Главни / Анкета

Нехируршка метода за лечење аденоида код деце према Е.О. Комаровски

Аденоиди - хиперплазија гландуларног ткива фарингеалног тонзила, који се у 84% случајева дешава у позадини честог понављања респираторних обољења. Да ли је могуће лечити аденоиде код деце без операције?

Садржај чланка

Комаровски тврди да је неинфективна патологија лако подложна терапији лековима у случају благовременог лечења педијатрији.

Насофарингеални тонзил је важна компонента локалног имунитета, што спречава умножавање болести изазивајућих средстава у мукозним мембранама дисајних путева. Уклањање органа доводи до смањења реактивности дететовог тијела, због чега се рецидива прехладе све чешће јавља. Зато је аденотомија прописана деци само у фазама 2 и 3 развоја ЕНТ патологије.

Који су опасни аденоиди?

Практични педијатар ЕО Комаровски категорично не препоручује аденотомију у одсуству озбиљних индикација.

Требало би схватити да уклањање имуног органа неизбежно доводи до повећања инфективног оптерећења на преосталим компонентама лимфоидног фарингеалног прстена. Касније смањење локалног имунитета подразумијева запаљење респираторних органа, који су испуњени развојем хроничних болести као што су тонзилитис, бронхитис, бронхијална астма итд.

Зашто деца развијају аденоиде? Узрок аденоидног увећања је често запаљење горњег ЕНТ органа - носне шупљине, хипофаринкса, средњег уха и параназалних синуса. У вези са отказом имунолошког система и текућих напада патогена, повећава се број структурних елемената у аденоидном ткиву. Ово компензује заразно оптерећење које долазе од палатине, тубала и других врста тонзила.

Дезинтеграција назофарингеалног тонзила подразумева сужење унутрашњег пречника носних канала и отвора слушних цеви. Кршење вентилације средњег уха и назофаринкса доводи до појаве таквих патолошких симптома као:

  • губитак слуха;
  • назални загушења;
  • понављајуће главобоље;
  • ментална ретардација;
  • честе поновне инфекције.

Важно је! Касније лијечење бенигних тумора у носној шупљини доводи до неповратних промјена у лобању лица и поремећаја уједа.

Према Е. О. Комаровском, правовремена дијагноза и адекватан третман аденоида могу елиминисати непријатне симптоме и спречити тешке последице. Међутим, педијатар упозорава да је задржавање конзервативног и физиотерапеутског лечења могуће само уз мању хиперплазију имунолошког органа.

Принципи терапије

Како се лијечи за аденоидне вегетације? Савремени методи третмана ЕНТ патологије подељени су у две категорије - конзервативни (физиотерапија, фармакотерапија) и хируршки (уклањање аденоида из ласера, скалпела и радио-таласа). У већини случајева, стручњаци могу решити проблем без употребе операције. Аденотомија је најтрауматичнији и опасни третман хипертрофних тонзила, тако да се користи у хитним случајевима.

Међу конзервативним методама лечења аденоидних вегетација спадају:

  • фармакотерапија;
  • физиотерапија;
  • цлиматотхерапи;
  • ласерска терапија;
  • ручна терапија.

Вероватноћа успеха конзервативног третмана ЕНТ патологије зависи од степена хипертрофије назофарингеалног тонзила.

Е. О. Комаровски је сигуран да је могуће вратити нормалну физиолошку величину тонзила само у случају комплексног третмана патологије. Ако се дијете пожали на константно загушење носача и отицање вискозне слузи дуж зидова фаринге, немогуће је одбити да изврши поступке санирања. Наводњавање носне шупљине доприноси рестаурирању муцокилијарног клиренса и чишћењу фоликула лимфоидних ткива од патогена и ткивних остатака.

Насално прање

Пацијентима са првим и другим степеном развоја аденоида често се пере ножно прање са антиинфламаторним и антисептичним препаратима. Чишћење носних пролаза од слузи, гнојива плака и остатака ткива помаже у обнављању функције дренаже лимфоидних акумулација и, сходно томе, смањују величину фарингеалног тонзила.

Терапија за наводњавање је индицирана за децу са тешким алергијским обољењима, јер помаже у смањењу осетљивости хистаминских рецептора.

У схеми лијечења болести ЕНТ најчешће спадају сљедећа медицинска рјешења:

Изотонична и хипертонска раствора сала имају изражена антидематозна и антифлогистичка својства. Смањење нивоа киселости у слузницама респираторног система спречава репродукцију условно патогених микроба, чиме се смањује вероватноћа развоја септичког упала имуног органа. По савету Комаровског, после прања назофаринкса, препоручљиво је употребити назалне фитомедикације које спречавају исушивање слузокожастог епитела.

Насалски препарати

Који лекови могу третирати аденоиде разреда 2 код деце? Други степен хронплазије тонзила карактерише преклапање носних канала и вомер за око 30-35%. У том погледу, дете почиње да се пожали на неугодност у подручју параназалних синуса и загушења назалне линије. Обтуратион оф јоан доводи до акумулације слузи у назофаринксу, због чега постоји осећај притиска у параназалним синусима.

Отежати симптоме аденоида и обновити назалне пролазе кроз употребу таквих назалних средстава:

  • "Протаргол" - капне капи са дезинфекционим и антиинфламаторним деловањем; колоидни раствор нежно чисти мукозу патолошких секрета, истовремено уништава до 86% патогена;
  • "Насонек" - глукокортикостероидно антиинфламаторно средство, елиминише отапање у аденоидним ткивима; инхибира синтезу инфламаторних медијатора, што спречава појаву алергијских реакција;
  • "Авамис" - флуорирани антисептик и против едемски спреј, изразио је аналгетичке и антифлогистичке особине; убрзава редокс реакције у ткивима, што доприноси рестаурацији нормалне носне пролазности;
  • "Назол Кидс" - интраназални лек са адреномиметичком активношћу; Има вазоконстриктор и анти-алергијски ефекат и може се користити за лечење хроничног ринитиса.

Злоупотреба капљица вазоконстриктора у носу доводи до појаве нежељених реакција - главобоља, мучнине, сагоревања у назофаринксу.

