бити отпуштен из болнице под надзором ендокринолога у месту становања. За корекцију могућих ендокриних поремећаја у постоперативном периоду, може се спровести терапија супституције хормона.

Традиционални третман са транскранијалним приступом се мање и мање користи и даје минимално инвазивне операције. Уклањање аденомом трепаннингом лобање је веома трауматично и има висок ризик од постоперативних компликација. Међутим, без њега се не може урадити ако је тумор велик и значајан део се налази изнад турског седла, као и код великих асиметричних тумора.

У последњих неколико година све више се користи такозвана радио-хирургија (сајбер-нож, гама-нож), која је радије поступак лечења, а не само хируршка операција. Апсолутна неинвазивност и способност утицаја на дубоко лоциране формације чак и малих димензија сматрају се несумњивом предностима.

Током радио-хируршког третмана, радиоактивно зрачење са ниским интензитетом је фокусирано на туморско ткиво, док тачност излагања достиже 0,5 мм, тако да је ризик од оштећења околних ткива минимиран. Тумор се уклања под сталним надзором помоћу ЦТ скенирања или МР. Пошто је поступак повезан, иако са малим, али и даље зрачењем, обично се користи у случају поновног тумора, као и уклањање малих остатака туморског ткива након хируршког третмана. Случај примарне употребе радиосургије може бити одбијање пацијента од операције или његова немогућност због тешког стања и присуства контраиндикација.

Циљеви радиосургијалног третмана су смањивање величине тумора и нормализација ендокринолошких параметара. Предности методе су:

  1. Неинвазивни и без потребе за болешћу;
  2. Може се спровести без хоспитализације;
  3. Пацијент се враћа у нормалан живот наредног дана;
  4. Одсуство компликација и нулта смртност.

Ефекат радиотерапије се не појављује одмах, јер се тумор не уклања механички познатим нама, а можда ће трајати неколико недеља да туморске ћелије умру у зони зрачења. Поред тога, метода је ограничена употреба за велике туморе, али се онда комбинује са операцијама.

Комбинација метода лечења одређује тип аденома:

  • Са пролактиномом је прописана прва терапија лековима, са неефикасношћу се користи хируршко уклањање. За велике туморе, операција се надопуњује радиотерапијом.
  • Када соматотропне аденоми преферирају Микрохируршки уклањање или зрачној терапији, а ако је тумор велики, Инвадес окружује мождане структуре, очна дупља ткиво су допуњују гама зрачењем и лекова.
  • За лечење кортикотропином, излагање зрачењу се најчешће бира као примарна метода. У тешким обољењима, хемотерапија и чак уклањање надбубрежне жлезде су прописане како би се смањили ефекти хиперкортизолизма, а следећи корак је иразирати погоену хипофизу.
  • Са тиротропиномом и гонадотропиномом, лечење почиње са хормонском замјенском терапијом, допуњујући је операцијом или зрачењем ако је потребно.

Третман било какве аденом хипофизе, ефикаснија пре пацијента може да види доктора, тако да када се први знаци болести, упозорења знаке поремећаја ендокриног или визуелни ти треба што брже да траже помоћ од стручњака. Прво што треба урадити је консултација са ендокринологом, који ће вас упутити на испитивање и утврдити план за даљи третман, који, уколико је потребно, укључује неурохирургије и радиотерапије.

Прогноза после уклањања хипофизе аденома честих повољном постоперативном периоду током минимално инвазивних интервенција је блага, а потенцијални поремећаји ендокрини може исправити именовање хормоналних лекова. Што је мањи тумор, лакше ће пацијент толерирати лечење и што је нижа вероватноћа било каквих компликација.

"Аденома хипофизе - шта је то? Опасност, симптоми и смернице за лечење. "

5 коментара

Болести система хипоталамус-хипофизе, које укључују различите врсте аденомина хипофизе, изазивају опште практичаре. Тешко је дијагнозирати, посебно ако су симптоми описани у уџбеницима ендокринологије неуједначени, а неки су потпуно одсутни. Може се рећи да многи пацијенти неуспешно иду окружним терапеутима, али не налазе разлог да пошаљу такву особу на консултацију код ендокринолога. И, само када се покаже необориви докази или потреба за операцијом, да ли таква особа добија циљану медицинску негу, иако се то могло учинити много раније.

Ова ситуација је повезана са сложеношћу клиничких симптома. Аденоми хипофизе могу проузроковати потпуно супротне манифестације или уопште не могу бити знакова ако говоримо о хормонално неактиваној формацији која не расте и не изазива компресију. Аденома хипофизе - шта је то? Колико је опасно и како се може излечити?

Шта је аденома хипофизе?

Општи поглед + фотографија

Наравно, многи су већ претпоставили да ниједна обична болест, која је такозвана, једноставно не постоји. Аденома је гландуларни тумор. Хипофизна жлезда је права "биљка" која производи много различитих хормона, са широким спектром ефеката. Стога, аденом гликогена не представља дијагнозу, већ само почетак његове формулације.

Дакле, аденоми хипофизе укључују пролактин, соматотропин, тиротропин, кортикотропин, гонадотропин. То су сви аденоми који се појављују у различитим деловима хипофизе и нарушавају секрецију својих различитих хормона. Фигуративно говорећи, такви тумори који произведу хормоне манифестују се тиме што значајно повећавају концентрацију тропских хормона хипофизе у крвној плазми и откривају се превеликим хормонским ефектима.

  • Ови ефекти су маркери који манифестују различите симптоме.

Али се дешава да аденом, упркос чињеници да је то гландуларни тумор, не утиче на структуре које синтетишу хормоне. Онда особа сретно избјегава симптоме ендокриних болести, али то не значи да је ситуација сигурна. Овакав тумор може изазвати друге манифестације - уосталом, аденом гликогена хипофизе је тумор мозга. Треба запамтити да је хипофиза подељена на предњи, средњи и задњи део. У задњем дијелу постоји другачија структура ткива, стога се аденом може назвати и тумором у средњем и предњем делу.

Мали тропски хормони

Да би било јасније, треба појаснити који су хормони синтетизовани од стране хипофизе у женама нормални. Сходно томе, постаће се јасније како се појављују симптоми различитих неоплазме гландуларног ткива.

Познато је да ендокрине жлезде, на пример, штитне жлезде, производе хормоне. Али она се држи команди из хипофизе. Он производи различите тропске хормоне који регулишу активност ендокриних жлезда на периферији. Дакле, хипофиза се синтетише:

  • ТСХ је стимулишући хормон штитасте жлезде који регулише функцију штитне жлезде (базални метаболизам, телесна температура);
  • СТХ - соматотропни хормон одговоран за раст тела;
  • АЦТХ - адренокортикотропни хормон. Регулише дјеловање надбубрежног кортекса, који су сами способни да произведу низ хормона (кортикостероиди);
  • ФСХ или хормон који стимулише фоликул. Она се односи на регулаторе гонада: код жена долази до сазревања јајета;
  • ЛХ, (лутеинизацијски хормон). Регулише количину естрогена код жена.

И сваки од ових тропских хормона производи сопствена хипофиза. Сходно томе, ако дође до аденома, било који од ових процеса је поремећен и појављују се симптоми. Али потешкоћа је у томе што аденоми не расту тачно дуж граница "поделе моћи".

Осим тога, може постојати клиник вишка хормона и његов недостатак. Све зависи од локације и природе раста тумора. То доводи до значајних потешкоћа у дијагнози, посебно у условима пријема окружног лекара "мучен" извештајима. Треба запамтити да метаболизам женског тела има већу хормонску тензију него код мушкараца, због редовних промена у менструалном циклусу.