Аденоидитис

Како се аденоидитис може излечити код дјеце? Е. О. Комаровски извештава да многи родитељи сматрају да су аденоиди и аденоидитис повезани концепти, иако то није тако. Аденоиди - хипертрофија имуног органа и аденоидитис - запаљење. У случају развоја гнојних или катаралних процеса, лијечење треба пратити лековима не само симптоматским, већ и патогенетским. Другим речима, упале се могу елиминисати употребом лекова усмјерених на искорењивање патогена који изазивају патолошке реакције.

Елиминисати аденоидитис дозвољава пријем следећих средстава фармакотерапије:

  • антибиотици - Амокицлав, Зинацеф, Флемокин Солиуб;
  • антивирусни лекови - Анаферон, Римантадине, Орвирем;
  • анти-инфламаторни лекови - Нимесулиде, Ибупрофен, Нисе;
  • имуностимулирајуће лекове - "ИРС-19", "Рибомунил", "Имунолошки";
  • репаративни лекови - "Елбона", "Бепантен", "Мореал Плус".

Важно је! Имуностимуланти се не смеју користити у лечењу болесника млађих од три године, јер могу негативно утицати на имунолошку реактивност дјететовог тела.

Припреме за лечење заразних болести треба изабрати само љекар који присјећа. Код избора лекова педијатар се руководи резултатима микробиолошке и виролошке анализе.

Аденоиди - избрисати или не?

Како третирати аденоиде 3 степена без операције? Комаровски је противник операције без очигледног разлога. Али ако хиперпластификована ткива преклапају вомер и кокош за више од 90%, то неће бити могуће без аденотомије. Радиолошка и ласерска ексцизија аденоидних вегетација представљају најслабије трауматичне методе хируршког третмана патологије.

Могуће је спријечити операцију само уз благовремено провођење лијечног и физиотерапеутског лијечења. Најефективнији и безбеднији физиотерапеутски поступци укључују:

  • магнетна терапија;
  • УХФ-терапија;
  • криотерапија;
  • ласерска терапија;
  • електрофореза;
  • светлосна терапија (НЛО, КУФ).

Осим тога, у сложеном третману препоручљиво је користити инхалацију помоћу небулизатора. За поступке може се користити анти-едем, лечење рана, дезинфекција и вазоконстриктор. Требало би схватити да инхалација има индиректни ефекат на фарингеални тонзил, односно нормализује своју функцију дренаже, али не доприноси смањењу његове величине.

Фолк лекови

Да ли је могуће користити фолне лекове у лечењу аденоидних вегетација? Пре него што се обратите алтернативним терапијама, консултујте се са својим лекаром. Због високог степена сензибилизације дететовог тијела, биљни лекови могу изазвати алергијске реакције и изазвати компликације.

Елиминишите запаљење и вратите функцију фарингеалних тонзила уз помоћ биљних лекова. За прање носне шупљине најчешће су коришћене одјеће засноване на длакама, лековитој камилици, тимијини, шентјанжевој карици, календули итд. Да бисте омекшали мукозну мембрану и елиминирали иритацију, можете користити алојев сок, који треба увести у нос, 2-3 капи не више од 3 пута дневно.

Уз алопатске и фолне лекове, препоручује се коришћење хомеопатије. Многи хомеопатски лекови стимулишу имунолошку активност фарингеалног тонзила и убрзавају регенеративне процесе у мукозној мембрани, чиме се враћа функционисање цилиарног епитела. Међу ефективним лековима су Едас Холдинг, Еупхорбиум Цомпоситум, Иов-Малисх, итд.

Аденоиди

Без носа, особа - Бог зна шта: птица није птица, грађанин није

грађанин, само га узми и баци кроз прозор!

Палмински крајници нису једина формација лимфних фарингеала. Постоји још једна амигдала, која се зове фарингеал. Гледање приликом испитивања усне шупљине је немогуће, али замишљати гдје се налази је лако. Поново, гледајући у уста, видимо стражњи зид фаринге, који се уздиже уз њега, лако је стићи до лука назофаринкса. Ту се налази фарингеални тонзил.

Фарингеални тонзил, а ово је већ јасно, такође се састоји од лимфоидног ткива. Фарингеални тонзил може да порасте у величини, а ово стање се зове "хипертрофија фарингеалног тонзила".

Повећање величине фарингеалног тонзила назива се аденоидно проширење или једноставно аденоидно. Познавајући основе медицинске терминологије, лако је закључити да лекари називају запаљење фарингеалног тонсил аденоидитиса.

Болести крајолика су прилично очигледне. Инфламаторни процеси (боли грла, акутни и хронични тонзилитис) се лако откривају већ приликом испитивања усне шупљине. Са фарингеалним тонзилом ситуација је другачија. На крају крајева, није лако погледати - само лекар (отоларинголог) то може учинити специјалним огледалом: мало огледало са дугачком ручком убачено је дубоко у усправну шупљину, до задњег фарингеалног зида, а можете видјети фарингеални тонзил у огледалу. Ова манипулација је једноставна само теоретски, пошто "држање" огледала често узрокује "лоше" реакције у облику жеља за повраћањем итд.

У исто време, специфична дијагноза - "аденоиди" - може се направити без непријатних прегледа. Симптоми који прате појаву аденоида су веома карактеристични и првенствено су проузроковани местом где се налази фарингеални крајолик. У пределу назофаринкса постоји, на првом месту, отварање отвора слушних цеви које повезују назофаринкс са шупљином средњег ува, а друго, тамо се завршавају назални пролази.

Повећање величине фарингеалног тонзила, узимајући у обзир описане анатомске особине, формира два главна симптома који указују на присуство аденоида, поремећаја дисања у носу и оштећења слуха.

Лако је претпоставити да ће озбиљност ових симптома бити у великој мјери одређена степеном повећања фарингеалних тонзила (отоларингологи разликују аденоиде И, ИИ и ИИИ степен).

Главна, најзначајнија и најопаснија последица аденоида је трајно кршење носног дисања. Препознатљива препрека пролази ваздушном току доводи до дисања кроз уста, а самим тим и нос не може извршавати своје функције, што је, заузврат, веома важно. Последица је очигледна - непрерађени ваздух улази у респираторни тракт - не пречишћен, не загрејан или умијен. И то знатно повећава вероватноћу упале у грчеву, грчу, трахеју, бронхије и плућа (тонзилитис, ларингитис, трахеитис, бронхитис, плућа).