Драго ми је да су аденоми, упркос многим проблемима које изазивају, готово увијек бенигни. Малигне неоплазме - аденокарциноми - су ријетке, а најчешће су кортикотропиноми склони томе. Они дају метастазе и имају најгору прогнозу квалитета живота.

Многи ће бити заинтересовани за питање: ко регулише производњу тропских хормона? Ово се дешава у хипоталамусу - надређеном одјељењу, што је "генерално особље" читавог ендокриног система. Она производи ослобађајуће факторе који нормално изазивају хипофизно жлездо да контролише ендокрини систем, а она, пак, цијело тијело.

Узроци аденома

Зашто се појављују аденоми хипофизе? И зашто се тумори појављују уопште? Питање је још увек отворено. Било шта може довести до развоја ове патологије. Према статистици, најчешћи узроци тумора су:

  • Трауматска повреда мозга;
  • Разне неуроинфекције, укључујући специфичне (менингитис, енцефалитис, неуросифилис);
  • Фетална патологија;
  • Због дугорочне употребе оралних контрацептива код жена;
  • Са повећаном активношћу хипоталамуса, ако жлезде на периферији смањују активност. Вишак ослобађајућих фактора може довести до прекомерног раста ткива гинеколошке гнојнице. Ово може бити, на пример, код хипотироидизма.

Најчешће, ова патологија се јавља код жена репродуктивног узраста, као и током менопаузе. Код старијих и сенилног доба је много мање уобичајено. Највероватније је старост од 30 до 50 година.

Каква је опасност од образовања?

Ако је тумор бенигни, може изазвати симптоме различитих ендокриних болести, на пример, тешке тиреотоксикозе са кризом (са тиротропинозом).

У случају да тумор расте "сам по себи" и не мења хормонску позадину, онда то узрокује различита оштећења вида и неуролошке симптоме, који ће бити описани у наставку.

Симптоми и знаци аденома хипофизе

Како препознати прве знакове тумора?

Ради лакшег дијагнозе, доктори разликују неколико синдрома који указују на различите области раста и оштећења.

Уобичајени симптоми

Дакле, доктор може доћи до следећих знакова раста тумора у хипофизи (прво се наводе обични карактеристични за хормонски активне и неактивне туморе):

  • Промена и сужење визуелних поља.

Хипофизна ћелија обухвата оптичке живце, рецесију визуелних путева и оптичке трактове. Најчешће испадају бочна поља гледишта, према врсти "шорца" код коња. Таква жена неће моћи возити аутомобил, јер за гледање у огледало погледајте га директно, окрећући главу;

  • Цефалгија синдром или главобоља.

Пошто запремина у мозгу не може бити додата (лобање је затворена лопта), притисак се повећава. Постоји главобоља у носу, чело, орбити. Могући болови у храмовима. Овај бол је досадан и дифузан. Пацијенти не показују прст "гдје боли", већ се држе дланом;

  • Са растом аденома доле, може доћи до потешкоћа са носним дисањем и малигним дражењем костију - појавом крварења из носа и чак ликреоре, у случају пробијања менинга.

Симптоми хормонално активних тумора

Хормонално активни тумори могу започети са горе описаним симптомима, али чешће манифестација болести почиње једним од следећих (или неколико) одједном:

  • Губитак телесне тежине, раздражљивост, тлачност, осећај топлине, палпитације, тенденција дијареје, грозница, могуће повећање штитасте жлезде са тиротропиномом;
  • Изненадни раст носа, ушију, прстију, што даје карактеристикама гротескни изглед. Нагли почетак симптома дијабетеса (жеђ, губитак тежине, свраб) или обрнуто - гојазност, знојење и слабост. Ово је знак соматотропина. Када рани почетак болести води до гигантизма;
  • Присуство кортикотропиномије код жена доводи до развоја симптома хиперкортикизма, што је посебан чланак. Постоји посебан тип гојазности са танковима и ногама, љубичастом линијом, луном лица, пигментацијом коже. Код жена се јавља хирсутизам, појављује се остеопороза, крвни притисак расте. Може се десити и дијабетес.

Важно је запамтити да је појављивање ових симптома најчешће повезано са појавом кортикотропинома, а овај тумор је најпримјеренији прогностички у смислу малигнитета или малигнитета.

  • Од аденомина хипофизе који утичу на функцију полних хормона, пролактиноми су чешћи код жена.

Класично, пролактинома је аменореја и галактореја. Другим речима - то је прекид менструације и појављивање испуштања из брадавица. Затим се уноси неплодност. Постоји искушење на акни, примећује се умерена гојазност, либидо је оштро редукована, све до аноргазмије. Коса постаје мастна. Сваки пети пацијент са пролактиномом има видно оштећење.

Мало о дијагностици

Нећемо се потрудити у принципе дијагнозе аденоми хипофизе. Јасно је да су недавно визуелне методе истраживања, а нарочито МРИ, почеле да играју огромну улогу. Због тога се број "случајних налаза" нагло повећао.

По правилу, то је хормонално неактивна формација. Али најчешће се жена пожалила на ендокрине поремећаје, промене у менструалном циклусу и одлазе код лекара опште праксе, гинеколога, а ако има среће, одлази код ендокринолога.

"Алтернативни пут" је посета неурологу. Ако постоје примедбе на главобоље, замућени вид, онда је, по правилу, МРИ неизбежна врста студије. Потом се тражи потврда о хормонској активности тумора, а коначна дијагноза је биопсија хируршког материјала и хистолошка верификација. Тек онда можете бити сигурни у прогнозу.

Принципи лечења аденом - је ли операција увек потребна?

Обично сви одмах почињу да размишљају о операцији, а главно питање је цена операције аденомима хипофизе. Наравно, операција је бесплатна (по закону), али понекад морате чекати дуго и још увек платите услугу, тако да многи људи плаћају операцију. У просеку, класична интервенција (транснационална) може коштати од 60 до 100 хиљада рубаља. Коришћење "циберкнифе" и других метода много је скупље.

Ако је пацијенту дијагностиковано соматотропиномом или пролактиномом, онда је лек могућ: ове врсте тумора иду добро са лековима који стимулишу синтезу допаминских рецептора (Парлодел, Бромоцриптине). Као резултат, синтеза хормонског аденома смањује и остаје да се посматра. Ако настави да расте, онда је потребна хирургија.

Ако говоримо о операцији, онда постоје различити начини. Дакле, неурохирурги користе транснасал (кроз нос) и транскранијалну (трепаннинг лобање) интервенцију. Наравно, транснационални приступ је мање трауматичан, али за ту сврху тумор не треба више од 4 - 5 мм.

Тренутно, неинвазивна радиосургија ("цибер-нож") постала је веома популарна. Тачност је 0, 5 мм. Директно зрачење тачно уништава ћелије тумора и не оштети здраво ткиво.

Визуелне функције (у присуству поремећаја) се враћају код 2/3 пацијента. Најслабија прогноза за соматотропин и пролактином. Хормонална "норма" је обновљена код само 25% пацијената. То значи да након операције морате и даље чешће бити присутни код ендокринолога и исправити повреде.

Понекад постоје компликације након операције. Најчешће последице су:

  • Оштећење оптичког шијазма, нерва или тракта и оштећења вида. То се дешава ако се тумор добро споји на живце;
  • Блеединг из подручја деловања. То може бити узрок смрти - према статистикама, стопа смртности је 5%. Али то је укупан морталитет, укључујући и напредне случајеве и касну дијагнозу болести;
  • Инфекција и развој постоперативног менингитиса и енцефалитиса.