Стално опструкција носног дисања се огледа иу раду самог носа - дође до загушења, отицања мукозне мембране носних пролаза, упорног млијечног носа, синуса често се јавља, глас се мења - постаје назалан. Повреда пролазности слушних цеви, пак, доводи до оштећења слуха, честог отитиса.

Деца спава са отвореним устима, хрпа, жале се на главобоље, често пате од респираторних вирусних инфекција.

Појава детета са аденоидима је депресивна - константно отворена уста, дебео сноп, иритација под носом, марамице у свим џеповима. Доктори су чак нашли посебан термин - "аденоидно лице".

Дакле, аденоиди су озбиљна потешкоћа, а непријатност је углавном детињаста: фарингеални тонзил достиже максималну величину у доби од 4 до 7 година. У периоду пубертета, лимфоидно ткиво је значајно смањено у величини, али до сада је могуће "зарађивати" велики број озбиљних болова - од ушију, од носа и из плућа. Дакле, тактика чекања и види - рецимо, ми ћемо толерирати до 14 година, а онда видите, и решићемо - дефинитивно је погрешно. Потребно је дјеловати, посебно узимајући у обзир чињеницу да је нестанак или смањење аденоида у адолесценцији теоретски процес, ау пракси постоје случајеви када аденоиди треба лијечити у 40 година.

Који фактори доприносе појављивању аденоида?

  • Наследност - барем ако су родитељи патили од аденоида, дијете у једној или другој степени ће се суочити са овим проблемом.
  • Инфламаторне болести носа, грла, фарингекса и респираторних вирусних инфекција, и малих богиња, високог кашља и шкрлатне грознице, грла грла итд.
  • Поремећаји у исхрани - нарочито прекомерно похрањивање и вишак слаткиша.
  • Тенденција на алергијске реакције, урођене и стечене имунолошке инсуфицијенције.
  • Кршење оптималних особина ваздуха које дијете дише веома је топло, врло суво, пуно прашине, мјешавина штетних супстанци (околински услови, вишак кемикалија за домаћинство).

Стога су акције родитеља усмјерене на спречавање аденоида смањене на корекцију, а још боље, на почетну организацију начина живота који доприноси нормалном функционисању имунолошког система - храњење апетита, физички напор, отврдњавање, ограничавајући контакт с прашином и кућним хемикалијама, оптимизирање физичког својства инхалираног ваздуха.

Али ако постоје аденоиди, неопходно је лечити - последице су превише опасне и непредвидљиве, ако се и не мешају. Истовремено, главна ствар је корекција животног стила и само тада терапеутске мере.

Све методе лечења аденоида подељене су у конзервативне (има их много) и оперативне (он је један). Конзервативне методе често помажу, а учесталост позитивних ефеката директно је повезана са степеном аденоида, што је међутим очигледно: мањи је фарингеални тонзил, то је лакше остварити ефекат без помоћи операције.

Избор конзервативних метода је сјајан. Ово и средства за ојачавање (витамини, имуностимуланти) и испирање носу са посебним растворима, и инстилација широког спектра средстава са антиинфламаторним, антиаллергичним и антимикробним својствима.

Ако конзервативне методе не помажу - на дневном реду се поставља питање о операцији. Операција за уклањање аденоида назива се "аденотомија". Иначе, и ово је битно важно, индикације за аденотомију нису одређене величином аденоидних раста, већ специфичним симптомима. На крају, због специфичних анатомских карактеристика одређеног детета, такође се дешава да аденоиди разреда ИИИ само умерено ометају носно дисање, а аденоиди разреда И доводе до значајног смањења слуха.

Шта требате знати о аденотомији.

Суштина операције је уклањање увећаних фарингеалних тонзила.

Операција је могућа под локалном и општом анестезијом.

Операција је једна од најкраћих трајање - један или два минута, а процес "прекидања" траје неколико секунди. Посебан прстен у облику ножа (аденотомија) убачен је у подручје назофарингеалног лука, притиснут на њега, а у овом моменту аденоидно ткиво улази у аденотомски прстен. Једно кретање руке - и уклоњени аденоиди.

Једноставност операције није доказ сигурности операције. Може доћи до компликација због анестезије, крварења и оштећења неба. Али све ово се не дешава често.

Аденотомија није хитна операција. Пожељно је да се припреми за то, да се подвргне нормалном прегледу итд. Операција током епидемија инфлуенце, након акутних акутних заразних болести, није пожељна.

Период опоравка након операције је брз, па можда, осим можда један или два дана, препоручљиво је да се не "вози" много и не једе тврдо и врело.

Скренем пажњу на чињеницу да је, без обзира на квалификације хирурга, потпуно немогуће уклонити фарингеални тонзил - бар ће нешто остати. И увек постоји вероватноћа да ће се аденоиди поново појавити (расту).

Поновно појављивање аденоида је узрок озбиљног родитељског размишљања. И уопште није реч о чињеници да је "лош доктор" био "ухваћен". И чињеница да сви лекари, узети заједно, неће помоћи ако је дијете окружено прашином, сухим и топлим ваздухом, ако је дете храњено убеђивањем, ако је ТВ важнији од ходања, ако нема физичке активности, ако. Ако је мама и тата лакше да одведу детета код отоларинголога, него да се делите са омиљеним тепихом, организујете отврдњавање, играте спорт, довољан боравак на свежем ваздуху.

Аденоидитис код деце - фотографије, симптоми и препоруке за лечење

Аденоидитис је болест која се карактерише запаљењем глодара фарингеала хроничног или акутног типа.

Од анатомије, крајници се налазе у фарингексу, практично су невидљиви у нормалном прегледу грла, тако да запаљен процес може остати непримећен дуго.

Према Комаровски-у, у 80% случајева, аденоидитис се јавља код деце, јер се атрофија фарингеалних тонљила јавља у одраслом добу и нема инфламаторних процеса.

Узроци

Шта је то? Аденоиди (иначе, аденоидни растови или вегетација) се називају хипертрофични назофарингеални тонзил. Раст се постепено појављује.