Аденома хипофизе

Аденома хипофизе - туморска формација бенигне природе, која долази из жлездастог ткива предње хипофизе. Клинички аденом хипофизе карактерише Оптхалмо-неуролошка синдром (главобоља, Оцуломотор поремећаји, дупле слике, видно поље) и ендокриног и метаболички синдром, у којима, у зависности од врсте хипофизе аденома може јавити гигантизам и акромегалија, галактореја, сексуална дисфункција, хиперцортисолисм, хипо- - или хипертироидизам, хипогонадизам. Дијагноза аденома хипофизе врши се на основу података Кс-зрака и ЦТ турског седла, МР и ангиографије мозга, хормоналних студија и офталмолошког прегледа. Аденома хипофизе третира се изложеност зрачењу, радиосургични метод, као и транснасалним или транскранијалним уклањањем.

Аденома хипофизе

Хипофизна жлезда налази се у фоси турског седла на бази лобање. Има 2 лобања: антериор и постериор. Аденома хипофизе - тумор хипофизе пореклом из ткива предњег режња. Она производи 6 хормоне који регулишу функцију ендокриних жлезда: тиреотропина (ТСХ), хормона раста (СТХ), фоллитропин, пролактина, лутропин и адренокортикотропни хормон (АЦТХ). Према статистици, аденомом хипофизе чини око 10% свих интракранијалних тумора пронађених у неуролошкој пракси. Најчешћи аденома хипофизе се јавља код људи средњег доба (30-40 година).

Класификација аденома хипофизе

Клиничка неурологија дели аденоме хипофизе у две велике групе: хормонално неактивне и хормонално активне. Аденома хипофизе прве групе нема способност производње хормона и зато остаје у надлежности само неурологије. Аденома хипофизе друге групе, попут ткива хипофизе, производи хипофизне хормоне и такође је предмет студије за ендокринологију. У зависности од хормона луче хормонски активне хипофизи аденома класификоване као: соматотропне (соматотропиноми), пролактин (пролактином) кортикотропние (кортикотропиноми), тироидни (тиреотропиноми) гонадотропних (гонадотропинома).

У зависности од величине, аденом гликогена може се односити на микроденове - туморе пречника до 2 цм или макроаденоме пречника од преко 2 цм.

Узроци аденома хипофизе

Етиологија и патогенеза аденомов хипофизе у савременој медицини остају предмет истраживања. Верује се да аденом хипофизе може доћи након излагања изазивања фактора као трауматске повреде мозга, нервне инфекција (туберкулоза, неуросипхилис, бруцелозе, полио, енцефалитис, менингитис, мозак апсцес, церебрална маларија, итд), нежељена дејства на фетус током периода његов пренатални развој. У последње време примећено је да аденом за хипофизе код жена повезан са продуженим коришћењем препарата за оралну контрацепцију.

Студије су показале да се у неким случајевима хипофизни аденома јавља као резултат повећане хипоталамске стимулације хипофизе, што је одговор на примарно смањење хормонске активности периферних ендокриних жлезда. Сличан механизам појављивања аденома може се посматрати, на примјер, у примарном хипогонадизму и хипотироидизму.

Симптоми аденомом хипофизе

Клинички, аденом гликогена се манифестује комплексом офталмолошких и неуролошких симптома који су повезани са притиском растућег тумора на интракранијалне структуре лоциране на подручју турског седла. Ако је аденом гликогена хипофизе хормонално активан, синдром ендокриног размене може доћи у први план у својој клиничкој слици. Истовремено, промене у пацијентовом стању често нису повезане са хиперпродукцијом саме тропске хипофизне хормоне, већ са активацијом циљног органа на кога делује. Манифестације синдрома ендокриног размене директно зависе од природе тумора. С друге стране, аденомом хипофизе могу бити праћени симптоми панхипопитуитаризма, који се развијају због уништавања ткива хипофизе растућим тумором.