Најчешћи узрок овог појава су честе болести горњег респираторног тракта (ринитис, синуситис, фарингитис, ларингитис, ангина, синуситис и други). Сваки контакт тела са инфекцијом долази уз активно учешће фарингеалног тонзила, који се мало повећава у величини. После опоравка, када се запаљење умањује, враћа се у првобитно стање.

Ако током овог периода (2-3 недеље) дете опет боли поново, онда, немајући времена да се вратите на првобитну величину, амигдала се поново повећава, али више. То доводи до трајног запаљења и повећања лимфоидног ткива.

Обим болести

Ако током времена не пронађете светлосну форму и не предузмете акцију, прелазак аденомидитиса у акутну форму, који је подељен на неколико степева повећања глодара у фарингеалима:

  1. Први степен Аденоиди расте и затварају горњи део коштаног носног септума
  2. Други степен Величина крајника покрива две трећине кошченог септума носу.
  3. Трећи степен Готово сав носни септум је затворен аденомидима.

Акутни облик захтева хитан третман, јер се у будућности може претворити у хронични аденоидитис, што негативно утиче на здравље детета. Повећани тонзили постају запаљени и развија се велики број бактерија у њима.

Симптоми аденоидитис код деце

Манифестација аденоидитиса код деце може проузроковати низ компликација, тако да је веома важно да је откријемо и излечимо у почетној фази, а овде ће нам знати симптоми. У зависности од стадијума и природе болести, његове манифестације се могу значајно разликовати.

Дакле, знаци акутног аденоидитиса код дјетета су сљедећи:

  • млазни нос и кашаљ;
  • приликом прегледа грла постоји благи црвенило горњег ткива;
  • муцопурулентни излив из назофаринкса;
  • висока температура;
  • бол приликом гутања;
  • осећај загушења назалне линије;
  • главобоља;
  • опћенито умор и умор

Хронични аденоидитис се развија као резултат акутног упала аденоида. Његови симптоми су:

  • излазни нос (понекад са гнојним пражњењем);
  • промена у гласу и звуку говора;
  • честа прехлада и бол у грлу; назални загушења;
  • периодични отитис (запаљење уха) или губитак слуха;
  • дете је летаргично, не добија довољно сна и увек удише кроз уста.

Дете често трпи од вирусних инфекција. Ово је последица смањења имунитета и константног лучења зараженог слузи код деце са аденомидитисом. Слатка слива низ грло, запаљен процес се шири у доњи респираторни тракт.

Хронична хипоксија и константна тензија имуног система доводе до кашњења физичког и менталног развоја. Недостатак кисеоника манифестује се не само општа хипоксемија, већ и неразвијеност лобање лица, нарочито горња вилица, због чега дијете формира абнормалну оклузију. Могућа деформација палате ("готичка" палата) и развој "пилећа" сандука. Аденоидитис код деце такође доводи до хроничне анемије.

Како изгледа аденоидитис код деце: фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код деце.

Дијагностика

За дијагнозу аденоида није потребно коришћење специфичних метода и истраживања. На основу визуелне контроле, доктор ЕНТ врши прелиминарну дијагнозу и, ако је потребно, користи додатне дијагностичке методе.

Третирање аденоида код деце по методу Комаровског

Хронични аденоидитис, многи родитељи, чули су таоисти да траже нове лекове способне да дијагностикују, дрхте у благом шоку. На крају крајева, добро позната процедура за лечење ове болести је уклањање аденоида операцијом под локалном анестезијом, или без њега уопште. И наравно, родитељи превазилазе упалу без операције. Али третман аденоида и деце може бити конзервативно, барем, верује др. Комаровски. Хронични аденоидитис, озбиљна болест, али у исто време потпуно излечива.

Зашто се аденоиди појављују код деце?

Аденоиди су назофарингеални тонзил, који се налази између и непосредно изнад два велика крајника (жлезда). Само тамо где ваздух из носа улази у грло. И то је ова амигдала, са повећањем које почиње да ствара проблем. Постаје не само видљив, већ и звучан.

Који знаци пораста аденоида би требали узнемиравати родитеље:

  1. Тешко дисање кроз нос током спавања или чак током дана.
  2. Беба дише кроз уста чак и током дана.
  3. Хркање се појављује током спавања. Спавање постаје немирно.
  4. Случај се погоршава, дете често пита.
  5. Честе прехладе.
  6. Јака ноздрва.
  7. Промене гласа. Беба говори у носу. Глас постаје назалан.
  8. Израз лица постаје равнодушан. Стално отворена уста.

Родитељи могу самостално одредити да ли њихово дијете треба операцију за уклањање аденоида. То јест, ако дијете, када је затворило уста, може удахнути, наизменично затварајући једну, а затим и другу ноздрву, то значи да он има могућност назалног дисања. Закључак овом детету још није неопходан за уклањање аденоида, али здравствени преглед не боли.

Ево неких од главних узрока аденоидног проширења:

  • честе болести респираторног система детета:
    • бронхијална астма,
    • синуситис
    • алергијске болести респираторног система и друге
  • болести које утичу на имуни систем бебе:
    • шкрлатна грозница
    • ошпице
    • рубела и други
  • сувог ненастилованог подручја
  • соба у којој се ретко ради мокро чишћење, пуно прашине,
  • незадовољавајући ниво екологије животне средине,
  • лоше наследство.

Већина детињских болести назофаринкса се јављају зато што дете није исправно излечено, успева да ухвати нову инфекцију или вирус и да се разболи на нови начин. То јест, беба добија нову болест назофаринкса, због чега већ увећани тонзил (аденоид) добија нови импулс за повећање.

После опоравка, знакови који су за родитеље недостатак температуре и кашља код детета, шаљу се у школу или у вртић, где након 2 недеље узима још једну болест респираторних органа. Као резултат тога, између осталог, долази до повећања аденоида, а они још нису имали времена да се врате у своје првобитно стање. Као резултат, добијамо процес постепеног раста аденоида. Као резултат тога, они могу порасти на вриједности када се дететово дисање кроз нос блокира.

То јест, аденоиди се повећавају због честих болести назофаринкса. Способност повећања аденоида задржава до 7-8 година детета.

Третирање аденоида од Комаровског

Лечење аденоидитиса код деце је њихово уклањање. Стога, родитељи који су открили почетну фазу аденоидитиса код дјетета требали би пратити низ правила која ће помоћи у превенцији ове болести:

  • у соби, дете, требало би да буде мокро чишћење,
  • купити и ставити у беби спаваћу собу уређај који прати влажност зрака у соби,
  • дијете мора свакодневно провести неко вријеме на улици
  • Када дете опорави, неопходно је пажљиво пратити стање аденоида. Да ли су дошли до истог стања какви су били пре болести?

Сваки родитељ треба запамтити да не постоји терапија за аденоиде. Запаљење се може спречити само. Ако се то не може учинити, онда једини излаз из ове ситуације може бити операција.

Нема магичних лекова који могу третирати аденоиде или их смањити. Ниједан лек није измишљен који би могао спречити повећање аденоида или лек који може утицати на величину аденоида, што их смањује.

Само у једном случају, могуће је лијечити аденоидитис. Ово је када је узрок њене појаве алергична реакција. Сходно томе, употреба антиалергијских лекова може смањити отицање аденоидног ткива.

Када неко нуди лечење аденоида не операцијом, онда жели да зараде новац и не помаже пацијенту. Није могуће излечити аденоиде.

Да бисте избрисали или не избрисали? А када је најбоље време за извођење операције?

Љекар који присуствује уклањању аденоида води се специфичним индикацијама, а не његовим ставовима о овом проблему.

Индикације за уклањање аденоида:

  1. Разлог за уклањање аденоида у дијете аденоида дише кроз нос. Ако је одсутно неопходно је одмах извршити операцију.

Манифестација ове индикације може се утврдити следећим симптомима:

  • дете не спава добро и не спавају довољно
  • Хркање се појавило у сну
  • беба не дише нос
  • постоје заустављање дисања,
  1. Аденоиди су повезани посебним каналом са ушима. У случају повећања аденоида ова епрувета се преклапа. Појављују чести поновљени отитис.
  2. Деформација костију лица услед стално отвореног уста.
  3. Постоје озбиљни проблеми са плућима.

Ослобађање бола током уклањања

  1. Одвођење аденоида се широко примењује у Европи од краја 18. века. Нема података о томе да је пре тога неко био ангажован.
  2. Већ дуги низ година уклањање аденоида вршено је под локалном анестезијом или без ње. Тада је највећа опасност крварила после операције.
  3. У каснијем периоду почела је примјена локалне анестезије. Измисле су капи за ослобађање болова. Бачени су у пацијентов нос да би извршили анестезију. Али постоји ризик од крварења, као и страх и природни шок дјетета.
  4. Данас се уклањање аденоида активно врши применом опште анестезије. Од када се појавила, сигурна анестезија. Анестезија у овом случају има веома кратак период деловања. Операција може трајати највише 5-10 минута. Такође, како би се спречило крварење, примјењује се електрична коагулација - цаутеризација судова. Захваљујући томе, нема крварења.

У цивилизованом свету ова процедура има амбулантну природу. На пример, у Америци нема ни статистичких података о операцијама које су извршене за уклањање аденоида. Одржавају га доктори породичне медицине. Милиони операција годишње.

Шта урадити ако су аденоиди код деце веома забринути. У овом случају, Комаровски не може понудити лечење, али наглашава такве тачке:

Веома је важно да је човечанство током 140-150 година нагомилало огромно искуство у раду. Због тога је доказано да уклањање аденоида код дјетета не носи никакве накнадне минусе. То јест, дете више неће бити болесно. Општа статистика носи само позитивне поене.

Али ово, наравно, не значи да је неопходно радити на свакоме, чак и здравим људима, који немају доказе за уклањање аденоида.

Могу ли бити бактеријске компликације код аденоида?

Наравно, са аденоидима постоји ризик од повећања вероватноће најчешће насталих бактеријских компликација таквих вирусних инфекција као што су:

Пошто дете не може да удише кроз нос, дође до природног резултата:

  • сушење слузи у бронхима
  • слаба вентилација у плућима.

Али то не значи да би требали бити злостављани антибиотици. Коришћење антибиотика за спречавање вирусних болести повећава ризик од болести.

Постоје опште прихваћене методе за лечење акутних вирусних инфекција. Ако постоје повећани аденоиди, онда вам је потребан правилан третман, у супротном се не могу избећи компликације.

Након операције шта да урадите?

Посебне препоруке постоперативног режима практично не постоје, пошто ефекти анестезије нису већ видљиви након 2-3 сата. Опериће, наравно, осећати неки умерен бол. У овом случају, обичан парацетамол је довољан. Потреба за његовом употребом јавља се само у 30-40% случајева. У исхрани нема потребе. Први пут је најбоље јести пиринчану фигуративну храну.

Није препоручљиво ништа топло.

Препоручује се хладно и чак ледено пиће. Можеш сладолед.

Да ли треба уклонити рано или чекати до 6 година

Ако постоје индиције за уклањање, онда нема разлога за одлагање уклањања. Што се раније врши уклањање, то ће мање тело дјетета трпети и мање штете ће бити нанијете.

Уклањање аденоида није трагедија. То уопште није страшна операција. Лекови који се користе за лечење су штетнији од свих аденоида узетих заједно. Једини начин за бригу о аденоидима је спречавање њиховог упала.

Аденоиди код деце: лечење, превенција и препоруке др. Комаровског

Проблеми са аденоидима јављају се код многих дјеце. Ова патологија утиче на 5-8 процената дјевојчица и дјечака до 15 година. У пола деце манифестују болести горњих дисајних путева.

Хајде да разговарамо о аденоидима код деце: како препознати симптоме њиховог упале, како се манифестују, како се лечити болесном дијеком, да ли га уклањају, и како, без обзира да ли је то могуће без операције само са лечењем.

Опште карактеристике

Ова болест карактерише хипертрофија назофарингеалног тонзила због пролиферације лимфоидног ткива. Код одраслих скоро никада не дође. Деца, међутим, често пате од ове болести: овако је њихов имунолошки систем заштићен од ефеката негативних фактора животне средине продире кроз респираторни тракт, првенствено од патогена.