Офталмолошки неуролошки синдром

Офталмолошки-неуролошки симптоми који прате аденом хематолога у великој мјери зависе од правца и обима њеног раста. Као по правилу, то укључује главобољу, промене у видним пољима, диплопију и очуломоторне поремећаје. Главобоља је због притиска који аденомом хипофизе врши на турском седлу. Има упечатљив карактер, не зависи од положаја тела и није праћен мучнином. Пацијенти са аденомом хипофизе често се жале да не успевају увек да олакшају главобоље са аналгетиком. Главобоља која прати хипофизни аденом је обично локализована у фронталним и темпоралним регионима, као и иза орбите. Можда нагло повећање главобоље, која је повезана или са крварењем у туморском ткиву, или са интензивним растом.

Ограничење визуелних поља је изазвано супресијом растућег аденома оптичког кијасма лоцираног на подручју турског седла под хипофизном жлездом. Дуготрајни аденома хипофизе може довести до развоја атрофије оптичког нерва. Ако аденомом хипофизе расте у бочном правцу, онда временом стисне гране ИИИ, ИВ, ВИ и В кранијалних живаца. Као резултат тога, дошло је до повреде функције очуломотора (офталмоплегија) и двоструког вида (диплопија). Можда смањење видне оштрине. Ако аденом гликогена хипотерапије прожима дно турског седла и шири се на етмоидни или сфеноидни синус, пацијент има назалне загушење које имитира клинику синуситиса или назалних тумора. Раст аденома хипофизе упорно узрокује оштећења структура хипоталамуса и може довести до развоја оштећене свести.

Синдром ендокриних размена

Соматотропинома - хипофизни аденом, који производи ГХ, код деце показује симптоме гигантизма, код одраслих - акромегалије. Поред карактеристичних промена у скелету, пацијенти могу развити дијабетес и гојазност, увећану штитну жлезду (дифузну или нодуларну гоитер), обично не пратећи његове функционалне поремећаје. Често се јавља хирсутизам, хиперхидроза, повећана маст коже и појављивање брадавица, папилома и невија на њој. Можда развој полинеуропатије, праћен болом, парестезијом и смањеном осетљивошћу периферних дијелова удова.

Пролактинома - хипофиза аденома који пролази кроз пролактин. Код жена, праћен је кршењем менструалног циклуса, галактореје, аменореје и неплодности. Ови симптоми могу се јавити у комплексу или се посматрају изоловано. Око 30% жена са пролактиномом пате од себороје, акни, хипертрихоза, умерено тешке гојазности, аноргазмије. Код мушкараца, обично се појављују офталмолошки-неуролошки симптоми, на којима се примећују галактореја, гинекомастија, импотенција и смањени либидо.

Кортикотропин - хипофизни аденом, који производи АЦТХ, откривен је у скоро 100% случајева Итсенко-Цусхингове болести. Тумор се манифестује класичним симптомима хиперкортизолизма, који је побољшан пигментацијом коже као резултат повећане производње заједно са АЦТХ и меланоцитним стимулационим хормоном. Менталне абнормалности су могуће. Карактеристика ове врсте атеноида хипофизе је склоност малигној трансформацији праћена метастазама. Рани развој озбиљних ендокриних поремећаја доприноси идентификацији тумора пре почетка офталмолошко-неуролошких симптома повезаних са њеним проширењем.

Тхиотротропинома је хипофизни аденома који секретира ТСХ. Ако је примарна природа, она показује симптоме хипертироидизма. Ако се поново деси, примећује се хипотироидизам.

Гонадотропином - хипофизни аденом, који производи гонадотропне хормоне, има неспецифичне симптоме и открива се углавном присуством типичних офталмолошких и неуролошких симптома. У својој клиничкој слици, хипогонадизам се може комбиновати са галакторијом, узроковану хиперсекретијом пролактина ткива хипофизе око аденом.

Дијагноза аденома хипофизе

Пацијенти чији аденомом хипофизе прати наглашени офталмолошки неуролошки синдром, по правилу траже помоћ неуролога или офталмолога. Пацијенти чији се хипофизни аденома манифестује синдромом ендокриних размјена, чешће долазе код ендокринолога. У сваком случају, пацијенте са сумњивим аденомом хипофизе требају прегледати сва три специјалиста.