Најчешће, предшколци пате од проблема са аденоидима од три године. Постоје случајеви код адолесцената млађих од 15 година. И недавно је број апсолутно малих дјеце са овом патологијом у порасту.

Код деце, доктори дијагностикују болести назофарингеалног тонзила као хипертрофију и запаљење, називају аденоидитис (аденоиди). У првом случају, ако је ткиво јако порасло, указује се на хируршку интервенцију. У другом случају, амигдала ће се смањити ако се олакшава запаљење, а није неопходно да је уклоните.

Пошто је немогуће утврдити патологију назофарингеалног тонзила око, потребно је контактирати отоларинголога. Не може сваки дјечији пацијент дати тачну дијагнозу. Кад беба са тешкоћама дисања кроз нос доведе до неискусног доктора, он може одмах дати смер да уклони аденоиде.

Али ови симптоми могу се јавити услед различитих врста ринитиса, укривљености носног септума или чак неоплазме. Важно је анализирати узроке болести, правилно процијенити симптоме, направити исправну дијагнозу. Размотрите узроке упале аденоида код деце.

Узроци, зашто се то деси

Шта узрокује назофарингеални тонзил на хипертрофију? Постоји неколико разлога за појаву аденоида код детета, али често иду заједно:

  • Лимфна диатеза је генетска предиспозиција за раст таквих ткива. Постоји шанса да ви или ваши преци дају ову непријатну особину беби. Типично, ова патологија је пропраћена смањењем функција штитне жлезде, допуњена тенденцијом до прекомерне тежине, едема, тегобног темперамента, апатије.

  • Инфективне болести које је мајка преживјела током трудноће, посебно у првом тромесечју. Такође, прекомерни унос фармацеутских производа у ово време ће имати ефекта.

  • Пренаталне и повреде порођаја. Посебно негативно дејство хипоксија или асфиксија при рођењу.

  • Храњење Неправилно храњење новорођенчади, ау будућем производу штетних намирница са вишком слаткиша може довести до аденоида.

  • Вакцинације. Понекад алергијска реакција на вакцину може изазвати болест.

  • Дечије болести. Често, богиње, велики кашаљ, честе акутне респираторне вирусне инфекције, грип, шкрлатна грозница доводе до компликација у облику аденоида. Нарочито све ове болести су опасне ако имунитет детета није довољно висок.

  • Алергијске реакције на различите факторе заштите животне средине.

  • Лоша екологија. Могу се формирати због константног смога, вишка хемикалија за кућанство, отровних предмета за домаћинство, намештаја, играчака.
  • Степени протока

    Као и друге патологије, ова болест варира у степену оштећења организма.

    Доктор Комаровски - о аденомидима

    Проблем проширених аденоида забрињава много родитеља, а др. Комаровски је пристао да разговара о овој теми са специјалистом ЕНТ-а Владимиром Иатскивом.

    Добар дан, драги Јевгениј Олегович! Желим да вам се захвалим у име свих читаоца што сте се потрудили да одговорите на питања о веома важној теми - аденоиди код деце. На крају крајева, аденоидно ткиво се може увећати код сваког детета, али далеко од свега овога ће довести до непријатних последица.

    - Јевгениј Олегович, колико често се ова ситуација јавља у вашој пракси: дјечје кашље већ дуже време, поготово ноћу. Педијатри не чују ништа у плућима. И на крају се испоставља да је то аденоидитис (слузокотак из носафаринкса у трахеју)?

    - Морам признати да када дуги педијатри за кашаљ "не чују ништа" много чешћи него супротно. Најчешћи узрок пролонгираног кашља код деце је запаљење горњег респираторног тракта, у назофаринксу. Аденоидитис, можда лидер на листи ових процеса.

    - Молимо да кажете нашим читаоцима који симптоми требају упозорити родитеље и гурати их да размишљају о аденоидитису код детета.

    - Најважније је носно дисање, које се не може ослободити дувањем или прањем носу са физиолошким растворима. Већ смо помињали честе кашље или кашаљ, поготово погоршани у хоризонталном положају. У већини случајева, хркање и поновљени отитис медиа такође указују на повећање аденоида.

    - Да ли сте наишли на било који случајеви погрешне дијагнозе аденоидитиса? На пример, отоларинголог на рецепцији није дошао до контакта, дете се вртело. Успео сам да угледам фазу носа - видео сам нешто, а не нешто. Спровела операцију, али није донела ефекат.

    - Наравно, ово се догађа, али не често. И узрок неуспешних операција, по мом мишљењу, није толико у неадекватном испитивању, као што је то у недовољно рационалној анализи читавог комплекса разлога који су довели до развоја комплекса симптома. Шта је довело до хипертрофије крајолика? Који су услови дјететовог живота (и код куће иу вртићу)? Која је фреквенција и како се лечи АРВИ? Не можете успјети само операцијом! Али родитељи, врло често, тврдоглаво одбијају да промене било шта у свом начину живота и ставовима према болестима, настављају да праве грешке и оптужују докторе о бескорисним или неуспешним операцијама. Не тврдим да је погрешна дијагноза ретка. Али, када лично анализирам разлоге за неуспешне операције, на првом месту су прегријавање, прекомерно похрањивање, честе акутне респираторне вирусне инфекције и неадекватни параметри ваздуха у просторији. Такође морам признати са великом тугом и жаљењем што је врло чест разлог за ситуацију када су "извршили операцију, али није донио никакав ефекат" комерцијализација медицине: операција кошта више него конзервативни третман, дакле овердиагноза и непотребне, очигледно неефикасне операције.

    - Модерна дијагностика аденоида - видео ендоскопија. Да ли родитељи траже прилику да визуелизују степен аденоидног проширења, или је само један поглед у назофарингеалном огледалу да направи дијагнозу?

    - Модерна медицина тежи да у потпуности елиминише субјективност у формулисању дијагнозе. Да, искусни лекар са 99% вероватноће дијагностицирати пнеумонију са стетоскопом, али медицинска наука инсистира на радиографији. Са дијагнозом аденоида ситуација је сасвим слична: квалификовани ЕНТ доктор ће у већини случајева моћи да дијагнози степен аденоидног проширења и одреди индикације за операцију без икакве ендоскопије. Али ако постоји таква прилика - то је сјајно! Ово значајно смањује вероватноћу грешака и омогућава вам да у потпуности елиминишете ризик од великих операција - увек можете послати фотографију која показује да аденоиди нису сањали, али заиста постоје.