Да би се визуелизовао аденома, изведен је реентгенограм турског седла, који открива знаке костију: остеопороза са уништавањем задње стране турског седла, типична би-контурност њеног дна. Поред тога, користи се пнеуматска аутоцистерна, која одређује измјештање хидромасалних водокотлића из њиховог нормалног положаја. Прецизнији подаци могу се добити током ЦТ скенирања лобање и МРИ мозга, ЦТ скенирање турског седла. Међутим, око 25-35% атома хипофизе су толико мале да њихова визуализација не успева ни са модерним способностима томографије. Ако постоји разлог да се верује да аденома хипофизе расте у правцу кавернозног синуса, препоручује се ангиографија мозга.

Важно у дијагнози хормоналних студија. Одређивање концентрације хипофизних хормона у крви произведено је специфичном радиолошком методом. У зависности од симптома, утврђују се и хормони који производе периферни ендокриних жлезда: кортизол, Т3, Т4, пролактин, естрадиол, тестостерон.

Офталмолошки поремећаји који прате хипофизни аденом откривени су током офталмолошког прегледа, периметрије и контроле видне видљивости. За искључивање очних болести произведе се офталмоскопија.

Лечење аденомом хипофизе

Конзервативни третман се може применити углавном у односу на величину мале пролактина. Изводи га антагонисти пролактина, на пример, бромкриптин. У случају малих аденоми могуће је користити методе зрачења које утичу на тумор: гама терапија, даљинско зрачење или протонска терапија, стереотактичка радиосургија - давање радиоактивне супстанце директно у туморско ткиво.

Пацијенте чији аденоми хипофизе је велики и / или праћени компликацијама (крварење, оштећење вида, формирање мождане цисте) треба консултовати неурохирург да размотри могућност хируршког лечења. Операција за уклањање аденома може се извршити транснационалном методом помоћу ендоскопских техника. Мацроаденом су предмет уклањања трансцранијалним методом - трепаннингом лобањом.

Прогноза аденома хипофизе

Аденома хипофизе је бенигна неоплазма, али с повећањем величине, попут других тумора мозга, узима малигни курс због компресије анатомских структура које га окружују. Величина тумора је такође захваљујући могућности потпуног уклањања. Аденома хипофизе пречника више од 2 цм је повезана са вероватноћом постоперативног релапса, што може настати у року од 5 година након уклањања.

Прогноза аденома зависи и од његове врсте. Дакле, код микрокортикотропина у 85% пацијената постоји потпуни опоравак ендокриних функција након хируршког третмана. Код пацијената са соматотропиномом и пролактиномом, овај индикатор је знатно мањи - 20-25%. Према неким подацима, у просеку после хируршког лечења, опоравак се примећује код 67% пацијената, а број релапса је око 12%. У неким случајевима, с хеморагијом у аденому, долази до самооцијализације, што се најчешће примећује у пролактиномима.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Хормони, који се производе у телу било које особе, имају огроман утицај на све органске системе. Хормонска неравнотежа доводи до различитих болести и често погађа ментално стање.

Пролактин је један од главних хормона хипофизе. Њен ефекат на тело не може се прецијенити.Пролактин регулише метаболизам масти, имуни систем и бубреге.Функције хормона код жена: стимулише раст ткива дојке; стимулише развој канала у жлезди; учествује у формирању и одржавању излучивања мајчиног млека; подржава нормалан ток трудноће; учествује у појављивању мајке према мајци; инхибира сазревање јаја код мајки дојки.<

Ендокринолог је лекар ангажован на дијагнози, лечењу и превенцији свих болести повезаних са функционисањем ендокриног система и њених органа. Задатак ендокринолога је проналажење оптималних решења за пуноправан рад ендокриног система и одређивање најефикаснијих метода отклањања проблема и неуспјеха за сваки појединачни случај.