    - Иевгени Олеговицх, како мислите о конзервативном третману аденоидне хипертрофије? Постоје ли технологије које могу смањити аденоиде?

    - Конзервативни третман аденоида - ово ће увек бити почаст примјеном класичног менталног принципа "добро, морамо учинити нешто". Наравно, мислим на покушаје ублажавања стања дјетета различитим пилулама "због имунитета" итд., Јер готово сви фармаколошки агенси који се користе за конзервативно лијечење аденоида чисти су фуфломицин, који "лечи" само психу родитеља. Већ годинама сањам о томе како коначно бити са родитељима и, искрено, већина педијатара ће схватити да је превенција хипертрофије и конзервативног третмана аденоида првенствено начин живота и скуп мјера за спрјечавање САРС-а.

    - Како се осећате код оваквог уобичајеног начина лијечења аденоидитиса као "кукавица"? Многи мумије имају позитивно искуство у лечењу деце уз помоћ "кукавица".

    - Обично сам - као веома ефикасан поступак у одређеним ситуацијама иу правим рукама. Само родитељи (и лекари) треба јасно да схвате да "кукавица" стварно дозвољава да очистите назофаринкс акумулираног слузи и гњида, али не може смањити величину аденоида. Замислите пут који је блокирао лавину снега и камења. Дакле, "кукавица" вам омогућава да се топи и уклони снијег, али камење не иде никуда!

    - У којим случајевима саветујете родитеље да се слажу о уклањању аденоида код детета и када препоручујете да чекате?

    - Питање "Да уклоните или не избришете аденоиде?" Звучи на планети Земљи милион пута дневно. Савремена медицина не може себи приуштити да има различите одговоре на исто питање у 21. вијеку. На основу тога сваки савремени лекар зна врло специфичан списак индикација за уклањање аденоида. Постоје индиције - брисемо, нема индикација - нисмо у журби. Какво је ово сведочење? На пример, потпуно одсуство носног дисања, поремећаја сна, респираторног застоја у сну, понављајућег отитиса, неких обољења доњег респираторног тракта и других.

    С обзиром на горенаведено, савјет ћу родитељима да не проучавају индикације и контраиндикације за уклањање аденоида, већ да потраже савременог доктора који познаје те индикације и може да пружи адекватну комуникацију с рођацима детета - то јест, на разумљивом језику - да им објасни зашто је овом бебу потребно или тренутно није потребна операција.

    Јевгениј Олегович, хвала вам на свеобухватним одговорима који ће нашим мајкама и очевима помоћи да се не удаве у море конфликтних информација о аденоидима и како их третирати.

    (Преведено на украјински, овај интервју можете прочитати на сајту специјалисте ЕНТ Иатскив.)

    објављено 17.1.2015 12:58
    упдатед 01/29/2017
    - Интернет

    Др. Комаровски о гнојном аденомидитису код деце

    Пурулентни аденоидитис код деце, у складу са оним што каже др. Комаровски, је прилично озбиљна болест, којој деца предшколског узраста и старосне доби имају највећу наклоност. Патологија лежи у чињеници да под дејством одређених фактора околине или особина тела долази до хипертрофије назофарингеалног тонзила. У будућности такво стање лимфоидног ткива компликује снажан запаљен процес и ослобађање ексудата са високим садржајем гњида.

    Узроци и знаци болести

    Сматра се да аденоидитис може бити узрокован довољно великом списком могућих узрока. Међутим, индивидуална подложност одређеним факторима код свих дјеце значајно је различита. Зато дијагноза ове патологије у сваком конкретном клиничком случају захтева строго индивидуални приступ. Заиста, након утврђивања главног нежељеног ефекта, могуће је зауставити или ослабити и тиме знатно помоћи телу малих пацијената.

    Међутим, постоје статистички подаци који омогућавају утврђивање компоненти које изазивају густо упалу аденоида најчешће.

    1. Дишни систем детета је мање заштићен од различитих патогена него код респираторног система одрасле особе. У том смислу, већа је могућност упале слузокоже респираторног тракта код деце. Такође доприноси овом развоју догађаја чињеницом да је дете константно изложено активном утицају инфекција карактеристичним за крхки организам. Наиме, такве болести као што је шкрлатна грозница, рубела или малигури.
    2. Врло важно у појављивању аденоидитиса (посебно гнојних) је недостатак квалификованог и, најважније, благовременог третмана респираторних обољења.
    3. Такође је потребно посветити дужну пажњу борби против инфламаторних процеса у телу и одржавања уста детета у нормалном стању. То је због чињенице да су каријесни зуби прилично озбиљан извор инфекције, и ако се такве жаришне тјелесне тјелесне везе деси, одмах их треба реорганизовати.
    4. Још један главни узрок аденоидитиса је ослабљена имунолошка функција. Због тога је неопходно пажљиво пратити да се дијете не смрзава, а такође има и одговарајућу бригу. Треба напоменути да процес очвршћавања, играња спортова, као и правилно припремљене дневне рутине и пуноправне исхране позитивно утичу на одбрану тијела.
    5. Треба обратити пажњу на сљедећу чињеницу: упале мукозних мембрана и лимфног ткива назофаринкса узроковане су не само вирусима или бактеријама, већ и алергијама. Деца са преосјетљивошћу су много склона појављивању аденоидитиса. Стога, током лечења ове патологије специјалиста треба пажљиво прегледати алергичку историју детета.
    6. Није последња улога у развоју упале фарингеалног тонзила има наследје. Ако у породици малог пацијента један или чак оба родитеља имају такву патологију, вјероватноћа његовог појаве значајно се повећава.

    Што се тиче знакова аденоидитиса, овде је листа манифестација прилично велика. Зависи од фазе патолошког процеса и индивидуалних карактеристика структуре назофаринкса сваког детета.

    Симптоми аденоидитиса код деце према Комаровском

    У складу са озбиљношћу клиничких манифестација, уобичајено је да се разликују три фазе запаљења назофарингеалног тонзила. Свака од њих има дефинитивну, само његову инхерентну симптоматску слику, која помаже у одређивању развоја патолошког процеса.

    1. У првој фази запаљења аденоида код деце, симптоми се не изражавају. Ово је због чињенице да у овој фази лимфоидно ткиво блокира канале носа само за једну трећину, а дијете практично не осећа неугодност због тога. Дијагноза болести често се јавља случајно, након одласка код лекара ЕНТ-а из сасвим другог разлога. Симптоми аденоида се манифестују углавном ноћу и састоје се у изгледу хркања током сна и тешкоће у носном дисању. Може се појавити и перзистентно серозно пражњење из носа, дијете се ослаби, опушта, опушта и често се пожали на недостатак ваздуха.
    2. У другој фази постаје приметнији ток аденоидитиса код деце. Постоји преклапање дисајних путева већ на пола, због чега се назална конгестија већ претвара у стабилну форму. Дете почиње да шета уз уста, раздвојено, снажно ноћу. Развија трајне главобоље и хронично стање умора. Постоји промена у гласу - она ​​постаје назалнија, проблеми са слухом почињу, а нормална осјетљивост осјетљивости може нестати. Такође, због сталне иритације слузокоже нозофаринкса ексудата са аденомидитисом, дете може започети јак кашаљ.
    3. Трећу фазу карактерише потпуно преклапање назалних канала. Дете има велики број озбиљних симптома који значајно погоршавају његово стање. Проблеми са назалним гласом и слухом се повећавају, док је носно дисање практично одсутно. Постоји деформација кранијалних костију, учесталост медитације отитиса се повећава.

    Третман аденоидитиса од Комаровског

    Постоји неколико метода терапије за процес упале назофарингеалног тонзила: конзервативни и хируршки. Др. Комаровски, сматра да је лијечење аденоидитиса код деце најбоље обавити лековима. Такође, уравнотежена дијета, вежбање и очвршћавање тијела могу пружити озбиљну помоћ у овом случају.

    Међутим, стручњак инсистира да би избор одређене технике био строго индивидуалан. На крају крајева, постоје различити клинички случајеви у којима класични третман у каснијим фазама даје прилично добар ефекат, док је у првој фази потребан хитан оперативни захват.

    Лечење гнојног аденоидитиса код деце без операције

    Утицаји дроге на аденоиде су значајно различити зависно од тога на којој фази је запаљен процес. У првој фази најчешће се користе следеће мере лечења:

    • прање носне шупљине са физиолошким растворима;
    • инхалације са средствима као што су Ласолван и Тонсилгон;
    • употреба спрејева глукокортикостероида;
    • узимање антибактеријских или антивирусних средстава;
    • у случају алергијског аденоидитиса, примена антихистаминских лијекова је прикладна.

    У другој фази патологије, примена нових опција излагања се додаје на ову листу, и то:

    • нестероидни антиинфламаторни лекови;
    • имуностимуланси;
    • коришћење физиотерапијског лечења.

    Што се тиче треће фазе запаљеног процеса назофарингеалног тонзила, у овом случају неопходно је користити опширније медицинске мере:

    • прање носне шупљине са антисептичним растворима;
    • рехабилитацију свих инфективних жаришта које се налазе у непосредној близини аденоида;
    • коришћење витаминских комплекса;
    • вазодилататорна терапија.
    Назад на садржај

    Који случајеви захтевају операцију?

    Ако понашање свих горе наведених активности не донесе резултате, треба размислити о потреби хируршке интервенције. Такође, операција је неопходна у случају заустављања дисања. Ово је због чињенице да краткотрајна апнеја (често не више од 10 секунди) указује на озбиљан степен озбиљности болести. Још једна индикација за аденотомију је ексудативни медијум отитиса, промене у максилофацијалном апарату и транзиција запаљеног процеса назофарингеалног тонзила на малигни облик.

    Корисне препоруке Комаровски

    Треба обратити пажњу на чињеницу да познати педијатар указује на потребу за превенцијом аденоидитиса. На крају крајева, овај приступ може знатно смањити ризик од појаве, или бар спријечити озбиљне компликације. Због тога је неопходно да дете проведе довољно времена на отвореном простору.

    У соби у којој беба остаје, требало би да редовно вршите мокро чишћење и бавите се акумулацијом прашине. Такође је неопходно пратити ниво влаге и, ако је потребно, да га повећате. Важан фактор је вентилација просторије.

    Још један превентивни фактор је јачање имунске функције детета. У ту сврху, неопходно је укључити у чврстоћу, пратити дневну рутину, пронаћи уравнотежену исхрану и периодично примењивати неопходне витамине и минерале.

    А мало о тајнама.

    Да ли сте икада покушали да се решите отечених лимфних чворова? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да не знате из прве руке шта је то:

    • појављивање запаљења на врату, пазуха. у препоне.
    • бол на притиску на лимфни чвор
    • нелагодност приликом додира одеће
    • страх од онкологије

    А сада одговорите на питање: да ли вам одговара? Могу ли толерисати инфламиране лимфне чворове? И колико новца сте већ "процурили" на неефикасан третман? Тако је - време је да се заустави са њима! Да ли се слажете?

    Зато смо одлучили да објавимо ексклузивну методологију Елена Малишева, у којој је открила тајну брзо отклањања инфламираних лимфних чворова и побољшања имунитета. Прочитајте чланак.

    Додатни Чланци О Штитне Жлезде

    Серотонин је неуротрансмитер, који се назива хормон "срећа" или хормон "радост". Да би побољшали своје емоционално стање, неки људи мисле да узимају серотонинске таблете.У принципу, синтетизује се у епифизи - додир мозга, локализован између две хемисфере.

    Хормони су биолошки активне супстанце које производе ендокрине жлезде. Женски сексуални хормони обављају многе важне функције, од којих је једна могућност зачувања и ношења детета.

    Развој дијабетичке (кетоацидотске) коме обично се дешава постепено. Прије његовог почетка, често се претходи период погоршања дијабетес мелитуса и повећава се отицна инсуфицијенција.